Feeds:
Berichten
Reacties

Posts Tagged ‘Verloskunde’

Op zijn weblog kreuzeman.nl roept CDA fractievoorzitter Erik Jan Kreuzeman de mensen die op de sociale media schrijven of reageren met betrekking tot ziekenhuis Bethesda, de IJZ plannen en zo meer, om eerst een feitentoetsing (goed Nederlands voor het anglicisme Fact-check) uit te voeren. En door te schrijven “Als je iets wilt posten, doe dan eerst DEZE check” laat hij merken dat het vooral gaat om een toetsing aan de hand van ZIJN feiten.


Uiteraard ga ik op zijn oproep in. Daarbij zal ik mij beperken tot de feiten met betrekking tot Bethesda. Over de andere feiten heb ik ook wel het een en ander te melden, maar het zou deze Kantlijn onleesbaar lang maken.

  1. De gemeente Hoogeveen gaat niet over de financiën en de strategie van de Treant-groep
    Feitelijk juist. De gemeente heeft er niets over te zeggen. Maar zoals iedere politicus op een moment waarop hem/haar dat uitkomt wel eens zegt: “We gaan over waar we over willen gaan.”
    En dat laatste heeft het CDA van Kreuzeman in Hoogeveen op dramatische wijze nagelaten. Met als dieptepunten
    – het niet ingaan op een uitnodiging van Klaas Reenders en Marnix Koppe om informatie aan de fractievoorzitters te geven over de werkelijke stand van zaken binnen Treant en dat later verklaren door te zeggen, dat ze de bijeenkomst hadden vergeten te bezoeken
    – de oproep van wethouder Giethoorn in de Hoogeveense krant, waarin hij een lans brak om Treant te vertrouwen met de woorden “We zijn absoluut op de goede weg”
    Giethoorn kon beter weten: Klaas Reenders en ik hebben hem diverse malen geïnformeerd over de dreigingen. En in de aanloop naar de gemeenteraadsverkiezingen bezocht ik de CDA winkel in de Hoofdstraat. Ik waarschuwde Giethoorn dat Treant verloskunde binnen twee jaar zou sluiten. Hij antwoordde mij (en herhaalde dit later in de Hoogeveensche Courant) dat  hij zich niet kon voorstellen dat Treant dat ooit zou doen. Zijn contacten met Carla van der Wiel waren zo goed dat hij dat zeker van haar zou hebben gehoord, als ze dat van plan waren.
    Dit zijn feiten Mijnheer Kreuzeman. Onloochenbare feiten, die laten zien dat het CDA zich als mak schaap naar de slachtbank van David Post en de zijnen heeft laten voeren. Het zou u sieren als u niet langer steun zou geven aan iemand die zo onnozel is. Een bestuurder onwaardig.
  2. De enige twee die invloed op Treant/Bethesda zijn Zilveren Kruis en minister Bruins
    Onzin. Invloed kan iedereen uitoefenen. Dat heeft het actiecomité wel bewezen. Treant vond het zelfs nodig om met list leugen en bedrog het actiecomité in een kwaad daglicht te stellen zoals David Post in de Hoogeveensche Courant deed in januari 2017. En het Zilveren Kruis laat zich echt wel onder druk zetten. Waarom handhaaft de gemeente Hoogeveen de zorgverzekering voor de minima bij ZK eigenlijk? U steunt daarmee de slopers van Bethesda.
  3. Het ziekenhuis Bethesda redden ligt niet binnen de financiële en juridische mogelijkheden van de gemeente Hoogeveen
    Correct, niet binnen de financiële mogelijkheden, maar de juridische weg is niet eens onderzocht. Vanaf het begin heeft de overgrote meerderheid van de Hoogeveense gemeenteraad zich niet willen verzetten tegen de plannen van ZLM en later Treant.
    Men heeft samen met de Wolden een brief geschreven waarin men Treant unaniem ontraadde om het Refaja ziekenhuis bij de fusie te betrekken. En men heeft de historische bijeenkomst in de Tamboer georganiseerd, waar mevrouw van de Wiel nu nog nachtmerries van heeft.
    Maar… na de eigen dialoogbijeenkomst in het raadhuis en een gesprek met de Raad van Bestuur is de gemeenteraad weer snel terug gekropen in de mand waar zij door de mooie praatjes van Treant naar toe geleid werden.

Uw Bethesda-feiten, mijnheer Kreuzeman, maken op mij de indruk de slappe houding van het CDA inzake Bethesda recht te willen praten. En zolang u namens het CDA deze wethouder die met open ogen in de praatjes van Treant tuinde in het zadel van het college houdt steunt u deze slapte. Heeft het CDA echt niet beter in huis?

.


 

Read Full Post »

Bij het lezen van de opvattingen van de voorzitter van Denktank Bethesda, Geert Metselaar, realiseerde ik mij ineens dat bestuursvoorzitter Rolf de Folter maandagavond bij de presentatie van het rapport Zorg voor de regio volledige schaamteloosheid aan de dag legde. Had ik mij dat toen maar gerealiseerd, dan was de bijeenkomst met verbaal vuurwerk afgesloten.


Schaamteloosheid is een zware beschuldiging. Mogelijk drong het daardoor niet meteen tot mij door, maar wat de Folter presteerde was ongekend. Terwijl Treant Bethesda in zes jaar tijd volledig leeg heeft geroofd, had de bestuursvoorzitter het lef om tegen de raad en de wethouders te zeggen: “Zorg er voor dat mensen niet bij Treant weglopen.” De man is nota bene zelf verantwoordelijk voor het leegroven van Bethesda. Dat is de consequentie van het aanvaarden van zijn functie. Je neemt dan de bestuurlijke verantwoordelijkheid van je voorgangers over.

Wat zou u doen als uw huis wordt leeggeroofd en de dieven daarna zeggen, kom lekker bij ons thuis op jouw bank naar jouw televisie kijken. We zetten koffie met jouw koffiemachine en we willen dat je niet bij ons wegloopt.

Zulk gedrag rechtvaardigt de vraag of men wel goed bij het hoofd is. Er moet erg veel mis zijn bij een man die bij zijn volle verstand meent in de gemeenteraad opdrachten uit te kunnen delen. Dan heb je in ieder geval een slecht functionerend inschattingsvermogen. Maar dat geldt niet alleen voor de Folter. Dat geldt voor de hele Raad van Bestuur. Vanaf oktober 2012 heb ik al gewaarschuwd dat Hoogeveners van nature het kompas op het noorden en westen richten en niet naar het oosten. Een poll op de actiewebsite liet overduidelijk zien dat ik daar terecht voor waarschuwde. Men bleef er al die jaren doof voor.

Een bijzonder goed ingewijde bron, dicht bij het vuur gezeten, meldde mij dat er bij beraadslagingen over de plannen voor Drenthe en Zuidoost Groningen overleg is geweest met minister Bruins. Daar zou de optie ‘omvallen’ een serieus gespreksonderwerp zijn geweest. Bruins heeft na de IJsselmeerziekenhuizen en Slotervaart geen zin meer in een volgend faillissement en dus werd een constructie bedacht waarbij Treant een bestaansgarantie gekregen zou hebben voor tien jaar.

