Feeds:
Berichten
Reacties

Posts Tagged ‘Zilveren Kruis’

Met grote blijdschap heeft de Treant Zorggroep kennis gegeven van de duizendste baby die in het Scheper Ziekenhuis is geboren sinds de sluiting van de afdelingen verloskunde in Hoogeveen en Stadskanaal. Baby Jet valt de eer te beurt en (voor alle duidelijkheid) ik hoop dat Baby Jet een lang en gezond leven zal hebben en haar ouders feliciteer ik van ganser harte met de komst van hun eerste kind. Ik wens het jonge gezin veel geluk en gezondheid toe.


Treant zoekt uiteraard met veel mooie woorden de publiciteit. Zoals we dat van Treant gewend zijn. Juichend en zonder enige schaamte tegenover Stadskanaal en Hoogeveen. Alleen al de “naam” die hoofd Ouder- en Kindcentrum Albert Baas voor Baby Jet heeft bedacht (de duizendste geharmoniseerde baby) getuigt van een gebrek aan realiteitszin. Ten eerste is het geen naam. De baby heet Jet en ten tweede is de term geharmoniseerd volkomen misplaatst. Maar ik geloof graag dat Baas alleen maar heeft laten optekenen wat de mensen van de afdeling mooie praatjes hebben bedacht, dus hem treft wat mij betreft geen blaam.

Dat is heel anders als het gaat om de PR afdeling van Treant. Sinds de sluiting van de kinderafdelingen en de verloskunde in Stadskanaal en Hoogeveen heeft Treant te maken met een reusachtig gebrek aan vertrouwen in grote delen van Drenthe. En dat vertrouwen wint de zorggroep op deze manier allerminst terug. Maar misschien kan hen dat ook niet schelen. Misschien leeft men in Emmen nog in het midden van de vorige eeuw toen de specialisten in het Scheperziekenhuis door de excentrische ligging vaak de broek zelf op moesten houden.

De rekenmeesters en de boekhouders zijn het meest verantwoordelijk voor het verdwijnen van ziekenhuiszorg uit Stadskanaal en Hoogeveen. En diezelfde rekenmeesters laten in de euforie over de geboorte van Baby Jet zien dat zij nog steeds geen toegang hebben tot gezond verstand. Hoe haal je het anders in je hoofd om zo enthousiast te doen over een grote daling van het aantal bevallingen bij je eigen organisatie.

Daling? Er komen toch steeds meer vrouwen in Emmen bevallen? Er is toch gehoopt op 1200 baby’s en het gaan er toch 1220 tot 1240 worden (als de verwachting van Baas uitkomt)? Klopt helemaal, maar zoals altijd vertelt Treant niet het hele verhaal en laten ze het nare deel weg.

Rekenmeesters en boekhouders zijn dol op cijfers. Die vormen na zuurstof hun belangrijkste levensbehoefte. Welnu die cijfers vertellen een heel ander verhaal. Laten we maar eens gaan tellen. Stadskanaal had zo’n 500 bevallingen, Hoogeveen zat rond de 800 en in Emmen waren er zo’n 1000. In totaal dus 2300 bevallingen bij Treant. Daarvan blijven er nu in het beste geval zo’n 1240 over. Van de 1300 bevallingen waar Stadskanaal en Hoogeveen voor zorgden verliest Treant er zo’n 1060. Dat is 81% verlies in Hoogeveen en Stadskanaal en dat levert Treant een netto achteruitgang van liefst 46% op.

Maar dat is niet alles, deze exodus heeft een vervolg. Als er met de jonggeborenen iets aan de hand is dat om ziekenhuiszorg vraagt, zullen die ouders niet naar Treant gaan, maar naar de ziekenhuizen waar de baby’s zijn geboren. Verloskunde is naast de SEH afdeling een van de kurken waar een ziekenhuis op drijft. Dat is altijd zo geweest en er is geen reden om aan te nemen dat het nu niet zo zal gaan.

Ik blijf er bij dat de rekenmeesters van Treant niet over hun gezonde verstand kunnen beschikken. Maar als dat wel zo is, dan betekent dat heel simpel dat het Treant geen snars kan schelen dat men adherentie verliest. Niet voor niets was Geert Metselaar, de voorzitter van de Hoogeveense Denktank Bethesda, woedend op bestuurspassant JP van Beers, die tijdens de informatiebijeenkomst van Treant in de Magneet in Hoogeveen de indruk wekte onverschillig te zijn voor patiëntenverlies.

