Feeds:
Berichten
Reacties

Posts Tagged ‘Zorg’

Het Dagblad van het Noorden publiceerde vandaag, 2 maart 2019, een artikel waarin hoogleraar gezondheidseconomie aan de Universiteit van Maastricht Wim Groot zijn opvattingen over de marktwerking in de zorg laat weten. Het klinkt als de reclame-riedel van een middelmatig marketingbureau. De hoogleraar trekt zich het lot van de marktwerking aan gezien de kop Marktwerking zorg zit in het verdomhoekje.


Groot begint zijn betoog met de constatering dat er weinig draagvlak voor marktwerking is. Een open deur van koninklijk formaat. Waarom er weinig draagvlak voor is, zou dan het logische vervolg in zijn betoog kunnen zijn, maar dat slaat de professor maar over om meteen te verkondigen dat marktwerking veel oplevert. Het betoog dat dan volgt staat bol van de mantra’s die zo’n beetje alle zorgconsulenten en gezondheidseconomen over ons uitstrooien. Misschien wordt het tijd voor een nieuwe prijs. Iets als de Roestige Reclame Riedel? Klinkt goed. Wim Groot als eerste winnaar van de (vanaf nu) jaarlijkse R3 verkiezing?

Ziekenfonds- en particuliere patiënten
Voor de marktwerking was de zorg afhankelijk van budgetten, betoogt Groot. Dat is het nu nog professor! Als een ziekenhuis voor een bepaalde behandeling een plafond heeft bereikt of binnen afzienbare tijd gaat bereiken, gebeurt het maar al te vaak dat patiënten maar moeten wachten tot volgend jaar, als er weer budget is. Hoe noemt u dat in uw waan dat er geen wachtlijsten meer zouden bestaan?

Dat het oude systeem met ziekenfonds- en particuliere patiënten een kloof tussen bevolkingsgroepen veroorzaakte weet ik uit eigen ervaring. De particuliere patiënt leverde de arts meer op en werd doorgaans dienovereenkomstig behandeld. Bij de oogarts – met praktijk aan huis – waar ik als kind van zeven kwam, stond mevrouw bij wijze van spreken de ziekenfondspatiënten toe te snauwen dat ze hun voeten moesten vegen bij het betreden van de woning en kregen particuliere patiënten koffie aangeboden.

Tegenwoordig is dat niet meer zo, in de wereld van de gezondheidseconomen, die opvallend zwijgen over budgetpolissen, waardoor patiënten in de richting van ziekenhuizen worden gemanipuleerd waar verzekeraars – om vaak duistere redenen – een contract mee hebben. Waarom kreeg het Wilhelminaziekenhuis in Assen voor 2019 (in tegenstelling tot voorgaande jaren) bijvoorbeeld geen contract meer voor de Zilveren Kruis budgetpolis? En Treant (eveneens in tegenstelling tot voorgaande jaren) ineens wel?
Het heeft er alle schijn van dat de financiële problemen bij Treant deels worden bestreden door mensen met een bescheiden budget te dwingen in de door de verzekeraar gewenste richting. Dan kun je volgens mij toch beter afgesnauwd worden door de vrouw van de oogarts .

Concurrentie verlaagt de prijs en verhoogt de kwaliteit
Professor Groot is een man die gelooft in de heilzaamheid van concurrentie. Want zorgverzekeraars en zorgverleners concurreren met elkaar om wie het best en het goedkoopst is. De prijzen gaan daardoor omlaag en de kwaliteit gaat omhoog.
Nou dat valt makkelijk te weerspreken. Van concurrentie is geen sprake tussen zorgverzekeraars, of je moet het ondoordringbare woud van honderden polissen die op details verschillen concurrentie willen noemen. Elke regio heeft een leidende verzekeraar die de onderhandeling voert en de rest volgt. Het heeft alle schijn van verboden kartelvorming.

Ooit werden er coöperaties opgericht, zoals in Drenthe het DLG (Drents Landbouw Genootschap). De coöperatie was bedoeld om in tijden van groot onheil, zoals bijvoorbeeld brand, stormschade of andere calamiteiten elkanders lasten te dragen. De coöperatie maakte geen winst en aanvankelijk kregen de bestuurders geen vergoeding voor hun werkzaamheden, zelfs de penningmeester niet. De coöperatie had immers als doel om samen sterk te staan. In voorspoed, maar vooral bij grote tegenspoed. Niet om enkele bestuurders vet te mesten.
Vele beurzen maken meer betaalbaar, dan een enkele beurs. In later jaren realiseerde men zich dat de coöperatie nog veel meer in de mars had dan alleen het afdekken van risico’s. Door gezamenlijk te mechaniseren werden grote investeringen bijvoorbeeld voor veel meer boeren bereikbaar.

