Feeds:
Berichten
Reacties

Posts Tagged ‘zorgverzekeraar’

Op Facebook las ik de volgende bizarre gebeurtenis. Opgetekend door een mevrouw die ik ken en dus twijfel ik er niet aan dat het gegaan is zoals zij heeft beschreven. Mevrouw is schildklierpatiënt en gebruikt al jaren naar volle tevredenheid het geneesmiddel Thyrax, dat door onverantwoordelijk gedrag van de producerende farmaceut niet meer leverbaar is. Apotheek Jansen in Hoogeveen gaf mevrouw een vervangend middel. Je moet toch iets nietwaar?


Het nieuwe middel had allerlei vervelende bijwerkingen zoals constant een vieze smaak in de mond, haaruitval en spierklachten. Volgens de schildklier vereniging komen deze klachten bij dit middel geregeld voor.
Mevrouw ging in overleg met de huisarts die haar een ander middel voorschreef. Opgelucht ging ze naar haar apotheek in de Hoofdstraat in Hoogeveen. Die het middel weigerde te verstrekken!

Mevrouw speelde behoorlijk op, maar de apotheek zag de noodzaak van een ander middel niet in en volhardde in de weigering het middel mee te geven. Ter informatie kreeg mevrouw te horen dat haar zorgverzekeraar (DSW) het middel niet vergoedt. Iets wat door DSW naderhand overigens werd tegengesproken.

Mevrouw meldde zich vervolgens bij apotheek de Weide en kreeg daar zonder probleem het voorgeschreven middel. Apotheek Jansen is dus een klant kwijt en wij hebben er weer een voorbeeld bij van de zaligmakende gevolgen van de marktwerking in de zorg.

.


Deze Kantlijn is met instemming van de betrokken mevrouw gepubliceerd.

Read Full Post »

Doet u tijdens het overstapcircus van de zorgverzekeraars in november en december ook uw best om te kijken welke zorgverzekering het beste voor u is? Kijkt u dan ook goed naar wát u vergoed krijgt? En waarvoor? Maakt het u ook nog wat uit of u veel of weinig eigen risico zult moeten betalen? Leest u dan vooral door!


U kunt in november en december bij de zorgverzekeraars precies uitzoeken wat zij u in het nieuwe jaar willen bieden. Als u bijvoorbeeld de pech hebt met chronische reuma te moeten leven en vaak een beroep moet doen op fysiotherapie dan weet u dat u een aanvullende zorgverzekering nodig hebt waarin (liefst) onbeperkt fysiotherapie wordt vergoed. Maar u kunt op dat moment niet uitzoeken hoeveel u kwijt zult zijn aan het eigen risico.

Als u toch elk jaar de bovengrens van het eigen risico ruim overschrijdt hoeft u zich over deze vraag niet druk te maken bij uw keuze voor een zorgverzekeraar, maar als u normaal gesproken onder de bovengrens van deze boete op ziek zijn valt dan hebt u toch echt een probleem. Wat is er namelijk aan de hand? Er zijn (voor zover nu duidelijk is) twee factoren van invloed op de hoogte van uw boete:

De eerste: Hoeveel zorg die onder het eigen risico valt gebruikt u per kalenderjaar? Op basis van uw ervaringen in het verleden zult u hier een min of meer redelijke inschatting van kunnen maken, maar net als bij beleggingen geldt ook voor uw gezondheid dat resultaten uit het verleden geen enkele garantie bieden voor de toekomst.

Een mevrouw die wegens behandelde borstkanker elk jaar voor controle een mammografie of misschien zelfs een mri-scan moet laten maken,  zou redelijk moeten kunnen inschatten hoe hoog haar boete zal worden en of zij het minimum of het maximum eigen risico zal kiezen.