Die garantie kent een prijs. Het door de medische staf gewenste nieuwe interventiecentrum komt er niet. Men zit aan tafel met twee andere ziekenhuizen die geen enkel belang hebben bij een voortbestaan van Treant. Feitelijk staat men onder curatele. Als tenminste waar is wat de bron zegt, dat wel. Maar ik heb de bron leren kennen als integer en zeer deskundig en vooral bijzonder goed op de hoogte van de ontwikkelingen. En Treant moet maar laten horen hoe het echt zit als ze dit willen ontkrachten.

We hebben het dus over een ziekenhuis waarvan de Raad van Bestuur feitelijk onder curatele staat, ziekelijk optimistisch het adherentieverlies op slechts 25% schat en in zes jaar tijd de lokale overheid in twee gemeentes heeft bedrogen en geschoffeerd. De bestuursvoorzitter van dat ziekenhuis haalt het in zijn hoofd om tegen de gemeenteraad te zeggen: Zorg ervoor dat er geen mensen bij Treant weglopen. Alsof we in een communistisch land leven waar de overheid mensen dwingt bepaalde keuzes te maken. Het is te ziek voor woorden dat Treant Bethesda tegen zijn wil heeft uitgekleed en vervolgens nu de verantwoordelijkheid bij de gemeente neer wil leggen.

Maar gelukkig weten we nu dat minister Bruins bang is opnieuw met een faillissement te maken te krijgen. Treant is een bedrijf. Het verkoopt medische zorg in wat een vrije markt zou moeten zijn. Nou dan weet ik wie daar koning is. U, beste lezer, U bent de koning. U bepaalt zelf of U de producten van Treant goed genoeg vindt. U bepaalt zelf wiens verkooppraatjes het geloofwaardigst zijn. U bepaalt zelf wel of U behoefte hebt aan expertisecentra in Hoogeveen.

Laat U horen!
Bethesda is verloren.
Treant voelt zich uitverkoren.
Alleen U kunt deze hoogmoed ten val brengen.
.


Read Full Post »

Geachte heer de Vries,

Als ik uw heldere uitleg afgelopen maandag tijdens de presentatie van het rapport Zorg voor de regio kort samenvat, komt het erop neer dat de SEH in Hoogeveen dichtgaat omdat hier te weinig mensen ’s nachts in levensgevaar binnenkomen om de baan van de dienstdoende specialist een beetje aantrekkelijk te houden.

Ik heb mijn EHBO diploma en ik kan reanimeren met en zonder AED. Ik heb dat geleerd in de hoop het nooit te hoeven toepassen op een echt mens in plaats van op Annie van de Ehbo-instructeur. Dit kunnen we projecteren op vele beroepsgroepen. Bijvoorbeeld op de brandweermensen die duimen draaiend zitten te wachten tot het alarm afgaat en er uitgerukt moet worden. Maar ook op de specialist die tijdens een rustige nachtdienst beschikbaar is om te redden wat er te redden valt als de nood aan de mens komt.

Mijn vraag is nu voor de hand liggend: Hoe zou u, mijnheer de Vries het vinden als er bij u thuis brand uitbrak en omdat de dichtstbijzijnde kazerne net gesloten is haalt de brandweer van 20 km verderop de aanrijtijd niet. Net als bij een hartstilstand, waar de eerste zes minuten van cruciale invloed zijn is het eerste kwartier van een brand van cruciaal belang.

Zo min als ik hoop dat er bij u ooit brand uitbreekt, zomin hoop ik dat er in Hoogeveen veel meer mensen ’s nachts een SEH-arts nodig zullen hebben, maar ik verzeker u dat bij de eerste calamiteit die voorkomen had kunnen worden door een SEH in Hoogeveen de publiciteit voor Treant vernietigend zal zijn.

Het spijt mij zeer dat ik niet kan stoppen met weerstand te bieden aan deze onzalige ontwikkelingen, ik zou niets liever willen. Het kernteam waar u deel van uitmaakt maakt mij dit echter onmogelijk. U wekt zoveel woede bij mij dat ik mogelijk die eerste calamiteit zou kunnen zijn als ik mijn woede niet omzet in verzet tegen uw plannen.

Er is maandag niet ontkend dat u rekening houdt met een adherentie verlies van 25%. Dat betekent een forse inkomensdaling voor de vrij gevestigde specialisten. Er zullen dus artsen moeten vertrekken, of gaan de vrij gevestigden blijmoedig voort met hun goede werken tegen een fors kleinere beloning? De wonderen zijn de wereld nog niet uit, maar dit wonder daar geloof ik niet in.

En dan moeten ze ook nog in Hoogeveen en Stadskanaal verschijnen voor die 80% basiszorg die u hebt beloofd? Dat sprookje daar gelooft u toch zelf niet in dokter de Vries? Wij kennen inmiddels de redenering: “Als ik in Emmen spreekuur hou is dat veel efficiënter. Voor mijn verlaagde honorarium kan ik ook niet nog eens gaan reizen.” Mocht het honorarium door het vertrek van een kwart van de artsen niet dalen, dan zal de redenering worden: “Mijn dienstbelasting is ernstig verzwaard door een tekort aan specialisten, ik kan echt niet ook nog eens diensten draaien in Hoogeveen en Stadskanaal.” Met andere woorden Hoogeveen en Stadskanaal zullen ernstiger het haasje zijn dan u en uw collega kernteamleden afgelopen maandag hebben aangegeven.

Begrijpt u dat de onrust in Hoogeveen maandag echt niet kleiner is geworden?

Met verschuldigde hoogachting,

J.K.F. (Frits) Kappers

.


Read Full Post »

RTV Drenthe heeft onderzocht waar zwangere vrouwen in Hoogeveen bevallen sinds de Treant Zorggroep verloskunde en kinderafdeling in het Hoogeveense ziekenhuis Bethesda heeft gesloten. De voorspelling dat dit Treant erg veel cliënten gaat kosten blijkt te kloppen. Bijna 90% van de Hoogeveense zwangeren koos voor een ander ziekenhuis dan het Scheperziekenhuis. Treant beweert echter dat er meer Hoogeveensen in Emmen bevallen dan uit de basisadministratie van de gemeente Hoogeveen blijkt.


Uit de cijfers die RTV Drenthe heeft ontvangen van de basisadministraties uit onder meer Assen, Hoogeveen en Emmen blijkt dat van de in totaal 91 zwangeren uit Hoogeveen slechts 10 vrouwen in Emmen zijn bevallen. Dat is 11% van de totale hoeveelheid bevallingen die anders vermoedelijk vrijwel allemaal in Bethesda zouden hebben plaatsgevonden.

Regionieuws Hoogeveen meldt dat Treant zelf zegt dat in Emmen 20 Hoogeveense bevallingen plaats hebben gevonden, maar Treant kan niet verklaren waar het verschil met de cijfers uit de basisadministratie van de gemeente door wordt veroorzaakt. Dat is dan trouwens nog steeds slechts 22% van alle Hoogeveense bevallingen. Ik ga er van uit dat voor Stadskanaal en omgeving de cijfers niet veel anders zullen zijn. Tenzij Treant met keiharde cijfers die aanname weerspreekt.