Een dag later viel in het Dagblad van het Noorden te lezen: Leegloop Treant begonnen, ziekenhuizen hebben extra geld nodig om omvallen te voorkomen. Over 2018 schreef de zorggroep nog (dankzij het verdwijnen van bijna 100 fte’s) een positief resultaat van 5,2 miljoen euro. Dat was voor het eerst sinds een aantal jaren weer winst! Maar dit jaar gaat het alweer fout, want patiënten blijven weglopen. Alleen al de concentratie van verloskunde en kindzorg in Emmen heeft gezorgd voor bijna een halvering van het aantal bevallingen. Van Beers meldde in het DvhN: “Door de sluiting van de kindergeneeskunde in Hoogeveen en Stadskanaal zijn we uiteindelijk ook 20 procent van onze patiënten kwijtgeraakt.” De cijfers over het aantal bevallingen doen vermoeden dat van Beers geen benul heeft van hoe ernstig het werkelijk is, tenzij hij (wat bij Treant niet ongewoon is) de zaken rooskleuriger voorstelt dan ze werkelijk zijn.

Maar ook personeel loopt weg en dat is natuurlijk niet raar. Een organisatie die zelf in het personeel snijdt en bijna 100 fte’s schrapt, omdat er zwaar bezuinigd moet worden, moet niet vreemd opkijken als mensen uit zichzelf omzien naar banen die meer zekerheid voor de toekomst bieden. Het kan bijna niet anders dan dat de werkdruk door die sanering flink is gestegen en dat verklaart vast dat het verloop in 2018 al 14% was. Het zal mij niet verbazen als dat nog maar het begin is. In Hardenberg worden ze soms gekscherend Treantvluchtelingen genoemd. Voormalige Treantmedewerkers die nu in het Röpcke Zweers ziekenhuis werken halen (blijkens verhalen die ik te horen krijg) opgelucht adem en gaan weer met veel plezier naar hun werk.

Treant verwacht dit jaar ruim €2.000.000 kwijt te zijn aan het inhuren van tijdelijk personeel, met name voor de SEH’s en de operatiekamers. Daarom wil men personeel dat in deeltijd werkt met bonussen verleiden om meer uren te gaan werken. Per slot van rekening leven rekenmeesters en boekhouders in de illusie dat mensen te koop zijn.

Tot slot meldde Treant op 31 mei nog dat er in Hoogeveen en Stadskanaal wel “aangeklede huisartsenposten” gaan komen, waarvan op dat moment ongetwijfeld al bekend was dat die ’s avonds om 23:00 uur gaan sluiten, maar gewoontegetrouw was Treant ook daarover weer vaag: “Het is nog niet duidelijk of en hoe de huisartsen de spoedposten ’s nachts gaan bezetten.” Inmiddels weten wij beter. De huisartsen hebben de klok decennia terug gezet.

David Post zal mij wel weer een stemmingmaker vinden, maar dat is dan maar zo. Zolang Treant volhardt in het mooier voorstellen van zaken dan ze in werkelijkheid zijn, zal ik hen blijven weerspreken.
.


Read Full Post »

Op zijn weblog kreuzeman.nl roept CDA fractievoorzitter Erik Jan Kreuzeman de mensen die op de sociale media schrijven of reageren met betrekking tot ziekenhuis Bethesda, de IJZ plannen en zo meer, om eerst een feitentoetsing (goed Nederlands voor het anglicisme Fact-check) uit te voeren. En door te schrijven “Als je iets wilt posten, doe dan eerst DEZE check” laat hij merken dat het vooral gaat om een toetsing aan de hand van ZIJN feiten.


Uiteraard ga ik op zijn oproep in. Daarbij zal ik mij beperken tot de feiten met betrekking tot Bethesda. Over de andere feiten heb ik ook wel het een en ander te melden, maar het zou deze Kantlijn onleesbaar lang maken.