De tweede factor is echter de adder in het gras, waardoor deze mevrouw geen enkele voorspelling kan maken. Op het moment dat mevrouw (uiterlijk op 31 januari) een verzekering afsluit, weten de zorgverzekeraars nog helemaal niet welke prijzen zij voor welke behandelingen betalen aan welk ziekenhuis. Het enige wat vaststaat is welke ziekenhuizen een zorgverzekeraar waarvoor gecontracteerd heeft en wat het totaalbedrag voor dat ziekenhuis zal worden. Niet wat precies de prijs per behandeling zal zijn. Daarover wordt namelijk rustig nog meer dan een jaar over na-onderhandeld.

Een voorbeeld uit mijn eigen praktijkervaring. Op 31 januari 2015 kwam mijn echtgenote door gladheid met de fiets te vallen. Forse bloeduitstorting bij haar linker oog en erge pijn in de linker pols waren het gevolg. Het was zaterdag, dus we moesten naar de huisartsenpost in ziekenhuis Bethesda. De dienstdoende arts vond een foto van de pols noodzakelijk, aangezien de klachten een breuk in een handwortelbeentje deden vermoeden. Dus het ziekenhuis in, foto maken en voor alle zekerheid een gipsverband aanleggen. Je doet braaf wat de deskundigen het beste achten, toch?

En nu komt het: de declaratie daarvan werd ruim 15 maanden later pas bij onze zorgverzekeraar ingediend. Voor ons was het geen ramp om in 2016 nog zorgkosten van 2015 te moeten betalen, maar we hadden er niet meer op en niet meer mee gerekend. Als je elke euro tien keer om moet draaien voor je die uitgeeft is het echter een ramp. Uiteraard heb ik toen gebruik gemaakt van de directe lijn via Whatsapp die ik (toen nog) naar de raad van bestuur van de Treant Zorggroep had.

De uitleg die ik van bestuurslid Bruins kreeg luidde als volgt: veel verzekeraars onderhandelen in de Multizorg combinatie over volumes (= aantal toegestane behandelingen), maar ook over de prijslijsten (= wat die toegestane behandelingen mogen kosten). Volgens Bruins was op dat moment pas met Multizorg overeenstemming bereikt over de prijslijst 2015. We schrijven dan dus april/mei 2016!
Voordat er overeenstemming is krijgen ziekenhuizen voorschotten, maar de ziekenhuizen kunnen niet declareren, omdat ze de definitieve prijs niet kennen. En dus kreeg (in dit geval) mijn echtgenote een declaratie bijna anderhalf jaar na de behandeling. Maar het wordt nog gekker. Hou u vast!

Vandaag meldt de NRC dat uit een onderzoek van Achmea dochter Independer blijkt dat een zelfde behandeling in hetzelfde ziekenhuis door dezelfde arts de ene patiënt honderden euro’s meer kan kosten dan de andere – afhankelijk van hun verzekeraar. Behandeling van een seksueel overdraagbare aandoening in het BovenIJ ziekenhuis (Amsterdam) kost verzekerden van CZ bijvoorbeeld €463,00, terwijl patiënten van een andere grote zorgverzekeraar ruim €600,00 euro betalen. Patiënten moeten die kosten zelf betalen als ze binnen hun eigen risico vallen, van maximaal 885 euro.

Met andere woorden er valt in november en december helemaal niets te kiezen voor de consument. De informatie die daarvoor nodig is komt namelijk pas nadat het overstapcircus is afgesloten. De belofte van keuzevrijheid en transparantie die in 2005 aan de invoering van de marktwerking was verbonden is dus niet nagekomen. Ik noem dat bedrog.

Wilt u een duidelijkere reden waarom het dringend nodig is om de marktwerking weer uit de zorg te verwijderen en een Nationaal Zorgfonds te stichten? Vraag daarom op de website van dit fonds in oprichting een actiepakket aan en doe mee.

Let op: Het kan zijn dat u geruime tijd op toezending van dat pakket moet wachten, want de belangstelling heeft zelfs de meest optimistische initiatiefnemers overvallen!

.


 

Read Full Post »

Opgepast mensen! Het overstapcircus is weer in de stad. De tenten worden opgebouwd. De verzekeraars zullen hun wervende salvo’s weer via radio en tv op u afsturen. De vergelijkingssites komen met een keurmerk om de indruk te wekken dat ze werkelijk onafhankelijk zijn. Minister Schippers noemt de vergelijkers “onontbeerlijk voor de werking van de markt.”