Solidariteit en samenwerking. Dat was de voedingsbodem waar uiteindelijke vreselijke gedrochten uit zijn voortgekomen. Hoe meer het geld leidend werd, hoe meer die voedingsbodem uitgeput raakte. Solidariteit is inmiddels vervangen door winstbejag en samenwerking door concurrentie.

Wim Groot, gooit er nog maar eens een mantra tegenaan: “Concurrentie stimuleert de zorgverzekeraars goede zorg tegen de laagste prijs in te kopen en ziekenhuizen om wachtlijsten weg te werken.” In welke wolken zweeft deze hoogleraar? Klaarblijkelijk heeft hij geen contact met de realiteit zoals die aan gewone mensen wordt gepresenteerd.
Ziekenhuizen krijgen meer geld als men meer behandelingen doet. Deze perversiteit wordt door Groot genoemd als pluspunt. Hoe meer behandelingen hoe meer geld. Een prikkel om onnodig veel te doen bij een patiënt. Hoe meer je doet hoe meer je ontvangt. Dat werkt kostenverhogend mijnheer Groot!

Vertrouwen onder huisartsen daalt tot dieptepunt
Dat de zorgverzekeraars wurgcontracten hanteren werd onlangs nog eens duidelijk toen een onderzoek onder huisartsen uitwees dat het vertrouwen in Zilveren Kruis Achmea tot een historisch dieptepunt is gedaald. Kort samengevat mogen huisartsen tekenen bij het kruisje. En omdat iedere huisartsenpraktijk een bedrijf op zich is, mogen zij zich voor de onderhandelingen met de verzekeraars ook niet organiseren, dan dreigt een boete vanwege kartelvorming. Daarover spreekt hoogleraar Groot niet.

Winstuitkering door zorgverzekeraars
Ook de reactie van Achmea op het verzet in het parlement tegen winstuitkeringen door verzekeraars laat de hoogleraar onbesproken. Achmea wees op de afspraak die bij de invoering van de marktwerking in 2006 is gemaakt, dat zorgverzekeraars de eerste tien jaar geen winstuitkeringen mochten doen. “Als wij geweten hadden dat tijdens het spel de regels aangepast zouden worden, waren we nooit aan zorgverzekeringen begonnen.”

Aan het slot van het artikel produceert de gezondheidseconoom een zweem van kritische houding als hij stelt dat de reserves die verzekeraars aanhouden voor “onverwachte tegenvallers” volstrekt overbodig zijn. Een werkelijk kritische geest komt dan verder dan de constatering dat minder marktwerking niet de oplossing is omdat dit te duur zou zijn. Gebruik daar die reserves dan voor professor!

Lees het hele artikel.
.


Read Full Post »

Opgepast mensen! Het overstapcircus is weer in de stad. De tenten worden opgebouwd. De verzekeraars zullen hun wervende salvo’s weer via radio en tv op u afsturen. De vergelijkingssites komen met een keurmerk om de indruk te wekken dat ze werkelijk onafhankelijk zijn. Minister Schippers noemt de vergelijkers “onontbeerlijk voor de werking van de markt.”

ScreenHunter_01 Nov. 20 09.58

In de eerst acht regels van dit bericht in de Volkskrant zit gelijk al een bekentenis: In het verleden kwamen alleen betalende verzekeraars in de top drie; en een leugen: Wij weten wat de beste verzekering voor u is.
(Bron: Volkskrant)

 

 

Door de bomen het bos niet meer zien
Vorig jaar meldde de Consumentenbond dat er zoveel verschillende polissen kunnen worden afgesloten dat de consument door de bomen het bos niet meer ziet. Een probleem waar premier Rutte zich ook al eens over heeft uitgelaten. Zij het in een andere context. Rutte vond dat een toekomstvisie een olifant was die het uitzicht op de werkelijkheid belemmerde. Dus deed hij niet aan toekomstvisie. Daar kwam het in het kort op neer. Kap het bos als dat het zicht belemmert. Weg met al die verschillende mogelijkheden dus.

Onafhankelijk?
De vergelijkingssites pretenderen onafhankelijk te opereren. Kunnen we daar op vertrouwen? Ik vrees van niet. Independer is eigendom van Achmea, hoe onafhankelijk zijn ze dan nog? Moet we dat maar op basis van de mooie blauwe ogen van een PR mevrouw geloven? Weten we zeker dat ze geen gekleurde contactlenzen in heeft?
Nog steeds krijgen de vergelijkingssites provisie voor hun werk. Van de zorgverzekeraars wel te verstaan. Hoe dat precies in zijn werk gaat is mij niet duidelijk en of daar openheid over zal worden geboden betwijfel ik ten zeerste. Zal wel als concurrentiegevoelige informatie worden beschouwd.
Minister Schippers ging niet in op de roep om een verbod op provisie, want dan zou de consument voor de vergelijking moeten betalen. En dan zouden er veel minder mensen overstappen.

