Feeds:
Berichten
Reacties

Posts Tagged ‘Refaja’

Mijn betrokkenheid bij de ontwikkelingen in Bethesda begon in september 2012 met het artikel waarin toenmalig hoofdredacteur van de Hoogeveensche Courant, Berend Henk Huizing, de lakse houding van de gemeenteraad hekelde en mondige burgers van Hoogeveen opriep om op te staan en van zich te doen horen. Achteraf heb ik weleens betreurd dat ik toen, impulsief als ik kan zijn, gehoor heb gegeven aan die oproep, want veel van wat ik daarna leerde was ontluisterend.

Mijn petitie was gericht aan de gemeenteraad, omdat ik die beschouw als de frontsoldaten van ons dorp. Zij behoren actief te zijn en zo nodig de strijd aan te gaan als de belangen van ons dorp worden bedreigd, hetgeen aan het begin van de jaren 10 het geval was, en niet zo’n klein beetje ook.

De gemeenteraad had besloten om met één stem te spreken en voor die stem de stembanden van CDA fractievoorzitter Henk Reinders te gebruiken. Direct na het uitlekken van de houtskoolschets waaruit bleek dat men Bethesda wilde uitkleden en slechts een dagziekenhuis in Hoogeveen wilde achterlaten liet Reinders er geen gras over groeien. Op RTV Drenthe riep hij de bevolking die bij Achmea (Zilveren Kruis) verzekerd was op, om zich maar eens af te vragen of men wel bij de goede verzekeraar zat. Ook liet hij op Radio Hoogeveen in het programma Ontbijt met Politiek Geruis horen dat als ZLM Bethesda zou uitkleden er oorlog van zou komen. Holle vaten klinken hard, want van die oorlog kwam niks en de gemeente bleef gewoon haar behoeftigen bij Achmea verzekerd houden. Ik kreeg o.a. van Hendrikus Loof (PvdA) te horen dat ik mijn pijlen richtte op de verkeerde schietschijf. De woorden van Loof bleken leidend. De gemeenteraad verschool zich achter de machteloosheid van “Daar gaan wij niet over.” Men leek mij de petitie meer kwalijk te nemen dan dat men ZLM de houtskoolplannen kwalijk nam.

Op de website van de Hoogeveense afdeling van het CDA viel plotseling te lezen dat “we in overleg met petitionaris Frits Kappers zijn getreden om samen te werken.” Dat was een leugen, want toen dat werd geschreven was er nog nooit met mij gesproken. Ik sprak Reinders daarop aan nadat ik met hem aan tafel had gezeten bij Margriet Benak in het programma Cassata, maar de man was onvermurwbaar. Het was geen leugen, want hij zag dat anders. Het bleek erg moeilijk om de gewraakte leugen van de CDA website te laten verdwijnen. Meerdere mailtjes in steeds bozere bewoordingen van mijn kant leidden er toe dat Reinders mij (’s avonds laat) belde om te vragen wat er toch aan de hand was dat ik de webmaster van het CDA zo lastig viel.

Over en weer moesten wij leren. De raad moest leren dat er openlijke en luide kritiek op haar functioneren kwam en ik moest leren om diplomatiek te doen. Reinders beriep zich immers steeds op de stille diplomatie die de raad hanteerde om te zorgen dat de Raad van Bestuur af zou zien van de snode plannen.

Intussen had Bianca Behr in opdracht van de afdeling Hoogeveen van de SP mij uitgenodigd om in een actiecomité plaats te nemen, dat los van de SP zonder last en ruggespraak zou functioneren. Dit werd haar door de overige fractievoorzitters niet in dank afgenomen. Omdat het gezien werd als een politieke zet met als doel zetelwinst. De uitnodiging om ook een lid beschikbaar te stellen voor het comité werd door alle partijen van de hand gewezen. Men bleef volharden in de lijn van de stille diplomatie onder aanvoering van Henk Reinders.

Het actiecomité ging van start met een ansichtkaartenactie richting Achmea. Met deze actie konden Achmea-verzekerden de verzekeraar laten weten dat hun houding inzake de toekomst van Bethesda leidend zou zijn bij de keuze van een nieuwe zorgverzekeraar in december. De actie lag in het verlengde van de woorden van Reinders op RTV Drenthe. In mijn naïviteit verwachtte ik dat de raad deze actie met graagte zou ondersteunen. De uitnodiging aan de fractievoorzitters om samen met het comité in de Hoofdstraat ansichtkaarten uit te delen aan het winkelende publiek werd echter van de hand gewezen onder verwijzing naar de stille diplomatie en verwoord als “het volgen van onze eigen weg om voor Bethesda op te komen.” Gefrustreerd heb ik toen op 4 oktober 2012 via mijn weblog in een open brief aan de fractievoorzitters de raad de maat genomen en het bij hen voorgoed verpest.