ScreenHunter_01 Nov. 20 09.58

In de eerst acht regels van dit bericht in de Volkskrant zit gelijk al een bekentenis: In het verleden kwamen alleen betalende verzekeraars in de top drie; en een leugen: Wij weten wat de beste verzekering voor u is.
(Bron: Volkskrant)

 

 

Door de bomen het bos niet meer zien
Vorig jaar meldde de Consumentenbond dat er zoveel verschillende polissen kunnen worden afgesloten dat de consument door de bomen het bos niet meer ziet. Een probleem waar premier Rutte zich ook al eens over heeft uitgelaten. Zij het in een andere context. Rutte vond dat een toekomstvisie een olifant was die het uitzicht op de werkelijkheid belemmerde. Dus deed hij niet aan toekomstvisie. Daar kwam het in het kort op neer. Kap het bos als dat het zicht belemmert. Weg met al die verschillende mogelijkheden dus.

Onafhankelijk?
De vergelijkingssites pretenderen onafhankelijk te opereren. Kunnen we daar op vertrouwen? Ik vrees van niet. Independer is eigendom van Achmea, hoe onafhankelijk zijn ze dan nog? Moet we dat maar op basis van de mooie blauwe ogen van een PR mevrouw geloven? Weten we zeker dat ze geen gekleurde contactlenzen in heeft?
Nog steeds krijgen de vergelijkingssites provisie voor hun werk. Van de zorgverzekeraars wel te verstaan. Hoe dat precies in zijn werk gaat is mij niet duidelijk en of daar openheid over zal worden geboden betwijfel ik ten zeerste. Zal wel als concurrentiegevoelige informatie worden beschouwd.
Minister Schippers ging niet in op de roep om een verbod op provisie, want dan zou de consument voor de vergelijking moeten betalen. En dan zouden er veel minder mensen overstappen.

Verschillen in basisverzekering
De basisverzekering is er voor iedereen. Een zorgverzekeraar mag er niemand voor weigeren. Maar is die basisverzekering ook voor iedereen gelijk? Vergeet het maar!
Zilveren Kruis biedt de Basis budget polis (96,95), de Basis Zeker polis (€109,45) en de Basis Exclusief polis (€113,25).

Basis Budget: Zilveren Kruis selecteert een aantal ziekenhuizen voor u. Omdat de kostenfactor een rol speelt zullen dit ongetwijfeld de goedkopere ziekenhuizen zijn.

Basis Zeker: U kunt terecht bij alle door Zilveren Kruis gecontracteerde ziekenhuizen. Mits niet voor het eind van het jaar het behandelingsplafond is bereikt.

Basis Exclusief: U kunt terecht in elk ziekenhuis van uw keuze. Maar ten aanzien van de zorgverleners maakt Zilveren Kruis toch het voorbehoud dat u 100% vergoed krijgt bij de door ZK gecontracteerde zorgverleners. De vraag dient zich dan aan of in een ziekenhuis geen zorgverleners werken.

Elk van bovenstaande basisverzekeringen is weer te combineren met de Basis Plus Module (€3,95 p.m.) omdat de basisverzekering “soms minder dekt dan u denkt”.

Behandelingsplafond
Vrijwel alle zorgverzekeraars maken ‘afspraken’ over een behandelingsplafond. Dat kan bestaan uit een budget per soort behandeling, het kan ook zijn dat er ‘afspraken’ worden gemaakt over het maximale aantal behandelingen. Daardoor is het helemaal niet zeker dat we in een door de verzekeraar gecontracteerd ziekenhuis wel geholpen kunnen worden. Als bij het verstrijken van de tijd het plafond in het zicht komt gaan ziekenhuizen in toenemende mate behandelingen uitstellen. De wachtlijsten keren daardoor terug. En nieuwe patiënten worden steeds vaker zelfs helemaal geweigerd.