  1. De gemeente Hoogeveen gaat niet over de financiën en de strategie van de Treant-groep
    Feitelijk juist. De gemeente heeft er niets over te zeggen. Maar zoals iedere politicus op een moment waarop hem/haar dat uitkomt wel eens zegt: “We gaan over waar we over willen gaan.”
    En dat laatste heeft het CDA van Kreuzeman in Hoogeveen op dramatische wijze nagelaten. Met als dieptepunten
    – het niet ingaan op een uitnodiging van Klaas Reenders en Marnix Koppe om informatie aan de fractievoorzitters te geven over de werkelijke stand van zaken binnen Treant en dat later verklaren door te zeggen, dat ze de bijeenkomst hadden vergeten te bezoeken
    – de oproep van wethouder Giethoorn in de Hoogeveense krant, waarin hij een lans brak om Treant te vertrouwen met de woorden “We zijn absoluut op de goede weg”
    Giethoorn kon beter weten: Klaas Reenders en ik hebben hem diverse malen geïnformeerd over de dreigingen. En in de aanloop naar de gemeenteraadsverkiezingen bezocht ik de CDA winkel in de Hoofdstraat. Ik waarschuwde Giethoorn dat Treant verloskunde binnen twee jaar zou sluiten. Hij antwoordde mij (en herhaalde dit later in de Hoogeveensche Courant) dat  hij zich niet kon voorstellen dat Treant dat ooit zou doen. Zijn contacten met Carla van der Wiel waren zo goed dat hij dat zeker van haar zou hebben gehoord, als ze dat van plan waren.
    Dit zijn feiten Mijnheer Kreuzeman. Onloochenbare feiten, die laten zien dat het CDA zich als mak schaap naar de slachtbank van David Post en de zijnen heeft laten voeren. Het zou u sieren als u niet langer steun zou geven aan iemand die zo onnozel is. Een bestuurder onwaardig.
  2. De enige twee die invloed op Treant/Bethesda zijn Zilveren Kruis en minister Bruins
    Onzin. Invloed kan iedereen uitoefenen. Dat heeft het actiecomité wel bewezen. Treant vond het zelfs nodig om met list leugen en bedrog het actiecomité in een kwaad daglicht te stellen zoals David Post in de Hoogeveensche Courant deed in januari 2017. En het Zilveren Kruis laat zich echt wel onder druk zetten. Waarom handhaaft de gemeente Hoogeveen de zorgverzekering voor de minima bij ZK eigenlijk? U steunt daarmee de slopers van Bethesda.
  3. Het ziekenhuis Bethesda redden ligt niet binnen de financiële en juridische mogelijkheden van de gemeente Hoogeveen
    Correct, niet binnen de financiële mogelijkheden, maar de juridische weg is niet eens onderzocht. Vanaf het begin heeft de overgrote meerderheid van de Hoogeveense gemeenteraad zich niet willen verzetten tegen de plannen van ZLM en later Treant.
    Men heeft samen met de Wolden een brief geschreven waarin men Treant unaniem ontraadde om het Refaja ziekenhuis bij de fusie te betrekken. En men heeft de historische bijeenkomst in de Tamboer georganiseerd, waar mevrouw van de Wiel nu nog nachtmerries van heeft.
    Maar… na de eigen dialoogbijeenkomst in het raadhuis en een gesprek met de Raad van Bestuur is de gemeenteraad weer snel terug gekropen in de mand waar zij door de mooie praatjes van Treant naar toe geleid werden.

Uw Bethesda-feiten, mijnheer Kreuzeman, maken op mij de indruk de slappe houding van het CDA inzake Bethesda recht te willen praten. En zolang u namens het CDA deze wethouder die met open ogen in de praatjes van Treant tuinde in het zadel van het college houdt steunt u deze slapte. Heeft het CDA echt niet beter in huis?

.


 

Read Full Post »

RTV Drenthe heeft onderzocht waar zwangere vrouwen in Hoogeveen bevallen sinds de Treant Zorggroep verloskunde en kinderafdeling in het Hoogeveense ziekenhuis Bethesda heeft gesloten. De voorspelling dat dit Treant erg veel cliënten gaat kosten blijkt te kloppen. Bijna 90% van de Hoogeveense zwangeren koos voor een ander ziekenhuis dan het Scheperziekenhuis. Treant beweert echter dat er meer Hoogeveensen in Emmen bevallen dan uit de basisadministratie van de gemeente Hoogeveen blijkt.


Uit de cijfers die RTV Drenthe heeft ontvangen van de basisadministraties uit onder meer Assen, Hoogeveen en Emmen blijkt dat van de in totaal 91 zwangeren uit Hoogeveen slechts 10 vrouwen in Emmen zijn bevallen. Dat is 11% van de totale hoeveelheid bevallingen die anders vermoedelijk vrijwel allemaal in Bethesda zouden hebben plaatsgevonden.