Op 4 januari 2013 werd ik uitgeroepen tot Hoogevener van het Jaar 2012 en als dankwoord hield ik een toespraak onder de titel Wij mogen niet zwijgen. Een toespraak die mij via Twitter door CU raadslid Wim Warrink nogal kwalijk genomen werd, gezien de woorden Helaas ging Frits Kappers door met actievoeren. Wat wil je dan? Dat ik niet dankbaar gebruik maakte van het podium dat mij onverwacht in de schoot geworpen was? De relatie met politiek Hoogeveen is moeizaam gebleven. Groenlinks besloot tot mijn grote vreugde na een jaar om toch een lid voor het comité ter beschikking te stellen en Ben Buskes trad toe. Hij was met zijn politieke kennis een waardevolle aanwinst, naast Bianca Behr. Eind 2013 kwamen ook voormalig gynaecoloog Marnix Koppe en gepensioneerd huisarts Klaas Reenders het comité versterken en zij wisten de huisartsen Geert Rubingh en Douwe van der Werff te motiveren om ook toe te treden.

Van de zijde van de gemeenteraad kwam desondanks weinig medewerking. Dieptepunt hierin was zonder meer een bijeenkomst waarop Reenders en Koppe informatie over de gevolgen van het discussiestuk Locatieprofilering Treant aan de fractievoorzitters (of hun vertegenwoordigers) zouden geven. Op deze bijeenkomsten ontbraken, zonder afbericht (!) de vertegenwoordigers van CDA en Christenunie. Desgevraagd verklaarde het CDA achteraf “de bijeenkomst vergeten te zijn” en liet de Christenunie weten niet geïnteresseerd te zijn “omdat wij anders tegen de onderhavige problematiek aankijken dan het actiecomité.”

Het actiecomité had vele bronnen in het Bethesda ziekenhuis, zowel onder de artsen in de medische staf als onder het verplegend personeel. Zij bewezen keer op keer ons goed te informeren en wij namen hun waarschuwingen dan ook heel serieus.
Toen duidelijk werd dat Hoogeveen de afdeling Intensive Care zou gaan verliezen heb ik op donderdagochtend om inspreektijd gevraagd, om de voltallige raad die avond van de dreiging op de hoogte te stellen. Die spreektijd werd mij geweigerd omdat het niet ging om een een punt dat op de agenda stond. Er restte niets anders dan de burgemeester te melden dat ik dan genoodzaakt was die avond de raadsvergadering te onderbreken en net zolang het woord te nemen tot ik de raad voldoende op de gevaren had gewezen. Of tot ik uit de zaal verwijderd zou worden.

Er werd een middenweg gekozen. Ik mocht mijn verhaal houden tijdens de 1e schorsing van de vergadering. Met name GB raadslid Be Okken fulmineerde in mailverkeer richting het presidium zeer tegen deze toezegging en hij verliet samen met Mevrouw Top van de Christenunie de vergadering voor ik het woord kreeg. Helaas heb ik nagelaten om mijn spreekbeurt op te nemen, omdat ik er van uitging dat ie via Radio Hoogeveen zou worden uitgezonden, maar meteen aan het begin van de schorsing werd de stekker er uit getrokken. Tot op de dag van vandaag weet ik niet met zekerheid wie daar opdracht toe heeft gegeven.

Mij is verweten dat ik chantage pleegde en dat ik de heer Loohuis onder druk had gezet, maar ik kon niet anders. Ik heb bij mijn huldiging als HvhJ 2012 beloofd dat ik nooit zou zwijgen als het om Bethesda ging. En het ging hier om Bethesda en niet zo zuinig ook. Ik heb de heer Loohuis niet onder druk gezet, hoewel hij dat wel zo noemde, maar ik heb hem rustig verteld dat als ik geen spreektijd kreeg ik die zou nemen, omdat ik dat nou eenmaal had beloofd. Zodoende kon mij niet verweten worden dat ik de raad onverhoeds overviel.