Zorgverzekeraars verlangen namelijk dat de zorgaanbieder doorgaat met behandelen als het plafond is bereikt. Zij zeggen dan zelf dat ze gaan “overleggen over de vergoeding voor die extra zorg”, maar bieden geen enkele garantie dat die zorg daadwerkelijk wordt vergoed. Dat risico nemen steeds meer ziekenhuizen gewoon niet.

Een woud van mogelijkheden.
Alleen al op het gebied van de basisverzekering biedt Zilveren Kruis al vier mogelijkheden. Die elk op hun beurt weer kunnen worden gecombineerd met een van de vier aanvullende verzekeringen. We zijn dan al op zestien mogelijkheden terecht gekomen.

Die kunnen dan elk nog weer worden gecombineerd met een van de vier tandartsverzekeringen, zodat we uit vierenzestig mogelijke poliscombinaties kunnen kiezen.

En dan hebben we het nog maar over één van de merken van Achmea! In werkelijkheid hebben een tiental grote verzekeraarskapstokken bijna vijftig merken in het overstapcircus zitten. Als die allemaal net zoveel keuzemogelijkheden aanbieden als Zilveren Kruis dan kan de consument kiezen uit meer dan 3000 mogelijkheden.

ScreenHunter_13 Nov. 20 14.04

Bron: zorgkiezer.nl 2014

Vergelijkingssites
Dit woud van mogelijkheden vormde een gat in de markt, waar de vergelijkingssites gretig in zijn gesprongen. Zij pretenderen nu te weten wat het best voor u is. Maar zolang de vergelijkingssites hun provisie van de zorgverzekeraars krijgen is het verstandig om vooral te vertrouwen op wat u zelf nodig hebt en niet op wat de vergelijker het beste voor u vindt.

Gedragscodes daar hebben we er heel wat van in het Nederland, maar te vaak staan die  gelijk aan de slager die zijn eigen vlees keurt. Let dus goed op de komende weken en vertrouw alleen op u zelf. Het is een vervelende klus, die lang niet iedereen ziet zitten en daarom zou het veel beter zijn als de marktwerking gelijk de olifant van onze premier zou verdwijnen.

(wordt vervolgd)

.


.

ScreenHunter_09 Jun. 01 09.24

.


.

Stormkracht (e-boek) nu voor € 2,50.

Cover Stormkracht DEFEind 2010 veranderde het leven van tekstschrijver Frits Kappers van de ene dag op de andere dag in een stormachtige nachtmerrie, toen bij zijn vrouw borstkanker werd vastgesteld. Ineens was er de dreiging die kanker met zich meebrengt. Het bewustzijn van de sterfelijkheid. De angst om te verliezen.
Om zijn angsten te bezweren sloeg de auteur vrijwel dagelijks aan het schrijven over wat hij meemaakte, voelde, dacht, vreesde en hoopte. In stormachtige omstandigheden moest hij er het beste van zien te maken.”Alles was of zwart of wit. Het kon goed gaan, maar ook fout. Een tussenweg was er niet.”

Stormkracht geeft een openhartige inkijk in het proces dat de auteur en zijn vrouw doormaakten vanaf het eerste onderzoek tot het einde van de nabehandeling. Het boek geeft een beeld van de onverwachte kracht die liefde biedt als het echt nodig is.

.

Klik hier om een exemplaar te bestellen.

.

 

Read Full Post »

In de Tweede Kamer klinkt sinds kort harde en massale kritiek op de praktijken van de zorgverzekeraars. Verheugend weliswaar, maar ook voorzien van een hoog krokodillentranensausje. Vanaf de invoering van de marktwerking in de zorg is gewaarschuwd voor de veel te grote macht die zorgverzekeraars door ‘Den Haag’ in de schoot is geworpen. Vanaf de invoering van de marktwerking heeft men daar niet naar willen luisteren. Als reactie bestookten politici als Edith Schippers en Lea Bouwmeester (en niet te vergeten de woordvoersters van de zorgverzekeraars zelf) ons met mantra’s waarin op bijna Sowjet Chinese wijze de (te verwachten) verworvenheden van de marktwerking werden bezongen.