In Hoogeveen en Stadskanaal bestaan geen volwaardige algemene ziekenhuizen meer. De verwachting is dat onderzoeksbureau Gupta in het door Zilveren Kruis gevraagde advies over de toekomst van de ziekenhuiszorg in het noorden onder meer zal pleiten voor sluiting van de afdelingen Spoedeisende Hulp in Hoogeveen en Stadskanaal. Dat betekent dat in twee van de drie locaties van Treant een belangrijke aanvoerbron van patiënten wordt gesloten. Spoedeisende hulp is goed voor zeker 30% van de inkomsten van een ziekenhuis en sluiting van de SEH’s in beide plaatsen zal ongetwijfeld betekenen dat Treant nog meer inkomsten gaat mislopen dan de sluiting van verloskunde al heeft veroorzaakt.

Zou het zo zijn, dat Treant bewust aanstuurt op sluiting van Refaja en Bethesda als algemeen ziekenhuis? Zou Treant in Hoogeveen en Stadskanaal twee specialistische klinieken ambiëren? Borstkankerzorg in Hoogeveen en Oogheelkunde in Stadskanaal, met in beide ziekenhuizen mogelijk een deel van de orthopedische ingrepen. Gokt Treant er op dat het Scheperziekenhuis dan de status van systeemziekenhuis krijgt, dat hoe dan ook niet om mag vallen?

Dat zou wel eens een riskante gok kunnen zijn, want er is geen officiële regel die – analoog aan de banken – stelt dat een ziekenhuis niet om mag vallen als het in een plaats is gevestigd die te ver bij een ander algemeen ziekenhuis vandaan ligt. Dat laat overigens onverlet dat met name Zilveren Kruis, bij een faillissement van Treant een ernstig probleem heeft, aangezien de verzekeraar een zorgplicht heeft, die inhoudt dat binnen een bepaalde tijd een algemeen ziekenhuis voor iedereen bereikbaar moet zijn.

Kortom: Treant verliest behoorlijk veel inkomsten dankzij het eigen beleid, het lijkt zeer onwaarschijnlijk dat de rode cijfers weer zwart worden. Hoe lang dat door kan gaan? Niemand weet het, maar ik vrees het ergste en ik heb in een spreekbeurt in Provinciale Staten dan ook de provincie opgeroepen zich op dat ergste voor te bereiden.

.


Read Full Post »

Het ziekenhuisgebouw in Lelystad ligt aan de Ziekenhuisweg. Een toepasselijke naam nu het ziekenhuis weg is. Excuses voor dit woordgrapje, maar het wrange cynisme krijgt mij meer en meer in zijn greep. Zeker nu er een provincie zonder ziekenhuis in Nederland is ontstaan. Niet helemaal zonder, maar het ziekenhuis in Almere ligt nog extremer aan de uiterste rand van de provincie dan het Scheperziekenhuis in Drenthe.


Ergens las ik dat je vanuit Lelystad – als je spoedeisende hulp nodig hebt – voortaan naar Hoorn moet gaan. Via de dijk van Lelystad naar Enkhuizen en dan langs het IJsselmeer over een provinciale weg naar Hoorn. Een rit van 48 km die ruim drie kwartier in beslag neemt. Je zult maar een herseninfarct hebben.

Minister Bruins heeft zich gehaast om de Tweede Kamer te melden, dat de opvang van patiënten is geregeld. Daarover heeft hij afspraken gemaakt met de zorgverzekeraars. De VVD-er zou er beter aan doen te erkennen dat het zorgstelsel in Nederland failliet verklaard moet worden. Een stelsel waarin de een zijn dood (IJsselmeerziekenhuizen) de ander zijn brood (Antoniusgroep o.l.v. de in Hoogeveen welbekende Marcel Kuin) is. De patiënt als product, het ziekenhuis als bedrijf en de winst gaat nog net niet helemaal naar de grote graaiers.

Op een lijst met de naam Benchmark Ziekenhuizen 2018 vinden we de Treant Zorggroep in de onderste regionen, weliswaar met een groen pijltje omhoog, maar toch zijn er weinig ziekenhuizen in Nederland te vinden die er nog slechter voorstaan. We hebben het geluk dat we in een gebied wonen waar Zilveren Kruis minder makkelijk de stekker er uit zal trekken, maar toch moeten we vrezen voor een scenario waarbij dit wel gaat gebeuren in de toekomst.

Verloskunde is de kurk waar een ziekenhuis op drijft, samen met de kinderafdeling. Bethesda is die kwijt. De verwachting is dat men in grote meerderheid naar Assen, Zwolle of Hardenberg zal trekken om te bevallen. Afgelopen week stond een paginagrote advertorial in de Hoogeveensche Courant van Isala – vrouw en kind. Pure reclame voor de Zwolse afdeling verloskunde. Ook Hardenberg laat van zich horen via de Hoogeveense media. De een zijn dood is de ander zijn brood.

Ouders wier kind is geboren in bijvoorbeeld Assen, zullen als ze een kinderarts nodig hebben vrijwel zeker weer naar Assen gaan. En als de contacten daar eenmaal gelegd zijn en er patiëntvriendelijkheid is ondervonden, ontstaat vanzelf een band, waardoor de kans groot is dat ook de ouders in geval van specialistische behandeling hetzelfde ziekenhuis zullen kiezen. Treant raakt in Stadskanaal en Hoogeveen dus niet alleen zwangere vrouwen en kinderen kwijt.

Volgens vertrekkend voorzitter Carla van de Wiel zou Treant dit jaar weer zwarte cijfers schrijven. Dat klinkt mooi, maar hoe komt dat? Vier afdelingen gesloten, twee in Hoogeveen en twee in Stadskanaal, dat bespaart kosten. Er is gesneden in de personeelssterkte. Maar er is ook het probleem van personeelstekort, waar zoveel ziekenhuizen mee te maken hebben. Kijk op de vacaturepagina van Treant om te zien waar men naar zoekt. Goede kans dat er (dure) flexkrachten moeten worden ingehuurd. En wat was nou een van de oorzaken in Flevoland? Juist, torenhoge personeelskosten.

Eén provincie in Nederland met alleen maar een ziekenhuis aan de uiterste zuidwestgrens. Dichtstbijzijnde SEH voor veel mensen meer dan drie kwartier verderop. Denk niet dat het hierbij zal blijven, met een minister die zegt ‘verrast te zijn door de sluiting van de ziekenhuizen’ in Flevoland. Wat ben je dan voor amateur?

.


 

Read Full Post »

Mensen vragen mij wel eens of ik geloof in een “goede afloop” voor Bethesda. Als ik dan wat schouderophalend probeer uit te leggen dat ik niet denk in termen van goede afloop, zie ik ze denken (en soms zeggen ze het ook) “Waar maak je je dan zo druk om?”