Is er dan helemaal niets goed gedaan door het gemeentebestuur en de raad? Jawel. De Tamboerbijeenkomst liet ondubbelzinnig duidelijk zien en horen hoe Hoogeveen over Treant dacht. Die bijeenkomst was door de gemeente georganiseerd. En daarna organiseerde de gemeenteraad nog een dialoogbijeenkomst met de bevolking in het raadhuis, waarbij Treant – tot grote ergernis van Mevrouw Carla van de Wiel – geen spreektijd kreeg. Het resultaat van die bijeenkomst, waar eenzelfde harde kritiek op Treant klonk als in de Tamboer was een brief aan de Raad van Bestuur en daar bleef het bij. Spoedig daarna liet de gemeente weten, dat een goed gesprek met Treant de lucht had opgeklaard.

In 2017 spraken Klaas Reenders en ik namens het actiecomité geregeld met wethouder Giethoorn en zijn ambtenaar. Wij waarschuwden hem regelmatig voor nieuwe afbraak. Toen ik Giethoorn tijdens de verkiezingscampagne voor de Gemeenteraadsverkiezingen van 2018 in de CDA verkiezingswinkel in de Hoofdstraat waarschuwde dat Treant inmiddels vergevorderde plannen had om verloskunde over te hevelen naar Emmen, hoonde hij die waarschuwing op hoge toon weg. Hij wist zeker dat Treant zulks nooit zou doen. Dat konden ze gewoonweg niet maken. En op 5 december 2017 verscheen in de Hoogeveensche Courant een artikel onder de titel Wethouder breekt lans voor Treant waarin Giethoorn onder meer meldt dat er veel goede ontwikkelingen zijn rond ziekenhuis Bethesda. Letterlijk zei hij: “We zijn absoluut op de goede weg.” Giethoorn deed deze uitspraak bij de presentatie van de Hoogeveense aanpak voor ouderenzorg.

Toen de artsen Post en Dam zich (o.a. met ellebogenwerk als beschreven in het vonnis van het Scheidsgerecht Gezondheidszorg inzake het ontslag van bestuurder Guus Bruins) een plaats in de medische staf hadden verworven, durfde de raad het niet aan om een toetsingsverzoek bij de Governancecommissie van het Scheidsgerecht neer te leggen, omdat sprake zou zijn van belangenverstrengeling. Het actiecomité heeft toen besloten verantwoordelijkheid en financieel risico te nemen door naar de commissie te stappen en een uitspraak te vragen. De vrees dat wij niet ontvankelijk verklaard zouden worden werd bewaarheid en dat was reden om het comité op te heffen. Maar wij hebben tot de laatste snik gestreden en niet passief toegezien hoe ons ziekenhuis werd leeggeroofd met instemming van overheid en zorgverzekeraars.

Tot slot: mij is in de loop der jaren vanuit kringen in en om de raad verweten dat ik wel kritiek heb, maar geen verantwoordelijkheid wil dragen. Meermalen is mij gevraagd, recent nog door Erik-Jan Kreuze van het CDA, wanneer ik als raadslid beschikbaar ben. Omdat ik er van overtuigd ben daar totaal niet geschikt voor te zijn (zoals het merendeel van de leden van de raad) zal ik mij (na lang nadenken) niet laten verleiden tot doen van een domme zet uit zelfoverschatting. Ik ben niet de bruggenbouwer die Hoogeveen nodig heeft. Dus dat laat ik met liefde over aan hen die van zichzelf menen daar wel geschikt voor te zijn. Uiteindelijk zal de kiezer het finale oordeel vellen.

Meer over de ondergang van Bethesda leest u in

Deel 1: Petitie en Actiecomité
Deel 2: Jacht op klokkenluiders en fusie met Refaja
Deel 4: Dolk in de rug van het bestuur

.zal


 

Read Full Post »

Ik zie ze nog zitten, de mensen van het kernteam Zorg voor de Regio. Zelfvoldaan, grijnzend en achter een tafel met goed belegde broodjes. Ik hoor Rolf de Folter nog zeggen, dat de zorgverlening in Drenthe door de keuzes van het kernteam nog beter wordt. Dat hoogmoed voor de val komt is al zo vaak gebleken, maar hoogmoed is ook een van de zeven hoofdzondes en dus vallen ook bestuurders en beleidsmakers daar met enige regelmaat aan ten prooi. In combinatie met zelfoverschatting.


Dagblad van het Noorden meldt in de editie van 21 januari 2020, dat de afdelingen spoedeisende hulp in Drenthe het erg druk hebben. En dan is er nog niet eens sprake van een griepgolf die in volle hevigheid is losgebarsten. Zonder griepepidemie hebben de SEH’s in Scheemda, Assen en Emmen de handen al vol. “Maar”, schrijft Arend van Wijngaarden, “de drie ziekenhuizen durven er nog geen conclusies aan te verbinden. De woordvoerders van de Treant Zorggroep, het Wilhelmina Ziekenhuis Assen en het Ommelander Ziekenhuis in Scheemda maken onderling afspraken over welke informatie ze geven over de gevolgen van de sluiting van de spoedhulp in Stadskanaal.”