Inmiddels begint het tij enigszins te keren. Mede onder invloed van allerlei actiegroepen die (vaak lokaal) strijden voor het behoud van goede zorg in de directe omgeving gaan de zorgverzekeraars meer en meer in het defensief. De actiegroep Het roer moet om bereikte dit jaar een fraai resultaat. De massaal achter de actie opgestelde huisartsen wisten de bureaucratie die hen is opgelegd door de zorgverzekeraars voor een zeer groot deel te elimineren.

Hollandse Zaken, de MAX versie van Rondom Tien, besteedde in augustus uitgebreid aandacht aan de macht van de zorgverzekeraars. Ben Crul, voormalig huisarts, verweerde zich, als woordvoerder van Achmea met cliché’s als “wij zijn een lerende organisatie” en “zorgverzekeraars hebben geen macht, maar invloed”.

Het feit dat ruim de helft van de Nederlanders de zorgverzekeraars wantrouwt zei hem niet zoveel, aangezien de klanten Achmea nog steeds een 7,4 gaven. Nu weet ik van een kennis van mij (installatiemonteur bij Ziggo) dat daar alleen een 9 en een 10 als voldoende worden beschouwd. Als hij bij een klanttevredenheidsonderzoek te vaak een 8 scoort moet hij al op het matje komen. Zwaktebod van de woordvoerder van Achmea dus.

Pas op als bestuurders dan wel hun slippendragers het hebben over “het trekken van lessen” of “de lerende organisatie”. In de praktijk proberen ze dan vooral zo min mogelijk van hun bijeengegraaide macht prijs te geven. Alleen onder grote druk zullen ze terrein prijsgeven. De bevolking van Dokkum gaf in december 2014 een massaal signaal aan De Friesland/Achmea. Een paar duizend inwoners van het van hun ziekenhuis beroofde dorp stapte over naar DSW.

Zorgverzekeraars zijn een keiharde steen (aan ons been). Maar u weet het: de gestage druppel doet zijn heilzame werk. Versaag niet en blijf u verzetten tegen de marktwerking in de zorg. Vertrouw niet op de oprispingen uit ‘Den Haag’, blijf zelf uw ongenoegen uiten.

ScreenHunter_03 Nov. 04 10.10

Bron: nog onbekend (van twitter geplukt)

.


.

ScreenHunter_09 Jun. 01 09.24

.


.

Stormkracht (e-boek) nu voor € 2,50.

Cover Stormkracht DEFEind 2010 veranderde het leven van tekstschrijver Frits Kappers van de ene dag op de andere dag in een stormachtige nachtmerrie, toen bij zijn vrouw borstkanker werd vastgesteld. Ineens was er de dreiging die kanker met zich meebrengt. Het bewustzijn van de sterfelijkheid. De angst om te verliezen.
Om zijn angsten te bezweren sloeg de auteur vrijwel dagelijks aan het schrijven over wat hij meemaakte, voelde, dacht, vreesde en hoopte. In stormachtige omstandigheden moest hij er het beste van zien te maken.”Alles was of zwart of wit. Het kon goed gaan, maar ook fout. Een tussenweg was er niet.”

Stormkracht geeft een openhartige inkijk in het proces dat de auteur en zijn vrouw doormaakten vanaf het eerste onderzoek tot het einde van de nabehandeling. Het boek geeft een beeld van de onverwachte kracht die liefde biedt als het echt nodig is.

.

Klik hier om een exemplaar te bestellen.

.

.

.

Read Full Post »

Vervolg op de Kantlijn van gisteren

De uitzending van Nieuwsuur over de problemen met terminale thuiszorg in Zeeland, West-Brabant de Zuid-Hollandse eilanden laat weer eens zien dat marktwerking van zorgverzekeraars aankoopmakelaars heeft gemaakt. Thuiszorgleverancier Allerzorg is uit haar schulp gekropen en heeft openbaar gemaakt wat veertig (!) andere thuiszorgorganisaties niet aan hebben gedurfd: zorgverzekeraars die met woekerplafonds werken, veroorzaken dat je aan het eind van het jaar geen vrije keus meer hebt. Wat voor polis je ook hebt afgesloten.