Die vraag – waar ik me zo druk om maak – stoort mij steeds meer. Ik moet de neiging onderdrukken om te antwoorden: “Om het feit dat veel te weinig mensen zich daadwerkelijk druk maken om Bethesda.” Als je de reacties op de sociale media leest zou je denken dat heel Hoogeveen zich druk maakt. Bij de aanloop naar de lawaaidemonstratie in mei barstte het van de steunbetuigingen, maar toen de opkomst teleurstellend klein was veranderden die steunbetuigingen in smoesjes, verontschuldigingen en zelfs was er kritiek omdat het te kort dag was en op een tijdstip dat niet uitkwam. De een moest beslist dit, de ander moest beslist dat. Dat was al zo toen ik mijn petitie ging aanbieden. Dat was opnieuw zo in 2013 bij de omarming van Bethesda. En dat was zo in mei 2018.

Drie keer is scheepsrecht. Ik spreek mij er daarom nu maar eens over uit.

De problemen bij Bethesda zijn het rechtstreekse gevolg van eenzelfde mentaliteit bij onze overheid. Men wil zich over steeds minder zaken druk maken. De VVD noemt dat vrijheid geven aan de individuele mens, ik noem het gemakzucht. De paarse kabinetten van Wim Kok hebben die mentaliteit gevoed, met hun naïeve geloof in de heilzame marktwerking. De minister van financiën was een verwoed flipperaar, die maar wat graag in daverende lachbuien uitbarstte, broer van een marktkoopman en daarom dus waarschijnlijk gecharmeerd van de markt, die ons altijd wijs wilde maken dat onze gulden daar een daalder waard was. Voor de generatie die de gulden niet meer kent: dat wilde zeggen dat je op de markt 50% meer voor je euro zou kunnen krijgen dan in de winkel.

Als de overheid zich veel minder met allerlei zaken zou bemoeien, dan zou de markt – door de concurrentie – wel zorgen voor betere kwaliteit voor minder geld. Dat was het idee. Wij weten inmiddels hoe anders de werkelijkheid is. De markt is een vrijplaats geworden waar graaiers zich op allerlei manieren verrijken ten koste van de samenleving. Hoogtepunt de Vestia zaak, waar huurders in de sociale sector de rekening voor betalen. De tsunami aan ziekenhuisfusies werd voor een deel veroorzaakt doordat de bestuurders een salaris kregen dat was gerelateerd aan de grootte van de organisatie. Toen Bethesda en Scheper fuseerden gingen de toenmalige voorzitters Rutgers en Donkervoort er tientallen duizenden euro’s per jaar op vooruit. Toen ik Donkervoort daarop aansprak erkende hij dat het hoge bedragen waren: “Maar dit is nou eenmaal de CAO.”
Dus… waar maak je je druk om?

Vroeger namen mensen plaats in een bestuur uit betrokkenheid, maatschappelijk besef of roeping. Tegenwoordig ben je lid van een Raad van Toezicht als broodwinning. Een kwalijke en onwelriekende ontwikkeling. Vroeger was lang niet alles beter, maar ook lang niet alles was slechter dan nu.

screenhunter_123-jul-23-13-57.jpg

Het gebrek aan interesse wordt schrijnend duidelijk in deze passage uit een artikel in de Hoogeveensche Courant van 23 juli 2018. Een poging van de Hoogeveense wethouder Erwin Slomp om met de Raad van Toezicht in gesprek te komen strandde op desinteresse van de toezichthouders.

De solidaire samenleving is een jaar of dertig geleden begonnen te veranderen. Ik heb het zien gebeuren. De bestuurders van nu passeerden als de pubers van toen in de klassen waar ik les aan gaf. Toen al zei ik tegen collega’s en vrienden dat als wij daar op onze oude dag afhankelijk van zouden worden het er slecht voor ons zou uitzien. Egocentrisme en egoïsme begonnen het sociale bewustzijn te ondermijnen. En met de opkomst van de virtuele samenleving in het digitale universum versnelde die ontwikkeling zich enorm.

Als wij als samenleving accepteren dat de markt het voor het zeggen heeft op het gebied van zorg, sociale woningbouw, energie en openbaar vervoer moeten we niet zeuren als we voor een bevalling naar ziekenhuizen moeten die tientallen kilometers van ons verwijderd zijn.

Ik accepteer dat niet. Ik blijf mij druk maken om wat ik het leegroven van Bethesda noem. Daar is Treant niet alleen verantwoordelijk voor, daar zijn ook de zorgverzekeraars verantwoordelijk voor en politiek Den Haag, maar ook iedereen die aan mij vraagt “Waarom maak jij je daar toch zo druk over?”

.


Read Full Post »

Op verschillende plekken en in verschillende situaties heb ik ze meegemaakt de moderne managers van deze tijd. Belangrijkste kenmerk van hen is dat zij niet luisteren, niet tegen kritiek kunnen en de schuld voor falen altijd bij anderen leggen. Wat mij betreft vormt de raad van bestuur van de Treant zorggroep hier geen uitzondering op. Sterker nog, de leden van die raad zijn er een schoolvoorbeeld van. In mijn ogen dan. Dit laatste om te benadrukken dat dit mijn mening is, die ik in Nederland nog altijd vrij mag uiten zonder daarvoor meteen een advocaat in mijn nek te krijgen.


Het recente mislukken van de gesprekken tussen de vakbonden en de raad van bestuur is de volgende vermelding op de merkwaardige palmares (mooi woord voor erelijst) van Treant. De vakbonden zijn geen gesprekspartner meer als het aan de bestuurders ligt.

Als lid van het actiecomité heb ik mee moeten maken dat ook wij werden afgeserveerd als gesprekspartners omdat wij niet bereid waren om zonder cijfermatige onderbouwing de beloftes en beweringen van de raad van bestuur te geloven. En dat wantrouwen bleek terecht. De IC zou immers niet verdwijnen. Bethesda zou volwaardig blijven. We weten inmiddels allemaal hoe het nadien is gegaan. Problemen in Emmen worden opgelost door problemen in Hoogeveen en Stadskanaal te veroorzaken.

De voorgenomen sluiting van de kinderafdelingen en verloskunde in Stadskanaal en Hoogeveen was voor het personeel de druppel die de emmer over deed lopen. Vier vakbonden kregen in no-time ruim 800 reactie formulieren terug met een ontluisterende inhoud. Er werd vervolgens met de raad van bestuur een afspraak gemaakt over een extern onderzoek. Althans dat dacht men.

Gisteren (4 juli) werd duidelijk dat Treant absoluut geen externe blik in de keuken van de zorggroep wil dulden. Het nieuws dat de vakbonden door de Raad van Bestuur ‘eruit waren gezet’ werd binnen het uur tegengesproken. Daarin is de persvoorlichter inmiddels zeer bekwaam en bestuurder Jean-Pierre van Beers is niet te beroerd om ook zijn duit in het zakje van de tegenspraak te doen.

In de 37 jaar die ik als docent in het voortgezet onderwijs heb doorgebracht heb ik uitermate gevoelige antennes ontwikkeld voor smoesjes, loze beloftes, hele en halve waarheden en mijn systeem slaat onmiddellijk alarm als iemand probeert mij in het ootje te nemen. En die antennes slaan op tilt als ik op RTV Drenthe JP van Beers de woorden van vakbonds onderhandelaar Harma Schrage (FNV Zorg en Welzijn) hoor tegenspreken.