Ik moest het echt een paar keer lezen: ze stemmen dus met elkaar af wat ze ons wel en niet laten weten. Daar komt het op neer. En dan is alleen de SEH van Refaja nog maar dicht. Het is nu volgens de woordvoerders “nog te vroeg om met informatie naar buiten te komen.”

Nou, dat is het dus niet! Onlangs nog ontving ik een mail van een lid van het medisch gilde. Daarin stond onder meer te lezen: Ik heb inmiddels al van 2 incidenten gehoord waarbij een iemand is overleden en een ander het net nog heeft gered. Had in beide gevallen te maken met niet adequate spoedzorg binnen Treant. In een geval wordt de Inspectie ingeschakeld. Dit verrast mij niet, maar verontrust mij des te meer.

Scheemda en Emmen sturen met enige regelmaat patiënten door omdat zij vol liggen, zo hoorde van Wijngaarden van patiënten en familieleden. De woordvoerder van het OZG “herkent zichzelf niet” in die meldingen. Een signaal dat nog meer verontrusting oproept. Waarom zegt de woordvoerder niet iets als “Het is nog niet voorgekomen.” Of “Dat is in totaal twee maal nodig geweest waarvan in één geval vanwege de ernst van de medische toestand van patiënt.” Nee, de woordvoerder gebruikt jargon. Wat betekent: ik heb geen flauw idee.

Ook artsen geven aan dat er problemen met de doorstroming zijn, omdat elders geen plek is. Longarts Sander de Hosson schrijft op Twitter: “Wat een geluk dat de griep zich nog zo rustig gedraagt, want het systeem loopt nu al totaal vast.”

Bestuurders en zorgmanagers bagatelliseren de verontrusting. Volgens hen zijn er op dit moment geen zorgen over de capaciteit. Nee natuurlijk maken zij zich geen zorgen. Het zou hen eens een zorg zijn zeg. Het kernteam Zorg voor de Regio heeft zich in het hoofd gehaald dat zij de ziekenhuiszorg in Drenthe hebben gered. In de Volkskrant van 7 januari viel te lezen dat alleen al vanuit Hoogeveen jaarlijks 6000 patiënten nu een andere SEH zullen moeten bezoeken. Ook wordt melding gemaakt van het feit dat het grootste probleem de laatste jaren was dat de SEH’s te vaak vol lagen. En de oplossing voor dat probleem is dan sluiting van twee SEH’s? Je moet knettergek zijn om de mensen die dit soort zaken verzinnen nog te vertrouwen.

De bestuurders en zorgmanagers wisten de journalisten van de krant te verleiden tot een ronkende kop: Hoe Drenthe de markt de zorg uitjoeg. Hoogmoed en zelfoverschatting. Alsmede ordinaire volksverlakkerij. In een open brief heb ik hen daarop aangesproken. Zonder een reactie te krijgen natuurlijk. Daar voelt men zich veel te goed voor.

🕸


Read Full Post »

Open brief aan de

Raad van Bestuur van de Treant Zorggroep en de leden van het kernteam Zorg voor de Regio

Geachte dames en heren,

Opnieuw kom ik tot de conclusie dat uw waarheid flexibel is en wordt gevormd al naar gelang met wie u spreekt. Daarmee wordt de geloofwaardigheid van degenen die ons (burgers van Hoogeveen en omstreken) informeren opnieuw kleiner en dan druk ik mij nog zeer vriendelijk uit.

Op een informatieavond in de Magneet medio 2019 vertelden de artsen Huvers en Kleingeld dat het aantal patiënten dat op de SEH in Hoogeveen binnenkwam veel te klein was om een SEH arts in staat te stellen de vaardigheden en kennis op peil te houden. Er zouden gemiddeld minder dan twee patiënten per nacht binnenkomen. Om die reden was het (ook voor inwoners van Hoogeveen) beter om de SEH te concentreren in Emmen. Het was een voorbode van wat verderop in het jaar door de kerngroep “Zorg voor de regio” naar buiten werd gebracht. Inmiddels is de SEH in Stadskanaal gesloten en spoedig volgt ook sluiting in Hoogeveen.