Verschillen in basisverzekering
De basisverzekering is er voor iedereen. Een zorgverzekeraar mag er niemand voor weigeren. Maar is die basisverzekering ook voor iedereen gelijk? Vergeet het maar!
Zilveren Kruis biedt de Basis budget polis (96,95), de Basis Zeker polis (€109,45) en de Basis Exclusief polis (€113,25).

Basis Budget: Zilveren Kruis selecteert een aantal ziekenhuizen voor u. Omdat de kostenfactor een rol speelt zullen dit ongetwijfeld de goedkopere ziekenhuizen zijn.

Basis Zeker: U kunt terecht bij alle door Zilveren Kruis gecontracteerde ziekenhuizen. Mits niet voor het eind van het jaar het behandelingsplafond is bereikt.

Basis Exclusief: U kunt terecht in elk ziekenhuis van uw keuze. Maar ten aanzien van de zorgverleners maakt Zilveren Kruis toch het voorbehoud dat u 100% vergoed krijgt bij de door ZK gecontracteerde zorgverleners. De vraag dient zich dan aan of in een ziekenhuis geen zorgverleners werken.

Elk van bovenstaande basisverzekeringen is weer te combineren met de Basis Plus Module (€3,95 p.m.) omdat de basisverzekering “soms minder dekt dan u denkt”.

Behandelingsplafond
Vrijwel alle zorgverzekeraars maken ‘afspraken’ over een behandelingsplafond. Dat kan bestaan uit een budget per soort behandeling, het kan ook zijn dat er ‘afspraken’ worden gemaakt over het maximale aantal behandelingen. Daardoor is het helemaal niet zeker dat we in een door de verzekeraar gecontracteerd ziekenhuis wel geholpen kunnen worden. Als bij het verstrijken van de tijd het plafond in het zicht komt gaan ziekenhuizen in toenemende mate behandelingen uitstellen. De wachtlijsten keren daardoor terug. En nieuwe patiënten worden steeds vaker zelfs helemaal geweigerd.

Zorgverzekeraars verlangen namelijk dat de zorgaanbieder doorgaat met behandelen als het plafond is bereikt. Zij zeggen dan zelf dat ze gaan “overleggen over de vergoeding voor die extra zorg”, maar bieden geen enkele garantie dat die zorg daadwerkelijk wordt vergoed. Dat risico nemen steeds meer ziekenhuizen gewoon niet.

Een woud van mogelijkheden.
Alleen al op het gebied van de basisverzekering biedt Zilveren Kruis al vier mogelijkheden. Die elk op hun beurt weer kunnen worden gecombineerd met een van de vier aanvullende verzekeringen. We zijn dan al op zestien mogelijkheden terecht gekomen.

Die kunnen dan elk nog weer worden gecombineerd met een van de vier tandartsverzekeringen, zodat we uit vierenzestig mogelijke poliscombinaties kunnen kiezen.

En dan hebben we het nog maar over één van de merken van Achmea! In werkelijkheid hebben een tiental grote verzekeraarskapstokken bijna vijftig merken in het overstapcircus zitten. Als die allemaal net zoveel keuzemogelijkheden aanbieden als Zilveren Kruis dan kan de consument kiezen uit meer dan 3000 mogelijkheden.

ScreenHunter_13 Nov. 20 14.04

Bron: zorgkiezer.nl 2014

Vergelijkingssites
Dit woud van mogelijkheden vormde een gat in de markt, waar de vergelijkingssites gretig in zijn gesprongen. Zij pretenderen nu te weten wat het best voor u is. Maar zolang de vergelijkingssites hun provisie van de zorgverzekeraars krijgen is het verstandig om vooral te vertrouwen op wat u zelf nodig hebt en niet op wat de vergelijker het beste voor u vindt.

Gedragscodes daar hebben we er heel wat van in het Nederland, maar te vaak staan die  gelijk aan de slager die zijn eigen vlees keurt. Let dus goed op de komende weken en vertrouw alleen op u zelf. Het is een vervelende klus, die lang niet iedereen ziet zitten en daarom zou het veel beter zijn als de marktwerking gelijk de olifant van onze premier zou verdwijnen.

(wordt vervolgd)

.


.

ScreenHunter_09 Jun. 01 09.24

.


.

Stormkracht (e-boek) nu voor € 2,50.