Daar is iemand aan het woord die een eigen waarheid aan het scheppen is terwijl hij hem al uitspreekt. Ongetwijfeld zal dit door CMO David Post wel weer worden uitgelegd als stemmingmakerij, maar daar ben ik inmiddels aan gewend en heb ik zelfs immuniteit tegen opgebouwd. Overigens werden de vakbonden in een eerder stadium ook al voor stemmingmakers uitgemaakt.

Door de bikkelharde ivoren muren die om de bestuurskamer van Treant zijn ontstaan zijn wij gedwongen ons eigen beeld te vormen van wat er gebeurd is. De geluiden over intimidatie (heel subtiel maar uiterst doeltreffend uitgevoerd) bereikten het actiecomité drie jaar geleden al. Zij werden door David Post afgedaan als woorden van verzuurde zusters, die hun zin wilden doordrammen. Inmiddels heeft het merendeel van deze mensen Treant de rug toegekeerd en het zorgheil elders gevonden. Vakmensen die het plezier in het werk werd vergald, wier motivatie werd vernield door kil management. Hoogeveen mist ze node.

Mijn intuïtie vertelt mij dat Treant erg is geschrokken van de snelle respons op het vakbond-onderzoek in combinatie met de inhoud daarvan, die schrikbarend negatief was.

In die sfeer heeft Treant ongetwijfeld ingestemd met een extern onderzoek. Anders had men na de berichtgeving hierover wel stellig ontkend dat een dergelijke afspraak was gemaakt. Pas een dag na die berichtgeving bleek uit de bewoordingen van de RvB in de Hoogeveensche Courant dat er ruis op de lijn zat. Ruis die gisteren tot kortsluiting en kabelbreuk heeft geleid.

De Denktank in Hoogeveen heeft in haar rapport Bij trommelslag gemeld dat de Raad van Bestuur niet ‘in control was’, hetgeen ik een juiste weergave van de realiteit binnen Treant acht. Er is sprake van een strijd om de macht, waarbij twee artsen zich inmiddels een halve plek p.p. in de Raad van Bestuur hebben verworven. Volgens de Raad van Toezicht zou het dan snel beter gaan met de ziekenhuizen van Treant.

De werkelijkheid is anders. De vrije val gaat steeds harder. Drie lastige kinderartsen in Emmen veroorzaakten problemen aldaar. Zeer ernstige problemen. En die lost het bestuur op door problemen te veroorzaken in Hoogeveen en Stadskanaal. De mantra hierbij is dat er “geen kinderartsen te krijgen zijn” maar dat lijkt een leugen.

Bronnen binnen het ziekenhuis hebben laten weten dat er kinderartsen uit het UMCG beschikbaar waren, die geen buitensporige salariseisen stelden, maar die werden afgewezen omdat zij niet in het team zouden passen. Lulkoek natuurlijk (excuus voor de uitdrukking, ik hou mij nog in). Als je kinderartsen kunt krijgen moet je die met beide armen aan je hart drukken in plaats van smoesje te verzinnen over een teamsfeer. Die in Emmen overigens al volledig verziekt was.

Mijn analyse is dat er zulke grote financiële problemen zijn, dat men nu zowel Bethesda als Refaja opoffert om Scheper te redden. Maar dat mag niet gezegd worden, want het ligt niet aan de Raad van Bestuur, maar aan het feit dat er geen artsen te vinden zijn. En ondertussen houdt men ons het interventie centrum als lokkertje voor en zo gauw Bethesda en Refaja vrijwel leeg zijn gehaald zal men zeggen “Sorry dat interventie centrum komt er niet.” En dat zal dan ongetwijfeld aan de onwillige zorgverzekeraars liggen.

Read Full Post »

Als Treant iets fout doet, dan doet Treant het ook goed fout. Ere wie ere toekomt. Mevrouw van der Wiel hield woord. Ze zou niet aanwezig zijn bij de demonstratie en ze wás niet aanwezig bij de demonstratie voor behoud van verloskunde afgelopen 19 mei. Dat was heel erg verkeerd en alles behalve dapper.

Wel aanwezig was de woordvoerster die ik niet bij naam ga noemen, zij spreekt immers slechts het woord van haar broodheer, of moet ik in dit geval zeggen brooddame? Maar zelfs dat deed zij zaterdag niet. Zij zweeg en bleef achter de ramen van de grote hal van Bethesda nauwlettend in de gaten houden wat er buiten gebeurde. Er stond een aantal medewerkers in het Treant uniform buiten. Zouden zij vooral in de gaten gehouden zijn? Je weet het tegenwoordig niet bij Treant.

Wat deed Treant nu verkeerd? Om dat te begrijpen moet ik vijf jaar terug gaan in de tijd. Donkervoort stond op punt van vertrekken en Janson was net begonnen. Wij gingen toen in optocht naar Bethesda om een dijk voor het ziekenhuis op te werpen. Bij het ziekenhuis aangekomen werden wij verrast door de voltallige raad van bestuur en de (toen nog bestaande functie) directeur van Bethesda. Zij hadden koffie, thee, limonade en lekkers voor de demonstranten en betoonden zich een en al gastvrijheid. Inwendig vervloekte ik hen. Ze haalden op deze manier een belangrijke angel uit onze demonstratie. Janson sprak geruststellende woorden en kreeg zelfs applaus. Dat was niet de bedoeling van de demonstratie.

Inmiddels zijn we vijf jaar en een aantal RvB’s verder. De huidige RvB doet zijn uiterste best om Hoogeveen te schofferen. En dat doen ze heel goed. Heel Hoogeveen beseft ondertussen dat de Treant top niet te vertrouwen is. Tot en met de Gemeenteraad aan toe. Dat heeft Treant wel bereikt inmiddels.

Maar de Raad van Bestuur (met twee artsen er in) heeft meer bereikt. Bijvoorbeeld dat de stage die huisartsen in opleiding in een ziekenhuis moeten lopen niet meer bij Treant mag gebeuren. Voorwaar een prestatie om trots op te zijn.

Voormalig stafvoorzitter en huidig Chief Medical Officer (waarom zou je normaal doen als het hooghartig kan?) David Post vertelde op uiterst kille manier het personeel van Bethesda wat er ging gebeuren. Dat een arts in noodsituatie niet door emoties overvallen moet worden om zonodig ijskoud en klinisch te handelen spreekt vanzelf. Klaarblijkelijk was dit zo’n noodsituatie voor Post.
Marco Dam, de andere CMO, hield in Refaja zo’n zwamverhaal dat de medewerkers tijdens het verhaal al weer wegliepen.

Alleen bij Carla van der Wiel, die na de woede van de Tamboer er voor had gekozen het personeel van het Scheperziekenhuis te informeren werd het spannend. Kennelijk had zij verwacht dat het personeel HOERAAAA zou roepen, maar het uitblijven van feestvreugde deed haar vragen “Zijn jullie niet blij dan?” Het antwoord was een storm van kritiek. Zo stormachtig dat het mevrouw van der Wiel teveel werd. Naar verluidt is zij in tranen uitgebarsten. Vooral de gynaecologen hadden geen goed woord voor de beslissing over. Dat mag ook wel eens duidelijk gezegd worden. Lang niet alle specialisten staan achter het beleid.