Regionieuws Hoogeveen meldt dat Treant zelf zegt dat in Emmen 20 Hoogeveense bevallingen plaats hebben gevonden, maar Treant kan niet verklaren waar het verschil met de cijfers uit de basisadministratie van de gemeente door wordt veroorzaakt. Dat is dan trouwens nog steeds slechts 22% van alle Hoogeveense bevallingen. Ik ga er van uit dat voor Stadskanaal en omgeving de cijfers niet veel anders zullen zijn. Tenzij Treant met keiharde cijfers die aanname weerspreekt.

In Hoogeveen en Stadskanaal bestaan geen volwaardige algemene ziekenhuizen meer. De verwachting is dat onderzoeksbureau Gupta in het door Zilveren Kruis gevraagde advies over de toekomst van de ziekenhuiszorg in het noorden onder meer zal pleiten voor sluiting van de afdelingen Spoedeisende Hulp in Hoogeveen en Stadskanaal. Dat betekent dat in twee van de drie locaties van Treant een belangrijke aanvoerbron van patiënten wordt gesloten. Spoedeisende hulp is goed voor zeker 30% van de inkomsten van een ziekenhuis en sluiting van de SEH’s in beide plaatsen zal ongetwijfeld betekenen dat Treant nog meer inkomsten gaat mislopen dan de sluiting van verloskunde al heeft veroorzaakt.

Zou het zo zijn, dat Treant bewust aanstuurt op sluiting van Refaja en Bethesda als algemeen ziekenhuis? Zou Treant in Hoogeveen en Stadskanaal twee specialistische klinieken ambiëren? Borstkankerzorg in Hoogeveen en Oogheelkunde in Stadskanaal, met in beide ziekenhuizen mogelijk een deel van de orthopedische ingrepen. Gokt Treant er op dat het Scheperziekenhuis dan de status van systeemziekenhuis krijgt, dat hoe dan ook niet om mag vallen?

Dat zou wel eens een riskante gok kunnen zijn, want er is geen officiële regel die – analoog aan de banken – stelt dat een ziekenhuis niet om mag vallen als het in een plaats is gevestigd die te ver bij een ander algemeen ziekenhuis vandaan ligt. Dat laat overigens onverlet dat met name Zilveren Kruis, bij een faillissement van Treant een ernstig probleem heeft, aangezien de verzekeraar een zorgplicht heeft, die inhoudt dat binnen een bepaalde tijd een algemeen ziekenhuis voor iedereen bereikbaar moet zijn.

Kortom: Treant verliest behoorlijk veel inkomsten dankzij het eigen beleid, het lijkt zeer onwaarschijnlijk dat de rode cijfers weer zwart worden. Hoe lang dat door kan gaan? Niemand weet het, maar ik vrees het ergste en ik heb in een spreekbeurt in Provinciale Staten dan ook de provincie opgeroepen zich op dat ergste voor te bereiden.

.


Read Full Post »

Oudejaarsdag 2018, ik neem afscheid van een voor mijn geliefde en mij persoonlijk prachtig jaar, dat slechts door één ding werd verpest. De sluiting van de afdelingen kindergeneeskunde en verloskunde in ziekenhuis Bethesda is de vogelpoep op de deksel van de kist waarin 2018 de geschiedenis ingaat. Het actiecomité waarvan ik sinds 2012 het boegbeeld (volgens RTV Drenthe) mocht zijn, heeft de strijd definitief gestaakt, maar dat wil niet zeggen dat ik de ontwikkelingen rond Bethesda niet op de voet zal blijven volgen en daar via Uitkijkpunt Bethesda melding van zal blijven maken.


Het einde van het comité heeft zo zijn voordelen. Ik kan nu weer zonder overleg mijn gal spugen over het verwerpelijke zorgsysteem en de wijze waarop de Treant Zorggroep daar gestalte aan geeft. Na zes jaar op de rem getrapt te hebben, schreeuwt mijn geest om een grondige reiniging van het hok met onuitgesproken gedachten en gevoelens. Hou u dus maar vast.