De woordvoerster van Zorgverzekeraar CZ reageert in Nieuwsuur als een echte bureaumatroos. Ze begint met te vertellen dat Nieuwsuur de eerste is die het probleem meldt, maar even later blundert ze als ze zegt dat er al onderhandeld werd met Allerzorg over extra budget. Dus CZ was op de hoogte. Beide uitspraken zijn onverenigbaar, hoewel we van een goede bureaumatroos mogen verwachten dat die het tegendeel daarvan zal proberen aan te tonen.

De matroos stelt verder dat er in de regio nog zes andere aanbieders zijn van terminale thuiszorg, dus het probleem is geen probleem. Dat hierbij de vrije keus van zorgaanbieder in het gedrang komt, is voor CZ geen probleem. Dat veertig andere thuiszorgorganisaties vergelijkbare problemen vanwege bedrijfstechnische redenen niet naar buiten brengen geeft aan hoe groot de macht is die de zorgverzekeraars hebben. Ook al zei Ben Crul van Achmea in Hollandse Zaken van 5 augustus dat zorgverzekeraars “geen macht maar invloed” hebben.

Zorgverzekeraar CZ gedraagt zich als kille technocraat en speelt met verve de rol van aankoopmakelaar. Maar CZ is niet de enige. VGZ (onder andere Univé) kwam onlangs ook al op deze kwalijke manier in het nieuws.
Bedenk goed wat u in december doet tijdens het jaarlijkse overstapcircus.

Uiteraard heb ik hierover getwitterd en heeft CZ gereageerd. Hieronder treft u de dialoog aan.

.

ScreenHunter_02 Oct. 30 10.12

ScreenHunter_04 Oct. 30 10.13 ScreenHunter_05 Oct. 30 10.13 ScreenHunter_06 Oct. 30 10.14 ScreenHunter_07 Oct. 30 10.14 ScreenHunter_08 Oct. 30 10.14 ScreenHunter_09 Oct. 30 10.14

ScreenHunter_10 Oct. 30 10.19

.


.

ScreenHunter_09 Jun. 01 09.24

.


.

Stormkracht (e-boek) nu voor € 2,50.

Cover Stormkracht DEFEind 2010 veranderde het leven van tekstschrijver Frits Kappers van de ene dag op de andere dag in een stormachtige nachtmerrie, toen bij zijn vrouw borstkanker werd vastgesteld. Ineens was er de dreiging die kanker met zich meebrengt. Het bewustzijn van de sterfelijkheid. De angst om te verliezen.
Om zijn angsten te bezweren sloeg de auteur vrijwel dagelijks aan het schrijven over wat hij meemaakte, voelde, dacht, vreesde en hoopte. In stormachtige omstandigheden moest hij er het beste van zien te maken.”Alles was of zwart of wit. Het kon goed gaan, maar ook fout. Een tussenweg was er niet.”

Stormkracht geeft een openhartige inkijk in het proces dat de auteur en zijn vrouw doormaakten vanaf het eerste onderzoek tot het einde van de nabehandeling. Het boek geeft een beeld van de onverwachte kracht die liefde biedt als het echt nodig is.

.

Klik hier om een exemplaar te bestellen.

.

.

.

Read Full Post »

ScreenHunter_01 Oct. 29 20.19

U leest het goed. En wat nog erger is: de landelijk opererende zorgorganisatie Allerzorg heeft op 1 oktober een patiëntenstop voor terminale patiënten ingevoerd in Zeeland, West-Brabant en de Zuid-Hollandse eilanden. Tenminste 23 terminale patiënten die thuis wilden sterven is zorg aan huis geweigerd.