Carla van der Wiel is nu twee keer weggehoond. In de Tamboer en in haar eigen thuisbasis in Emmen. Je zou zeggen, het is tijd om te vertrekken, maar dat zal zij niet doen. Mevrouw is geen softie. Ondervonden vijandschap doet haar vastberadenheid groeien. Mevrouw heeft haar woordvoerster laten zeggen dat Treant het besluit tot sluiting van de afdelingen in Hoogeveen en Stadskanaal niet zal terugdraaien. Daarmee wordt het overleg met de gremia die zich nog moeten uitspreken een lachertje. Het zou verstandig zijn als bijvoorbeeld de Ondernemingsraad weigert om er over te spreken, gezien de mededelingen die de RvB via de media hierover heeft gedaan.

Read Full Post »

Gaat Hoogeveen de mouwen opstropen en de vuisten ballen? Dat is een vraag die zaterdag beantwoord zal worden, als blijkt hoeveel mensen gehoor geven aan de oproep van SP en GroenLinks om te demonstreren tegen de voorgenomen sluiting van verloskunde en kinderafdeling in Hoogeveen. Het bericht kwam gisteren keihard aan in Hoogeveen en SP en GL stroopten onmiddellijk de mouwen op om in actie te komen. Zaterdag aanstaande. Om 12 uur. Bij ziekenhuis Bethesda. Omdat het voor ons ziekenhuis één minuut voor twaalf is. De geschiedenis leert namelijk dat sluiting van verloskunde en kinderafdeling het einde van ziekenhuizen betekent.

Op 13 februari 2017 barstte de Tamboer uit haar voegen door de boosheid van een stampvolle grote zaal en een stampvolle foyer. Treant beloofde beterschap en zou gaan werken aan het herwinnen van verloren vertrouwen. Zoals alle beloftes van Treant was ook dit een loze belofte. Het vertrouwen in de zorggroep daalt verder en verder en met dit rampzalige voorgenomen besluit heeft men een absoluut dieptepunt geschapen. De woorden van mevrouw van de Wiel dat zij er buikpijn van heeft neem ik voor wat ze waard zijn en dat is niet veel. Mevrouw kan wat mij betreft niet genoeg buikpijn krijgen de komende tijd.

Maakten vorig jaar de jongere generaties in Hoogeveen zich kennelijk niet echt druk om de ontwikkelingen in Bethesda, dit jaar staan zij in de roos van de schietschijf. Het zijn niet de bejaarde vrouwen die zwanger worden, maar de jonge. Het zijn niet de bejaarden die kleine kinderen hebben die soms heel erg ziek kunnen worden, maar de jonge ouders. Het zijn wel de bejaarde opa’s en oma’s die zich nu zorgen moeten maken over de zorg voor hun kleinkinderen. Treant zal ongetwijfeld sussende woorden spreken en proberen de zorgen weg te nemen door te stellen dat de zorg in het Scheperziekenhuis goed is en bereikbaar en organiseerbaar met 8,8 kinderartsen, maar dat neemt niet weg dat een ziekenhuisopname, die voor kinderen toch al een traumatiserende gebeurtenis is, nu alleen maar erger wordt, want in hoeveel jonge gezinnen werken beide ouders, omdat het vaak met één inkomen niet te doen is. Kunnen zij vaak en lang genoeg naar hun zieke kind in Emmen toe? Ik denk het niet.

Er is dus alle reden voor alle generaties in Hoogeveen om zaterdag naar het Bethesdaziekenhuis te gaan. Wie er dan ligt zal zich gesteund voelen als duizenden mensen voor de deur van Bethesda vechten voor het voortbestaan van het ziekenhuis.

Ik zeg duizenden, want de duizend van april 2013 en de 1400 van 13 februari 2018 waren blijkbaar niet genoeg. DUIZENDEN moeten het er zijn. Het is één minuut voor twaalf voor Bethesda en dus is het voor Hoogeveen NU OF NOOIT. Wat we kwijt raken krijgen we niet terug.

Gemeentebelangen en CDA roeren inmiddels ook de trom. Ze gaan “dwingende vragen” stellen aan het college. De helden.

Read Full Post »

Gisteren heb ik begrip opgebracht voor de problemen die de Treant Zorggroep het hoofd moet bieden. Dat laat onverlet dat ik vind dat de concentratiefocus van Treant via een heilloos kompas richting krijgt. De uiterste zuidoosthoek van het verzorgingsgebied; slechter kun je niet kiezen. Maar niet alleen Treant speelt een cruciale rol. Ook zorgverzekeraar Achmea, de grootste geldschieter van Treant, speelt in stilte een – waarschijnlijk cruciale – rol. Tijd om daar de schijnwerpers weer eens vol op te richten.


De boekhoudkundige focus van de overheid is sinds de kabinetten Kok oorzaak van een hoop betonrot in de fundamenten van onze samenleving: de publieke domeinen. In het beste geval is gemakzucht de oorzaak geweest van de betonrot die steeds zichtbaarder die fundamenten ondermijnt. In het beroerdste geval hebzucht. Kijk naar de baantjes die de toenmalige premier sindsdien heeft bekleed. De door zijn kabinetten ingevoerde marktwerking in de publieke domeinen heeft daar zeker geen remmende rol in gespeeld. Integendeel, de (voornamelijk) heren hebben het goed geregeld voor zichzelf. Ab Klink topman van VGZ, Roger van Boxtel eerst topman bij Menzis, nu bij de Nederlandse Spoorwegen. Perfecte carrièreplanning zal de cynicus zeggen.

Dankzij die marktwerking kon onder meer Achmea ontstaan en een oppermachtige wurggreep op onze gezondheidszorg ontwikkelen, wat door woordvoerders altijd weer wordt ontkracht met argumenten als “wij hebben een wettelijke zorgplicht”, of “zonder ons zou de zorg niet meer betaalbaar zijn”; het soort rechtvaardiging dat ook door Treant wordt gebruikt in het meerdere malen uitgesproken “zonder fusie (men bedoelt zonder ons) zouden de drie ziekenhuizen niet meer hebben bestaan.” Het zijn onbewijsbare redeneringen want de klok kan niet terug worden gedraaid om te kijken wat er gebeurd zou zijn als…

Vreemd aangezien juist in de zorgwereld onderzoek de basis is van elk medisch succes. En goed onderzoek geschiedt altijd met parallelle groepen. Die elk net even anders benaderd worden. Het simpelste voorbeeld is het medicijnonderzoek, waarbij de helft van de proefpersonen (zonder dat zij het weten) een placebo krijgen. Alleen dan kun je met zekerheid een uitspraak doen over het effect van de onderzochte oplossing. Een wetenschapper die andere wegen bewandelt komt gegarandeerd ten val.
Uitspraken van Achmea en Treant zoals hierboven beschreven getuigen dan ook niet van een wetenschappelijke benadering. Eerder van hoogmoed en arrogantie. Voor bestuurders gelden kennelijk andere wetten dan voor wetenschappers.

De rol van Achmea is ineens weer actueel sinds duidelijk werd dat bij Treant onderzocht wordt of het mogelijk is om de verloskunde (en in het kielzog zal de kindergeneeskunde razendsnel volgen is mijn voorspelling) geconcentreerd kan worden. Medewerkers van Treant hebben tegenover de media gezegd dat intern sprake is van concentratie in (hoe kan het ook anders?) Emmen.