Vandaag kunnen wij in de Volkskrant lezen: “Alleen al vanuit Hoogeveen moeten nu jaarlijks zesduizend patiënten een andere SEH bezoeken.” Een eenvoudig rekensommetje leert ons dat dit betekent dat dagelijks in Hoogeveen gemiddeld ruim zestien patiënten per dag op de SEH binnenkwamen. Betekent dit nu echt dat minder dan 1/8e deel van de spoedgevallen binnen de ANW-uren viel?

Aangezien uw woordvoerders in het verleden de waarschuwingen van het Comité Actie voor Bethesda honoreerden met verdachtmakingen, als zou het comité uit onruststokers en oproerkraaiers bestaan, ga ik er vanuit dat u nu zult stellen dat de journalist opmerkingen uit het verband heeft getrokken. De schuld ligt immers nooit bij u. Bedenk echter dat u Hoogeveen wel het ziekenhuis hebt kunnen ontnemen, maar u kunt ons niet voor de gek houden.

In uw informatie naar de bevolking was het geringe aantal patiënten de hoofdreden voor concentratie van de spoedzorg. In de Volkskrant valt nu te lezen dat het grote probleem in Drenthe de afgelopen jaren juist was dat “ze (de SEH’s) te pas en te onpas een ‘time-out’ hebben.” De SEH’s lagen dus te vaak vol! En zo nodig wordt het publiek angst aangejaagd met woorden als “We weten allemaal hoe het is afgelopen met het Slotervaartziekenhuis en in Lelystad.”

SEH-arts Sandjer mag dan weigeren te geloven dat Hoogeveners nog niet dood in Emmen gevonden willen worden, het blijft een feit dat uw voorzitter a.i. een jaar geleden bij de presentatie van de plannen van Zorg voor de Regio aan de gemeenteraad in Hoogeveen tegen de raad durfde te zeggen: “Zorg dat patiënten niet weglopen bij Treant.” Dat was en is niet de taak van de gemeenteraad. Het is UW taak.

En er is precies gebeurd wat het actiecomité in 2013 al voorspelde en wat door u en uw voorgangers voortdurend werd tegengesproken. Patiënten zijn weggelopen, personeel is weggelopen en uitstekende specialisten hebben hun heil elders gezocht. U zegt nu met een zak geld geen SEH artsen te kunnen vinden. Waarom kan het in Hardenberg dan wel? Hebt u zich die vraag al eens gesteld? En wat was in dat geval uw conclusie? Kinnesinne, zoals dokter Huvers liet zien op een informatiebijeenkomst: “Over een paar jaar hebben ze in Hardenberg dezelfde problemen als hier.” U moet u schamen!

Ongetwijfeld zult u mijn woorden pareren. Desnoods maakt u mij nog zwarter dan in het verleden al is gebeurd, maar ik zal nooit toestaan dat u onweersproken tegenstrijdige “waarheden” loopt te verkondigen. Zeker niet nu u zich in de Volkskrant presenteert als baanbrekende vernieuwers die het onmogelijke hebben gepresteerd, door de marktwerking uit de zorg te verdrijven. De geschiedenis zal uiteindelijk oordelen, het lijkt er op dat u al druk bezig bent daarvoor alvast uw aanbevelingen bij de geschiedschrijvers in te dienen.

Lees het artikel: Hoe Drenthe de markt de zorg uitjoeg

.


 

 

Read Full Post »

Vooraf: Deel 1 van deze geschiedenis besloot met de constatering dat de ware aard en bedoelingen van de medische staf van het Scheperziekenhuis was dat uitsluitend concentratie van zorg in Emmen aanvaardbaar was. Van de beloofde samenwerking, waarbij eerlijke uitruil van behandelingen zou plaatsvinden kwam helemaal niets terecht.


Felle jacht op klokkenluiders in Bethesda
De weerstand in de medische staf van Bethesda tegen de fusie met Scheper groeide en er werd veelvuldig gelekt naar media en actiecomité. Een deel van de medische staf verzette zich met hand en tand tegen het zwarte gat in Emmen, een ander deel zag lijdzaam toe en liet de gebeurtenissen ongehinderd plaatsvinden. De verzetplegers werden heftige sancties in het vooruitzicht gesteld wanneer zij informatie door zouden spelen naar pers en actiecomité.