Cover Stormkracht DEFEind 2010 veranderde het leven van tekstschrijver Frits Kappers van de ene dag op de andere dag in een stormachtige nachtmerrie, toen bij zijn vrouw borstkanker werd vastgesteld. Ineens was er de dreiging die kanker met zich meebrengt. Het bewustzijn van de sterfelijkheid. De angst om te verliezen.
Om zijn angsten te bezweren sloeg de auteur vrijwel dagelijks aan het schrijven over wat hij meemaakte, voelde, dacht, vreesde en hoopte. In stormachtige omstandigheden moest hij er het beste van zien te maken.”Alles was of zwart of wit. Het kon goed gaan, maar ook fout. Een tussenweg was er niet.”

Stormkracht geeft een openhartige inkijk in het proces dat de auteur en zijn vrouw doormaakten vanaf het eerste onderzoek tot het einde van de nabehandeling. Het boek geeft een beeld van de onverwachte kracht die liefde biedt als het echt nodig is.

.

Klik hier om een exemplaar te bestellen.

.

 

Read Full Post »

En opnieuw een financieel schandaal. Roofridders die weer eens uit de zorggelden graaien. Uit de pot met geld die voor de zwakkeren bestemd is dus. Schaamteloos en zonder enige moreel besef. Nu weer in Haarlem, waar het college van B&W toegeeft bij de aanbesteding van de zorgtaken die in het kader van de overheveling aan de gemeenten worden toegewezen.

Ze hebben gewoon niet gekeken naar de beloningen van de bestuurders in de zorgsector, waardoor een half miljoen euro wordt besteed aan overmatige beloning van deze bestuurders. Roofridders, graaiers, witteboordencriminelen, noem ze zoals u wilt, ik vind dat ze aan de schandpaal horen. En die klunzen van wethouders er bij.

 

ScreenHunter_39 Jul. 07 12.27

 

Lees voor meer info het hele artikel

 


 

 

 

Read Full Post »

Onlangs heb ik met mijn huisarts besproken dat ik mogelijk ooit een beroep op haar zal doen voor beëindiging van mijn leven. Er zijn namelijk situaties waarvan ik na jaren voor me uitschuiven nu denk te weten dat ik de dood zal verkiezen boven wat ik, naar mijn overtuiging van nu, geen leven meer noem. Let wel: ik heb het over mijn leven. Niet over het leven van anderen. Ieder moet in dezen voor zichzelf spreken.

In mijn kantlijn van gisteren heb ik cynisch uitgeroepen dat de overheid eerlijk moest zijn en ozg-ers (ouderen, zieken en gehandicapten) moest oproepen voor vrijwillige euthanasie in plaats van hen te chanteren om voor zorg in aanmerking te komen. Gelukkig kan ik sparen voor mijn oude dag en hoef ik me geen zorgen te maken, maar mocht ik ooit gechanteerd worden om wat voor zorg dan ook te mogen ontvangen, dan verkies ik dit leven te verlaten, ook al is er geen sprake van langdurig en ondraaglijk lijden. Het is mijn leven en daar wil ik zelf over kunnen beschikken. Bovendien vind ik dat ik recht heb op eenvoudig te verkrijgen hulp bij het realiseren van wat dan het laatste is wat ik met mijn leven wil doen. De verkillende samenleving zou mij in ieder geval dat recht moeten gunnen.

Of moet ik op mijn beurt die samenleving gaan chanteren met het beeld van nog meer getraumatiseerd NS-personeel?

Read Full Post »

Ouderen, zieken en gehandicapten moeten er vanaf 2015 rekening mee houden dat zij zullen worden gechanteerd om in aanmerking te komen voor zorg. De wijzigingen die het kabinet in de wet maatschappelijke ondersteuning (WMO) wil aanbrengen moeten dit mogelijk maken. Gemeenten krijgen dankzij deze wijzigingen het recht om voornoemde kwetsbare groepen op indringende wijze voor te houden dat zij in ruil voor de zorg die zij krijgen best iets terug mogen doen voor de gemeenschap. Gemeenten mogen het echter niet verplicht stellen, dus de druk op de oudjes, de zieken en de gehandicapten zal maximaal worden.

Ik zeg: doe niet zo schijnheilig en kies dan voor een menselijke benadering. Roep hen gewoon op voor vrijwillige euthanasie. Als zij geen gehoor geven aan de oproep vervalt hun recht op zorg.

Read Full Post »

Je zou er bijna een gedicht van kunnen maken. De dichters die onder de naam “de vijftigers” menig middelbare scholier in de vorig eeuw hebben geïnspireerd dan wel tot wanhoop gedreven. Hadden zich er niet voor hoeven schamen. Ik heb het over de termen die te vinden zijn in een bingo formulier dat op twitter circuleert. De zorglulkoekbingo. Bedoeling is dat je deze uitprint, vermenigvuldigt en meeneemt naar bijeenkomsten/vergaderingen waar dit soort lulkoek regelmaat aan de orde is.

Veel plezier er mee.

Afbeelding

Read Full Post »