En dat is nou precies wat Achmea niet goed zal vinden. Althans als men daar nog steeds hetzelfde aankijkt tegenover de van overheidswege opgedragen zorgplicht. Ten tijde van het verdwijnen van de verloskunde uit Meppel stelde Achmea zich in gesprekken met het actiecomité op het standpunt dat verloskunde (en bijbehorende IC) nooit uit Hoogeveen zou mogen verdwijnen, aangezien dan voor geboortezorg een te grote witte vlek op de kaart zou ontstaan waardoor de verzekeraar niet meer aan voornoemde zorgplicht zou voldoen. Concentratie van verloskunde in Emmen betekent dat heel zuidwest Drenthe afhankelijk wordt van Emmen of Zwolle. Het is dan wachten op de eerste rampzalig verlopen bevalling in de ambulance.

Er worden klaarblijkelijk te weinig specialisten opgeleid in Nederland, anders kan het niet  dat een groeiend aantal kleinere ziekenhuizen moeite hebben met het vinden van artsen. Daar ligt een verantwoordelijkheid voor de overheid, die verder gaat dan het in toenemende mate aantrekken van Duitse, Poolse Ierse of Roemeense artsen. Die overigens zeer bekwaam kunnen zijn, maar de zekerheid daaromtrent blijkt niet 100% te zijn. Vorig jaar kwam aan het licht dat het delen van informatie over artsen die in eigen land hun beroep niet meer mogen uitoefenen in Europa uiterst slecht is geregeld. Denk aan een Twentse neuroloog die gewoon in Duitsland praktijk voerde.

Dus komen we terug bij Achmea, waar de boekhoudkundige focus de medische focus overstijgt. Het wordt tijd dat we de zorgverzekeraar weer onder druk gaan zetten, bevreesd als men daar is voor negatieve publiciteit. Daarom roep ik Achmea op om zich klip en klaar uit te spreken over hoe men de zorgplicht ten aanzien van geboortezorg gestalte zal geven. En dan niet met mooie praat waar je alle kanten mee op kunt, maar in glasheldere bewoordingen, waarmee je maar één kant op kunt.

U kunt daarbij helpen door tweets, mailtjes en berichten op facebook met gebruikmaking van de hashtag #achmea. De gestage druppel holt de hardste steen. Zwijgen en berusten is geen optie!

.

 


 

Read Full Post »

De Treant zorggroep is als een verwarde persoon die recht op de afgrond afloopt en niet naar waarschuwende kreten van omstanders wil luisteren. Gelukkig grijpen die in en overmeesteren de verwarde persoon, die vervolgens tijdelijk wordt opgesloten, want voor verwarde mensen hebben wij geen adequate plekken meer in onze samenleving. Binnen de kortste keren wordt de verwarde (in gegroeide verwarring door de bejegening) weer aan het eigen lot overgelaten. Op ongelukken kun je wachten.


De raad van bestuur en de staf van de Treant Zorggroep zoeken voor elk probleem de oplossing in concentratie in Emmen. Daar veroorzaakt men enorme onrust mee in de rest van de provincie. Mijn schrijfsels worden met enige regelmaat bestookt door personeelsleden die boos zijn, verdrietig, gefrustreerd of gewoon doodsbenauwd voor hun werkgelegenheid. Er moeten immers bijna 100 FTE’s verdwijnen om de fusiewinst te verzilveren!
Toch mag ik niet zwijgen.

Zo is het (niet alleen in Drenthe) gesteld met de zorg. De problemen die Treant het hoofd moet bieden zijn immens, dat onderschat ik echt niet, maar concentratie in Emmen, aan de uiterste rand van het verzorgingsgebied is niet de oplossing. Alle alternatieven liggen de andere kant op. Nergens ben je verder van andere ziekenhuizen verwijderd dan juist in Emmen. Het is onbegrijpelijk dat de nieuwe chief medical officers (zoals ze onlangs in de Hoogeveensche Courant werden genoemd) zich dat niet realiseren.
In het gewraakte advies locatieprofilering dat directe aanleiding vormde tot de Tamboeravond van “dertien twee” (2017) valt in de slotalinea te lezen dat – als er niet genoeg draagvlak in de regio is voor concentratie in Emmen – “een nieuw Treant interventiecentrum” het beste alternatief is. ‘Second best’ schrijft men weliswaar, maar dat komt door het decennialange isolement waarin de medische staf van het Scheperziekenhuis heeft verkeerd.

De artsen zouden reizen, de patiënten niet. Dat beloofde interimbestuurder Leo L. Schoots. Dat schrikt nieuwe artsen af. Dus concentratie is blijkbaar onvermijdelijk. Maar dan alstublieft CENTRAAL en niet aan het einde van onze wereld.

De gemeenteraad van Stadskanaal heeft zich duidelijk laten horen.
Wanneer volgt de raad van Hoogeveen?

Zie ook: Dagblad van het Noorden en RTV Drenthe

 

.


 

Read Full Post »

Hoogeveen 7 december 2017

De heer H.B. Giethoorn,
Wethouder der gemeente Hoogeveen

 

Geachte heer Giethoorn, beste Erik,

Meerdere malen zat ik, samen met Klaas Reenders, bij u aan tafel om u en uw ambtenaar bij te praten over de ontwikkelingen binnen de Treant Zorggroep en dan vooral de gevolgen van die ontwikkelingen voor ziekenhuis Bethesda. Bij diverse gelegenheden heb ik begrip getoond voor de lastige spagaat waarin u verkeert met enerzijds de belangen van Bethesda in uw agenda, maar anderzijds de afhankelijkheid van Treant waar het gaat om de samenwerking op het gebied van de ouderenzorg, in het bijzonder de ouderen die op een verzorgingshuis zijn aangewezen. Ook tijdens een inspreekbeurt in de raadsvergadering heb ik die spagaat benoemd.

Helaas moest ik afgelopen woensdag constateren dat u bij het eerste het beste positieve geluid met betrekking tot Bethesda de huid van de beer te koop aanbiedt. En dat terwijl er slechts is aangekondigd dat slechts één beertje mogelijk zal worden geschoten. Volgend voorjaar. Ik bedoel hiermee de aankondiging dat – voor slechts één dag per week – het geriatrische spreekuur in Bethesda terug zal keren. U koppelt hier meteen aan vast dat er ‘goede geluiden over oogheelkunde’ zijn. De aangekondigde terugkeer van – een klein beetje – geriatrische mogelijkheden in Hoogeveen is een goed nieuwtje, maar niet meer dan dat. Een nieuwtje. De goede geluiden over oogheelkunde betreffen mogelijk op handen zijnde afspraken met een externe oogzorgaanbieder. Ook niet meer dan dat.