Door het management en een aantal stafleden werd zelfs fel jacht gemaakt op de klokkenluiders. Met name vanuit de intensive care bereikten ons berichten over intimiderende gesprekken die allemaal tot doel hadden de lekken op te sporen. In de media meldde David Post dat het actiecomité zo negatief over het personeel schreef dat hij regelmatig huilende verpleegkundigen aan tafel had zitten. Dat er gehuild werd, zal best, maar niet omdat het actiecomité negatief over het personeel schreef (dat is nooit gedaan namelijk), maar vanwege de intimiderende druk die Post zelf op zijn personeel zette. In een gesprek van het actiecomité met de Raad van Bestuur noemde de ook aanwezige Post de lekkende verpleegkundigen “verzuurde zusters, die hun zin niet kunnen krijgen.”

Wie zich tegen de ontwikkelingen binnen (toen nog steeds) ZLM verzette moest rekening houden met nare verrassingen. Criticasters werden met enige regelmaat overgeplaatst naar afdelingen waar zij zich beslist niet op hun plaats voelden. Zelfs specialisten werden weg “georganiseerd”. De sfeer en de arbeidsomstandigheden bevielen hen niet meer en vele uitstekend bekend staande specialisten zochten hun heil elders.

Gebroken beloftes over fusie met Refaja ziekenhuis
Op 2 april 2013 maakte de Raad van Bestuur bekend dat het Refaja ziekenhuis in Stadskanaal zou fuseren met de combinatie Scheper-Bethesda. Beloftes die door voorzitter Donkervoort waren gedaan aan de medische staf in Bethesda dat er een 2/3 meerderheid verlangd werd om de fusie door te laten gaan werden niet nagekomen. Donkervoort was inmiddels naar Leeuwarden vertrokken en Eric Janson was de nieuwe baas geworden, die nadrukkelijk geen boodschap had aan toezeggingen gedaan door zijn voorganger.

Het Refajaziekenhuis was wat betreft de gemeentes Hoogeveen en de Wolden niet welkom in de fusie. Beide gemeenteraden ondertekenden unaniem een advies aan ZLM om de fusie niet door te zetten. Ook de huisartsen waren tegen deze toevoeging aan een nog in troebel vaarwater verkerende organisatie. 15.000 handtekeningen van potentiële cliënten completeerden het verzet. Vergeefs. Voor het Scheperziekenhuis was de komst van Refaja cruciaal omdat daarmee het geografisch zwaartepunt van de nieuwe ziekenhuisorganisatie meer naar het oosten (lees Emmen) verschoof. In de medische staf van Bethesda werd geen 2/3 meerderheid voor deze vervolgfusie bereikt, maar daarmee was deze staf de enige van de belanghebbende partijen binnen ZLM die tegen was en voorzitter Janson negeerde derhalve de toezeggingen van zijn voorganger. Bethesda streed vanaf dat moment een strijd tegen de bierkaai.

(wordt vervolgd)

Lees ook Deel 1 van de Geschiedenis van de ondergang van Bethesda (Petitie en actiecomité)
Klik hier voor Deel 3 van de Geschiedenis van de ondergang van Bethesda (De rol van de politiek)

.


 

Read Full Post »

De inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (hierna: de inspectie) bracht op 16 oktober 2019 een bezoek aan de afdelingen Interne geneeskunde en Spoedeisende Hulp (SEH) van Treant Zorggroep, locaties Bethesda en Refaja. Zo luidt de aanhef van het rapport dat op 13 november werd geopenbaard. Reden van dit bezoek was de (publieke en personele) aankondiging op 30 september 2019 van een grote herstructurering van de ziekenhuiszorg door Treant in de regio Stadskanaal – Emmen – Hoogeveen, met een verlies van 500 fte’s.


Tijdens dit bezoek voerde de inspectie gesprekken met artsen, verpleegkundigen en afdelingshoofden van beide afdelingen. Doel van die gesprekken was om na te gaan of er voldoende aandacht is voor de medewerkers in relatie tot het leveren van goede zorg in een periode van transitie.

Uit het rapport dat u hier kunt downloaden kunnen we afleiden dat het met de ziekenhuiszorg in Drenthe met dank aan de zorgverzekeraar (lees Zilveren Kruis Achmea, FK) de komende tijd nog verder de verkeerde kant uitgaat.