En wederom is Zorgverzekeraar CZ hierbij betrokken. Volgens CZ zijn er genoeg andere zorgaanbieders in die regio’s die 24-uurszorg kunnen leveren. En het budget dat Allerzorg is toegekend heeft het plafond bereikt. (Bron: Nieuwsuur)

Wij leven in een land waar vele miljarden euro’s belastinggeld door de overheid worden verkwanseld in mislukte projecten of projecten die nog gaan mislukken. Denk aan de Betuwelijn, de Fyra en straks gebeurt met de JSF hetzelfde. Maar wij leven ook in een land waar zieken en zorgbehoeftigen aan de wetten van de markt zijn uitgeleverd. Door diezelfde overheid.

De overheid heeft monsters gebaard toen zij in 2006 de zorgverzekeraars de vrije teugel gaf. Vleesetende monsters, die wat mij betreft niet hard genoeg kunnen worden tegengewerkt. Maar de overheid zelf is de hoofdschuldige. Zij heeft de monsters verwekt en gebaard. CZ is één van die monsters. Zij vinden dat een stervende rustig ineens een wildvreemde aan het sterfbed mag krijgen. Alles is goed, behalve de vertrouwde verzorgende van die organisatie die de pech heeft dat het behandelingsplafond is bereikt.

Elk jaar hebt u de kans om uw afkeer van de monsters uit te spreken, door onmaatschappelijk opererende zorgverzekeraars de rug toe te keren. Eens in de vier jaar hebt u de kans om de overheid een lesje te leren.

Grijp uw kans de komende maanden. Zorg hoort niet gebaseerd te zijn op concurrentie en winstbejag. Zorg hoort gebaseerd te zijn op samenwerking en solidariteit. Begrippen die bij CZ blijkbaar niet in de woordenlijst voorkomen.

.


.

ScreenHunter_09 Jun. 01 09.24

.


.

Stormkracht (e-boek) nu voor € 2,50.

Cover Stormkracht DEFEind 2010 veranderde het leven van tekstschrijver Frits Kappers van de ene dag op de andere dag in een stormachtige nachtmerrie, toen bij zijn vrouw borstkanker werd vastgesteld. Ineens was er de dreiging die kanker met zich meebrengt. Het bewustzijn van de sterfelijkheid. De angst om te verliezen.
Om zijn angsten te bezweren sloeg de auteur vrijwel dagelijks aan het schrijven over wat hij meemaakte, voelde, dacht, vreesde en hoopte. In stormachtige omstandigheden moest hij er het beste van zien te maken.”Alles was of zwart of wit. Het kon goed gaan, maar ook fout. Een tussenweg was er niet.”

Stormkracht geeft een openhartige inkijk in het proces dat de auteur en zijn vrouw doormaakten vanaf het eerste onderzoek tot het einde van de nabehandeling. Het boek geeft een beeld van de onverwachte kracht die liefde biedt als het echt nodig is.

.

Klik hier om een exemplaar te bestellen.

.

.

Read Full Post »

Afgelopen weekend ontkrachtte Jeroen Wester in NRC de mythe van de vrije marktwerking in de wereld van de zorgverzekeringen in zes stappen. Hieronder een samenvatting. Wie het hele artikel wil lezen moet een NRC van zaterdag 27 oktober zien te bemachtigen.

Wester begint met de mythe van de ‘gezonde concurrentie’ tussen zorgverzekeraars. Hij schrijft dat de winkelstraat vol hangt met uithangborden in verschillende soorten, maten en kleuren. Toch gaat achter een groot aantal van die borden dezelfde zorgverzekeraar schuil.

Ik heb eens even de tijd genomen om de merken van de verschillende verzekeraars te inventariseren.

Op de site van Achmea vinden we de volgende merken

 

Als je klikt op de onderste link (Zorgverzekeringen bij Achmea) zie je dat Zilveren Kruis, Interpolis, FBTO, Avéro en Agis van Achmea zijn. Of dit alle merken zijn durf ik niet te zeggen, aangezien De Friesland-Achmea nog niet in dit rijtjes staat, acht ik het mogelijk dat er meer verzekeraars nog niet vermeld staan.
Coöperatie VGZ omvat Univé Zorg, IZZ, IZA, UMC,  ZEKUR en VGZ.
Menzis werkt met de volgende merken: Menzis, AnderZorg, Azivo.
Zorggroep CZ voert de merken CZ, Ohra en Delta Lloyd.