Bij de aanbieding van de 15.000 handtekeningen onder mijn petitie zei toenmalig RvB voorzitter Kees Donkervoort “Respect.” En op vragen van RTV Drenthe over ons bericht dat we stoppen zei de woordvoerder van Treant, het opnieuw. Treant heeft “respect” voor ons besluit. De zorggroep etaleert haar schijnheiligheid schaamteloos.
Hoezo ‘respect’? Als men eerlijk is dan laat men David Post aan het woord, die ons oproerkraaiers noemde, ons zelfs schuldig verklaarde aan een mogelijke ondergang van het ziekenhuis. Of Marcel Kuin, die in Cassata zei “Met zulke vrienden heb je geen vijanden nodig.” Hij besefte toen nog niet dat zijn stafvoorzitter (Post) zijn grootste vijand was. Lees mijn samenvatting van de rechtszaak over het ontslag van Guus Bruins er maar op na.

Vanaf het moment dat voormalig huisarts en toezichthouder bij Bethesda, Klaas Reenders, in de Hoogeveensche Courant als actievoerder uit de kast kwam, heeft David Post zich als slippendrager van de medische staf in Emmen gedragen. Hij schreef in een ingezonden reactie op de brief van Reenders dat diens houding onbegrijpelijk was en sprak van “onze vestiging in Emmen”.
Tijdens de vele gesprekken die wij (toen nog wel) met de Raad van Bestuur voerden, zat hij er verveeld en met chagrijnig gezicht bij. Het was overduidelijk dat wij de luizen in zijn pels waren. Grootspraak (binnen twee jaar staat Bethesda in de top10 van het AD) en leugens (Bethesda zal verloskunde nooit opgeven) in de Hoogeveensche Courant waren de wapens waarmee hij ons bestreed. In een van die aanvallen sprak hij over huilende zusters aan zijn bureau. Volgens hem hadden wij hun vakbekwaamheid in twijfel getrokken. De werkelijkheid is dat de IC-verpleegkundigen door Post en intensivist Passier werden verdacht van lekken naar het actiecomité en onder enorme druk werden gezet op zoek naar het (nooit gevonden) lek. De fustratie daarover was ongetwijfeld groot, want in een van de gesprekken met ons kwalificeerde hij onze bronnen als “verzuurde zusters, die hun zin niet krijgen”.

Een andere vijand van Kuin en Bruins bleek de Raad van Toezicht te zijn. In het vonnis van het Scheidsgerecht Gezondheidszorg inzake het ontslag van Guus Bruins valt te lezen dat in het remuneratiegesprek (soort van functionerings/beoordelingsgesprek) de RvT het functioneren van Bruins als zeer positief beoordeelde. Letterlijk meldt het vonnis dat Bruins geen enkele aanleiding had om voor ontslag te vrezen.
Maar toen Post (namens de medische staf) een dolk in de rug van de Raad van Bestuur stak sloeg de RvT als een blad aan een boom om en sprak zelfs voor zijn beurt via de media over het ontslag van Bruins en het (vrijwillige) vertrek van Kuin (die de bui wel had zien aankomen en naar Sneek verkaste). Niet lang daarna vertrok RvT-voorzitter Bas Eenhoorn, met als enige verklaring een verschil van inzicht met waarnemend voorzitter Carla van de Wiel. In het vonnis van het Scheidsgerecht krijgt (de Raad van Toezicht van) Treant over deze gang van zaken “een ernstig verwijt van slecht werkgeverschap“. In plaats van daar de consequenties uit te trekken en voltallig af te treden liet men, bij monde van waarnemend voorzitter Coba Anninga, weten “te leren” van dit vonnis.

Ik haal dit hier zo uitvoerig aan omdat op Uitkijkpunt Bethesda van Emmer zijde verwijten worden gemaakt, dat wij Treant in een kwaad daglicht zetten en dat het vooral daarom lastig is om nieuwe specialisten aan te trekken. Van enige zelfreflectie hebben die criticasters klaarblijkelijk geen last, want wie wil er nou werken voor een zo prominent als slecht werkgever afgeschilderde organisatie? De Raad van Toezicht, die in mijn beleving uit beroepstoezichthouders bestaat, voor wie het traktement en het eigen cv belangrijker zijn dan de organisatie waarop men toezicht moet houden, heeft het oor gewillig aan de medische staf geschonken en is daarmee verantwoordelijk voor de fiasco’s in Stadskanaal en Hoogeveen.

Het verweer van Treant tegen ons toetsingsverzoek bij het Scheidsgerecht beperkte zich tot onze ontvankelijkheid. Wij moesten niet denken dat wij een volwaardige gesprekspartner van de Raad van Bestuur waren geweest. Zelfs de Gemeenteraad zou dit gehoord hebben, als zij de moed had gehad om een toetsingsverzoek te doen. Treant beschouwt de bevolking van Hoogeveen niet als belanghebbend genoeg om een dergelijk verzoek te doen.