Ik citeer:

  • Op de locatie Refaja zijn onlangs bedden van de gecombineerde interne geneeskunde / longgeneeskunde gesloten en in afgeslankte vorm toegevoegd aan de afdeling cardiologie en neurologie. Deze afdeling ligt hierdoor vaak vol. Dat geldt ook voor omliggende ziekenhuizen en de vraag is of na de sluiting van interne geneeskunde in januari 2020 voldoende capaciteit voor de regio overblijft.
  • De verpleegkundigen geven aan dat zij op langere termijn last zullen ervaren door vertrekkende collega’s.
  • Sommige geïnterviewde artsen vinden het onbegrijpelijk dat de zorgverzekeraars hebben vastgesteld dat twintig procent van de zorg moet verdwijnen en geven aan dat de marktwerking in de zorg is doorgeslagen.
  • Een van de artsen spreekt uit dat hij soms last heeft van gewetenswroeging. Spreekuren zitten vol en hij twijfelt over de haalbaarheid van borging van kwaliteit  binnen de gestelde kaders (aantallen-bezetting).
  • De zorgverzekeraar (lees Zilveren Kruis Achmea, FK) heeft aangegeven dat de zorg twintig procent terug moet in volume maar hoe dat moet weet de arts niet. Hij zou niet weten wie hij van zijn spreekuur zou moeten schrappen.
  • Een afdelingshoofd vraagt zich af of het mogelijk zal zijn om tot april 2020 voldoende personeel in dienst te houden om de zorg te verlenen.
  • De medische staf maakt zich zorgen over de continuïteit van de patiëntenzorg en de bedrijfsvisie van Treant Zorggroep. De motor wordt minder soepel door dit proces en huisartsen en ambulancediensten geven signalen af dat de zorgverlening moeilijk vol is te houden.
    (Bijzonder, wat de genoemde bedrijfsvisie is toch mede tot stand gekomen terwijl de medische staf twee artsen in de Raad van Bestuur had zitten, FK)
  • Als de locaties Bethesda en Refaja weekziekenhuis worden dan veranderen de SEH-afdelingen daar naar spoedposten met verlengde kantoortijden. De vraag is echter of daar voldoende arts-assistenten voor te krijgen zijn.

Ondanks al deze zaken concludeert de inspectie  dat op dit moment op de bezochte afdelingen wat betreft “kwaliteit en veiligheid van de zorg die (nog) geleverd wordt […] geen bijzondere risico’s zijn gesignaleerd.”

En daar moeten wij in Hoogeveen het maar mee doen. Het rapport is goed leesbaar en omvat slechts drie A4-tjes. U kunt het hier downloaden.

.



 

Read Full Post »

Toen ik mij nog actief inzette in de strijd tegen de onzalige plannen van Treant zat ik geregeld met Klaas Reenders aan tafel bij wethouder Erik Giethoorn. In een heftige bui heb ik daar eens gezegd dat de gemeente veel te slap optrad. Er aan toevoegend dat ik, als het moment daar was, de rekening in het openbaar zou presenteren. Thans is het moment gekomen voor die rekening, maar die rekening is niet alleen voor Erik Giethoorn.


Wim Kan zei ooit in een van zijn ongeëvenaarde oudejaarsconferences (nog op de radio): “Het CDA is net iemand die ’s ochtends wakker wordt. Ze draaien naar rechts, ze draaien naar links, maar ze komen er niet uit.” Beter kan het nog steeds niet gezegd worden. Het is immer nog hetzelfde liedje. Niet alleen bij de Christen-Democraten overigens, maar omdat zij bij vrijwel alle belangrijke wetgeving in ons land een belangrijke bepalende rol speelden staat de schijnwerper wel het vaakst op hen gericht.

Ik kreeg er in 2012 voor het eerst mee te maken in de persoon van toenmalig fractievoorzitter Henk Reinders. Direct na mijn aan de gemeenteraad gerichte petitie liet Reinders opde website van de lokale CDA-afdeling optekenen dat met mij was gesproken over samenwerking. Het was gelogen en het heeft mij de grootst mogelijke moeite gekost deze annexatie van mijn petitie van de lokale CDA website verwijderd te krijgen.

Het CDA van Reinders bedreef stille diplomatie. Een mooie benaming voor machteloos achterover leunen en zo nu en dan slijmen met de vijand in de hoop op een paar kruimels. Om de bevolking van het tegendeel te overtuigen zag Reinders zich genoodzaakt om via Radio Hoogeveen stoere praat de wereld in te helpen. Zo beloofde hij Achmea en (het toen nog ZLM geheten) Treant oorlog als ze Bethesda wilden leeghalen. De woorden van Reinders bleken het meest weg te hebben van niet ontploft vuurwerk, waarvan na een regenachtige nieuwjaarsnacht zelfs de lont niet meer in de fik te krijgen is.