Vijftien verschillende uithangborden dus voor slechts drie grote spelers in de markt.

Het mag duidelijk zijn dat hier weinig sprake van concurrentie is. Temeer daar de meeste verzekerden eigenlijk “gewoon” vanuit hun oude ziekenfonds zijn doorgegleden naar hun huidige verzekeraar. Toen ik in 1978 in Drenthe kwam wonen was ik verzekerd bij VGNN, dat ging over in Groene Land, toen werd het Groene Land Achmea en vorig jaar ontdekte ik ineens dat ik met ingang van 2012 was verzekerd via Zilveren Kruis Achmea.

Wester maakt melding van het misverstand over het begrip zonder winstoogmerk. Wester: “Dat geldt voor alle grote verzekeraars. Voormalige ziekenfondsen mochten hun opgebouwde reserves als commerciële verzekeraar in 2005 alleen behouden zolang zij tien jaar lang, dus tot 2016, statutair vastlegden dat zij geen winstoogmerk hebben.”
En dat wordt dus interessant over drie jaar. Handhaven de commerciële zorgverzekeraars hun ‘geen winstoogmerk’ doelstelling of laten ze het los zo gauw ze kunnen?

Kritische consument bestaat niet
Dat  de kritische consument bestaat wordt door Jeroen Wester ontkracht. “Tweederde van de Nederlanders is via collectieve contracten verzekerd en krijgt zo tot 10% korting op de premie. Dat gebeurt via werkgevers, de sociale dienst, sportclub, vakbond, consumentenbond etc.”
Toen ik zelf een offerte bij Menzis aanvroeg tijdens het schrijven van dit blog, kwam ik tot de ontdekking, dat ik 6% korting krijg op de basispremie en 8% op de aanvullende premies als ik mij aanmeld als vrijwilliger (bijv. collectant) voor het KWF. De Hartstichting heeft een vergelijkbare deal met VGZ.
Wester vervolgt: “Dat er jaarlijks één miljoen mensen van verzekeraar wisselen, klinkt misschien veel, maar het is slechts 6% van de markt.”

Een argument voor het invoeren van ‘marktwerking’ in de wereld der zorgverzekeraars was dat de verzekerden zouden gaan shoppen en daarmee de verzekeraars tot concurrerende aanbiedingen zouden dwingen. De werkelijkheid is echter een stuk weerbarstiger, stelt Wester.  De ‘overstappers’ bespaarden volgende de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) vorig jaar gemiddeld € 40,00 per jaar. Voor dat bedrag gaan veel mensen zich niet zitten verdiepen in ondoorzichtige verschillen per verzekeraar. Voeg daar de collectiviteitskorting aan toe en  de zorgverzekeraars hebben de markt effectief verdeeld en daarmee onderlinge concurrentie verminderd.

De dominante verzekeraar
In Hoogeveen is Achmea de dominante verzekeraar, zoals Dokkum te maken heeft met de Friesland-Achmea en Winschoten/Delfzijl met Menzis. Er wordt beweerd dat een dominante zorgverzekeraar in een regio geen probleem is, op die manier zouden ziekenhuisbesturen de verzekeraars niet tegen elkaar kunnen uitspelen. Ook de kartelautoriteiten vinden regionale dominantie geen probleem, want je kunt met één muisklik overstappen. “Toch kan die regionale dominantie grote gevolgen hebben,” aldus Wester in de NRC. “De ‘marktwerking’ in de zorg verloopt immers over twee belangrijke schijven: verzekeraars dingen naar de gunst van de consument en zorginstellingen dingen vervolgens naar de gunst van de verzekeraar.”

Wie het hele artikel wil lezen, waarin de winsten van de zorgverzekeraars en de beloningen van de bestuurders aan bod komen, adviseer ik te trachten een NRC van 27 oktober te achterhalen. Het is de moeite waard.

Read Full Post »