Ik zal nooit oproepen om Treant te boycotten, de keuze voor een zorgverlener is ieders persoonlijke vrijheid waar ik mij niet in ga mengen. Iets wat alle zorgverzekeraars ook zouden moeten doen, maar helaas… met goedkope budgetpolissen (altijd nog duurder dan het hele pakket bij DSW) lokt men de mensen toch uit die keuzevrijheid weg.

Zo. Dat lucht op. Iedereen die ons heeft gesteund in de afgelopen zes jaar wil ik daarvoor hartelijk danken. Ik wens u allen een goed en bovenal gezond 2019 toe.

.


Read Full Post »

In eendrachtige samenwerking hebben RTV Drenthe en RTV Noord gewerkt aan een evaluatie van de nu vier jaar oude Treant Zorggroep. In een gedegen stuk werk  melden de omroepen dat de fusie tussen de drie ziekenhuizen er eentje was in de categorie tegen wil en en dank en komen zij tot de conclusie dat Treant nooit meer is geworden dan de som der delen.

Die conclusie komt uit de mond van VVD Kamerlid en zorgwoordvoerder Arno Rutte en mag gerust naïef genoemd worden. Al in 2013 was bekend dat de overgrote meerderheid van de bevolking van Hoogeveen tegen de fusie met Scheper was. Vijftienduizend handtekeningen onder een petitie voor het behoud van volwaardige ziekenhuiszorg in Hoogeveen, een niet mis te verstane uitkomst van een enquête onder de inwoners van Hoogeveen e.o. waaruit bleek dat de fusieorganisatie een behoorlijk adherentieverlies* zou lijden, twee gemeenteraden (Hoogeveen en de Wolden) die zich unaniem (!) uitspraken tegen de vervolgfusie met het Refaja ziekenhuis in Stadskanaal. Wie toen nog geloofde in een zonnige toekomst voor het latere Treant was naïef of een ziekelijke optimist.

* adherentie is het aanbod van patiënten, dat bepalend is voor de
financiële gezondheid van de organisatie

Wat mij betreft is Treant aanmerkelijk minder dan de som der delen. Hoogeveen en Stadskanaal zijn de IC kwijtgeraakt, verloskunde en kinderafdeling zijn gesloten en ingewijden melden dat de Spoedeisende Hulp (SEH) het volgende kindje is dat geofferd zal worden. Volgens insiders blijft in Hoogeveen en Stadskanaal slechts een poliklinische zorglocatie met enkel dagopvang en ondersteunende zorg over. De wens wordt uitgesproken dat lokale bestuurders en de bevolking over hun eigen schaduw heen zullen kunnen springen. Ik vrees dat dit nog wel eens heel moeilijk kan gaan worden.

Het actiecomité in Hoogeveen heeft zich bij de keuze tussen verschillende kwaden ruim een jaar geleden neergelegd bij de onvermijdelijkheid van de afbraak die nu in Hoogeveen plaats vindt. Tegen beter weten in valt slecht te vechten. Maar wij zullen nooit accepteren dat de complexe zorg in ons gebied wordt geconcentreerd aan de uiterste zuidoost grens van het verzorgingsgebied in een ziekenhuis dat met list leugen en bedrog heeft laten zien weinig tot geen respect te hebben voor de inwoners van Hoogeveen (en Stadskanaal, maar ik wil niet voor hen spreken). Ik herinner mij nog een opgetogen Leo L. Schoots, een man die rustig een kwart miljoen euro declareert voor een half jaartje interimwerk. Hij meldde vol trots op RTV Drenthe dat de drie ziekenhuizen van (toen nog) ZLM volwaardig zouden blijven en dat de chirurgen zouden reizen tussen de verschillende locaties. 
Toen ik hem confronteerde met de voorspellingen van wijlen Professor Smalhout, dat chirurgen binnen de kortste keren zouden willen opereren op één locatie reageerde hij uiterst bot: “Smalhout is een malloot.” We weten inmiddels wel dat de echte malloten hebben vertrouwd op de blauwe ogen en de mooie woorden van de dieven uit het oosten.

De enige manier waarop Treant zal kunnen overleven is de bouw van een interventiecentrum aan de A28 bij Beilen, nabij de afslag Emmen. Goed bereikbaar vanuit Hoogeveen. Ook voor de meeste zwangere vrouwen. Treant heeft geen andere optie dan deze. Elke andere optie maakt het logisch om voortaan naar Assen of Zwolle te gaan in plaats van naar een organisatie waar wij geen vertrouwen in hebben. 