Het is nog lang geen avond en het is dus beslist veel te vroeg om de dag te prijzen door een lans voor Treant te breken. De vergelijking met de buurtsuper waar niemand meer komt slaat bovendien helemaal nergens op. Bethesda is geen buurtsuper en Hoogeveners gaan nog steeds graag naar Bethesda toe. Alleen bij doorverwijzing naar het Scheperziekenhuis zijn veel inwoners van Hoogeveen kritisch. Steeds minder wordt een verwijzing naar Emmen automatisch opgevolgd. Terecht, want als je toch moet gaan reizen dan oriënteert menigeen zich eerst op de vraag waar voor die specifieke behandeling de beste mogelijkheden en resultaten te verwachten zijn. Als dat Emmen is, dan is dat mooi, maar Zwolle, Assen en Groningen zijn ook zeer aanvaardbare alternatieven. Met de vergelijking met een buurtsuper doet u Bethesda (onbedoeld, daarvoor ken ik u te goed) ernstig te kort.

De recente heibel rond de sluiting van de kinderafdeling in Emmen toont bovendien aan dat er binnen de Treant organisatie nog een hoop onrust bestaat. Onderlinge problemen tussen artsen hebben vorig jaar in Emmen geleid tot het vertrek van twee orthopeden en nu meldt het Dagblad van het Noorden dat de huidige problemen ook weer deels door onderlinge conflicten (tussen de kinderartsen in dit geval) zijn ontstaan. Zoals de Denktank in zijn rapport ‘Bij Trommelslag’ heeft geconcludeerd is de Raad van Bestuur van Treant beslist niet ‘in control’. Het is dan ook veel te vroeg om vertrouwen in de Treant Zorggroep uit te spreken, dan wel er toe op te roepen. Want dat is wat u doet door uw lans te breken. U ontwapent daarmee uzelf.

De Raad van Bestuur van Treant had de problemen bij de kinderafdeling in Emmen moeten zien aankomen. Als drie artsen daar voor vijf artsen moeten werken kun je op je vingers natellen dat het fout gaat. Men had pro-actief moeten zijn en tegen 40% van de zwangere vrouwen moeten zeggen: “Helaas kunnen wij u momenteel in het Scheperziekenhuis niet van dienst zijn. Wij adviseren u om naar één van onze andere locaties te gaan, zolang wij niet voldoende kinderartsen kunnen aantrekken.” Mevrouw van de Wiel mag dan nu melden dat het niet verantwoord is om de kinderafdeling open te houden. Met drie artsen die een taakomvang van 5 fte’s moeten vervullen is het al veel langer niet te verantwoorden geweest. Wie wil er nou door een overbelaste arts worden geholpen?

Het spijt mij dat ik u na de vele – door mij als plezierig ervaren – gesprekken hier openbaar moet tegenspreken, maar door uw keuze om uzelf via de media te ontwapenen rest mij geen andere mogelijkheid. De zorgen over de toekomst van de ziekenhuizen in Stadskanaal, Emmen en Hoogeveen blijven onveranderd groot. Het is niet in het belang van die drie locaties om geruststellende woorden te spreken.

 

Read Full Post »

In het Emmer Scheperziekenhuis kunnen vrouwen (voorlopig) niet meer bevallen. Woordvoerder Bart Visser van Treant antwoordde op vragen van het Dagblad van het Noorden waarom er dan geen artsen uit Stadskanaal of Hoogeveen bijspringen, dat dit niet zo makkelijk gaat. Er zouden namelijk te weinig kinderartsen zijn. Dat antwoord werd ook gegeven toen het geriatriespreekuur uit Hoogeveen verdween en ook het ontbreken van oogheelkunde wordt aan een tekort aan artsen toegeschreven.


Drie keer is scheepsrecht, dus het wordt tijd dat duidelijkheid ontstaat. Er lijkt sprake van een trend. Een groeiend artsentekort kost Treant klaarblijkelijk diverse specialismen. Je zou dan denken dat je op tijd de lasten moet spreiden. De nu ziekgemelde kinderartsen zijn gedurende langere tijd zwaar overbelast geweest. Na het vertrek van een ‘vaste waarnemer’ (die elders werk had gevonden) bleven er drie kinderartsen over waar er vijf nodig zijn. Je kunt dan op je vingers natellen dat hun kaarsje aan twee kanten opbrandt. Omdat regeren vooruitzien vergt, had de Raad van Bestuur op dat moment (met grote tegenzin desnoods) moeten besluiten dat 40% van de zwangere vrouwen moest worden doorverwezen naar de locaties Hoogeveen en/of Stadskanaal. Het argument dat de artsen in die plaatsen dan ook zwaarder belast worden is niet legitiem. Waar pijn geleden wordt binnen een fusieziekenhuis hoort pijn verdeeld te worden. Nu is één ziekenhuis een complete geboorteafdeling (tijdelijk) kwijt.

Het roept het beeld op van bestuurlijke incompetentie. De Raad van Bestuur heeft de afgelopen vijf jaar gemiddeld jaarlijks een andere voorzitter gekregen. Voor de financiële verantwoordelijkheid is men al voor de tweede keer aangewezen op een (doorgaans peperdure) interim bestuurder, die na een half jaar weer zal vertrekken. Voeg daarbij de bedenkelijke rol die het bestuur van de medische staf vorig jaar heeft gespeeld bij het pootje haken van bestuurder Guus Bruins en je gaat denken dat de ziekenhuispoot van Treant (be)stuurloos op lager wal afkoerst.

Waar men mee bezig is? Met het ontwikkelen van een regiovisie, waar Achmea al zeker drie jaar op zit te wachten en die ook nu weer niet gepresenteerd kon worden, terwijl de verwachting toch echt uitgesproken is dat dit in december zou gaan gebeuren. Daarnaast het interne gedoe rond de benoeming van twee arts-bestuurders, waarbij naar verluidt enorme druk op de ondernemingsraad uitgeoefend is om geen gang te maken naar de ondernemingskamer.

En ondertussen werd niet pro-actief gereageerd op de voor een blind paard nog te voorspellen overbelasting van de kinderartsen in het Scheperziekenhuis. Of waren die kinderartsen soms zo eigenwijs dat zij geen hulp van hun collegae in Hoogeveen of Stadskanaal wilden ontvangen? Hoogeveen zou met leedvermaak kunnen reageren op de onrust die nu (terecht) in Emmen heerst, maar zo zit Hoogeveen niet in mekaar. Het is zorgwekkend dat in Emmen inmiddels vergelijkbare geluiden klinken als reeds enkele jaren in Hoogeveen. Niet voor niets heeft Treant vorige week gemeld dat de huidige ziekenhuisstructuur niet langer houdbaar is dan hooguit 3-5 jaar. Moeten we soms vrezen dat dit nog een optimistische voorspelling is?

Je zou bijna gaan zeggen: Achmea grijp in. Voor het te laat is. Maar ja het enige dat je van een zorgverzekeraar mag verwachten is dat de financiële duimschroeven nog verder worden aangedraaid. En de Emmer gemeenteraad gaat, net als de raad van Hoogeveen, in gesprek met de Raad van Bestuur van Treant. Praten dus. Terwijl hier voor gemeentebesturen toch echt geldt: Geen woorden maar daden!!!
Of moeten we de hulp van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugdzorg soms inroepen?

Meer info:

Kinderafdeling Emmer ziekenhuis even plat
Bevallen in Emmen niet meer mogelijk
Onbegrip in Emmen
2018 Het jaar van de waarheid voor Treant

.


 

Read Full Post »