Toen wij dit iets meer dan een jaar geleden bekend maakten kregen we behoorlijk wat negatieve reacties uit de bevolking van Hoogeveen. Men wil Bethesda terug, zoals dat was. Laat ik daar net zo klip en klaar over zijn als ik over Treant altijd ben (geweest). Bethesda zijn we kwijt en we krijgen het nooit meer terug. En als Treant niet oppast zijn zij straks een reusachtig aantal patiënten kwijt, die zij op hun beurt ook nooit meer terug zullen krijgen. Weg is weg.

Read Full Post »

Het lijkt bijna een episode uit de serie rond Asterix en Obelix, de dappere strijders uit het kleine dorpje die moedig strijden tegen de almachtige Romeinen, die heel Gallië in hun greep hebben. De dappere strijders bieden hevige tegenstand dankzij Panoramix, de druïde die een krachtige toverdrank kan bereiden. Het zou mooi zijn als die zijn brouwerskunst eens in het zorglandschap in Nederland zou vertonen. Daar vindt momenteel een gevecht plaats tussen de Achmeaten, herkenbaar aan het zilveren kruis op hun schild, en de Esculapen, huisartsen die steeds meer taken toebedeeld krijgen in hun medische praktijken. De Achmeaten willen een vredesovereenkomst voor een jaar sluiten met de Esculapen, maar de voorwaarden van die overeenkomst staan de Esculapen totaal niet aan. Zij weigeren dan ook de overeenkomst te accepteren en te ondertekenen.


Als het niet de bittere werkelijkheid in ons land was zou ik er met plezier een hilarisch verhaal van maken, waarbij de Achmeaten in de pan worden gehakt en de Esculapen zich likkebaardend te goed doen aan het afsluitende diner . “Rare jongens die Achmeaten” zou de slotzin dan worden.

Maar de werkelijkheid is dat honderden huisartsen (in met name de regio Haarlem) weigeren om de door het almachtige Zilveren Kruis “voorgestelde” contractvoorwaarden te accepteren. Dit omdat die haaks zouden staan op afspraken die de artsen deze zomer hebben gemaakt met de zorgverzekeraars en de politiek. Daar komt nog bij dat de NMA, de Nederlandse mededingingsautoriteit, de huisartsen verbiedt om als één front met de verzekeraars te onderhandelen.

Waar werkgevers en werknemers hun krachten bundelen in organisaties die namens hen de CAO-onderhandelingen voeren, worden huisartsen gedwongen om individueel een contract met de zorgverzekeraars te sluiten. Dat is een David en Goliath verhouding, maar dan in de absoluut overtreffende trap.

Achmea heeft eerder al eens laten weten waarom zij zo doen. Zij willen winsten kunnen uitkeren aan investeerders. Toen de politiek daar een (tijdelijk?) stokje voor stak liet Achmea weten dat ze nooit aan de zorgverzekeringen waren begonnen, als ze dit van tevoren hadden geweten. De patiënt daarmee tot melkkoe degraderend, onderwijl in dure reclames het zorgevangelie verspreidend. Daarin wordt verkondigd hoe goed die melkkoe het zal hebben als die zich maar aansluit bij VGZ, CZ, Menzis of Achmea.

Kartelvorming is verboden en juridisch zal het allemaal ook wel kloppen, dus is het riskant om deze vier verzekeringsreuzen als een kartel aan te merken, maar het is een feit, dat in elke regio een van de vier leidend is bij de onderhandelingen. In Hoogeveen is dat Zilveren Kruis in Stadskanaal Menzis en in Emmen heeft Univé (VGZ) die rol. De overige reuzen volgen de leider en zo staan de zorgverleners individueel tegenover een reusachtige overmacht. Komt een zorgverlener er met die leidende onderhandelaar niet uit, dan is er een reusachtig probleem.

Dit perverse spel is voor mij een aantal jaren geleden reden geweest om over te stappen naar DSW, de zorgverzekeraar, die maar één product in de aanbieding heeft in plaats van honderden. En ook nog eens niet doet aan het ondermijnen van de solidariteitsgedachte, door geen jongeren- of groepskortingen toe te passen.

Een verzekeraar, die echt niet de filantroop uithangt, maar moreel een hoger doel nastreeft.

Ik zou zeggen, denk er eens goed over na, de komende weken. En lees even dit artikel uit de NRC van afgelopen vrijdag over de strijd tussen de Achmeaten en de Esculapen.

Read Full Post »

Het ziekenhuisgebouw in Lelystad ligt aan de Ziekenhuisweg. Een toepasselijke naam nu het ziekenhuis weg is. Excuses voor dit woordgrapje, maar het wrange cynisme krijgt mij meer en meer in zijn greep. Zeker nu er een provincie zonder ziekenhuis in Nederland is ontstaan. Niet helemaal zonder, maar het ziekenhuis in Almere ligt nog extremer aan de uiterste rand van de provincie dan het Scheperziekenhuis in Drenthe.


Ergens las ik dat je vanuit Lelystad – als je spoedeisende hulp nodig hebt – voortaan naar Hoorn moet gaan. Via de dijk van Lelystad naar Enkhuizen en dan langs het IJsselmeer over een provinciale weg naar Hoorn. Een rit van 48 km die ruim drie kwartier in beslag neemt. Je zult maar een herseninfarct hebben.

Minister Bruins heeft zich gehaast om de Tweede Kamer te melden, dat de opvang van patiënten is geregeld. Daarover heeft hij afspraken gemaakt met de zorgverzekeraars. De VVD-er zou er beter aan doen te erkennen dat het zorgstelsel in Nederland failliet verklaard moet worden. Een stelsel waarin de een zijn dood (IJsselmeerziekenhuizen) de ander zijn brood (Antoniusgroep o.l.v. de in Hoogeveen welbekende Marcel Kuin) is. De patiënt als product, het ziekenhuis als bedrijf en de winst gaat nog net niet helemaal naar de grote graaiers.

Op een lijst met de naam Benchmark Ziekenhuizen 2018 vinden we de Treant Zorggroep in de onderste regionen, weliswaar met een groen pijltje omhoog, maar toch zijn er weinig ziekenhuizen in Nederland te vinden die er nog slechter voorstaan. We hebben het geluk dat we in een gebied wonen waar Zilveren Kruis minder makkelijk de stekker er uit zal trekken, maar toch moeten we vrezen voor een scenario waarbij dit wel gaat gebeuren in de toekomst.

Verloskunde is de kurk waar een ziekenhuis op drijft, samen met de kinderafdeling. Bethesda is die kwijt. De verwachting is dat men in grote meerderheid naar Assen, Zwolle of Hardenberg zal trekken om te bevallen. Afgelopen week stond een paginagrote advertorial in de Hoogeveensche Courant van Isala – vrouw en kind. Pure reclame voor de Zwolse afdeling verloskunde. Ook Hardenberg laat van zich horen via de Hoogeveense media. De een zijn dood is de ander zijn brood.

Ouders wier kind is geboren in bijvoorbeeld Assen, zullen als ze een kinderarts nodig hebben vrijwel zeker weer naar Assen gaan. En als de contacten daar eenmaal gelegd zijn en er patiëntvriendelijkheid is ondervonden, ontstaat vanzelf een band, waardoor de kans groot is dat ook de ouders in geval van specialistische behandeling hetzelfde ziekenhuis zullen kiezen. Treant raakt in Stadskanaal en Hoogeveen dus niet alleen zwangere vrouwen en kinderen kwijt.

Volgens vertrekkend voorzitter Carla van de Wiel zou Treant dit jaar weer zwarte cijfers schrijven. Dat klinkt mooi, maar hoe komt dat? Vier afdelingen gesloten, twee in Hoogeveen en twee in Stadskanaal, dat bespaart kosten. Er is gesneden in de personeelssterkte. Maar er is ook het probleem van personeelstekort, waar zoveel ziekenhuizen mee te maken hebben. Kijk op de vacaturepagina van Treant om te zien waar men naar zoekt. Goede kans dat er (dure) flexkrachten moeten worden ingehuurd. En wat was nou een van de oorzaken in Flevoland? Juist, torenhoge personeelskosten.

Eén provincie in Nederland met alleen maar een ziekenhuis aan de uiterste zuidwestgrens. Dichtstbijzijnde SEH voor veel mensen meer dan drie kwartier verderop. Denk niet dat het hierbij zal blijven, met een minister die zegt ‘verrast te zijn door de sluiting van de ziekenhuizen’ in Flevoland. Wat ben je dan voor amateur?

.


 

Read Full Post »

Older Posts »