Tijdens het lijsttrekkersdebat voor de laatste gemeenteraadsverkiezingen stelde gespreksleider Serge Vinkenvleugel in de Tamboer de lijsttrekkers onder meer de vraag of zij voor of tegen een nieuw centraal ziekenhuis aan de A28 bij Beilen waren. CDA lijsttrekker Erik Giethoorn reageerde met veel (gespeelde?) boosheid: “Nooit!” Bethesda moest volwaardig blijven. Wat dachten ze wel niet? Niks daarvan. Niet als het aan hem zou liggen.

Maar wat lag er nou werkelijk aan Giethoorn? Toen ik hem voorafgaand aan de verkiezingen in de tijdelijke CDA winkel in de Hoofdstraat waarschuwde dat Treant verloskunde en kinderafdeling zou sluiten, betoogde hij dat ik onzin uitkraamde. Hij had nog recent met Carla van de Wiel gebeld en dat zou Treant nooit doen. De verbale anesthesie van David Post had klaarblijkelijk zijn werk gedaan. En niet zo zuinig ook, want niet lang na dit gesprek hield Giethoorn in de HC een pleidooi voor Treant. We moesten Treant ons vertrouwen schenken. Dan zou alles goed komen.

Huidig fractievoorzitter Erik-Jan Kreuze liet afgelopen zomer op zijn weblog kreuzeman.nl in tegenspraak met het “Dat nooit” van Giethoorn juist voorstander van één centraal ziekenhuis in Drenthe te zijn. Zoals het actiecomité al voor de laatste gemeenteraadsverkiezingen had bepleit. Je zou kunnen denken beter laat dan nooit, maar laat is in dit geval te laat.

Het CDA keek de koe in de kont en  liep achter de kudde aan. Wie dat doet gaat altijd door de stront. Als Hoogeveen zich sterk had gemaakt voor dat centrale ziekenhuis in Beilen, zou Bethesda er nu aan toe zijn, zoals het (samen met Refaja) er nu aan toe is. Maar ook het Scheperziekenhuis zou die status hebben. Spoedeisende hulp echter zou aan de snelweg bij Beilen een stuk sneller kunnen worden bereikt dan nu in Emmen het geval is. Voor spoedbevallingen zou ook veel minder reistijd nodig zijn en voor zo’n gloednieuw ziekenhuis zou ook nog eens makkelijker personeel te vinden zijn, dan voor de huidige slecht georganiseerde janboel bij Treant.

Gelukkig heeft de medische zorg – dankzij ongelooflijke inzet van het medische en verzorgende personeel – nog steeds niet te lijden, maar organisatorisch? De vele wisselingen in de Raad van Bestuur zijn enorm slecht voor de Zorggroep, en dus slecht voor de zorg. Niet voor niets loopt personeel, zowel medisch als verplegend weg. En dat valt met mooie praat over zorg voor de regio niet weg te poetsen. De hoogmoed van de bestuurders is schier oneindig en maakt meer kapot dan de regio lief zou moeten zijn.

Tot slot vraag ik u: Wat kiest u als u ziekenhuiszorg nodig heeft? Een ziekenhuis dat inmiddels structureel onderaan de ranglijsten bungelt of een ziekenhuis dat (net zo dicht bij) de laatste jaren elk jaar in de top daarvan meedraait? Het CDA doet er goed aan op te houden met draaien en eindelijk eens uit bed te komen. Met gelul val je niet te genezen, zou Jan Schaefer gezegd hebben.

Tot slot: bij Giethoorn en Kreuze kan ik met heel veel goede wil nog geloven dat ze het allemaal echt meenden en menen, maar dat ze te amateuristisch zijn om het echte gevecht om de macht te voeren. Bij Agnes Mulder lukt me dat beslist niet meer. De leugens die zij op het bordes van het Raadhuis aan ons probeerde te verkopen hebben dat voorgoed onmogelijk gemaakt. Zij heeft Hoogeveen daar verraden.

.


 

 

Read Full Post »

De afdeling spoedeisende zorg in Bethesda kan niet gesloten worden. Dat blijkt uit berichten van huisartsen op de sociale media. Alleen moet je die uitlatingen kunnen plaatsen in de context van uitlatingen van minister Bruno Bruins, de veel bekritiseerde minister voor Medische Zorg en Sport.


Op 2 oktober 2019, schreef Bruins een brief aan de commissie Volksgezondheid Welzijn en Sport van de Tweede Kamer. Daarin vermeldt de minister onder meer het volgende:

  • Voor levensbedreigende situaties kunnen patiënten in de regio Drenthe en Zuidoost-Groningen terecht bij de afdelingen spoedeisende hulp in Assen, Emmen, Scheemda en Meppel.
  • In Assen, Emmen, Scheemda en Meppel zal er 24/7 een SEH zijn.

Hiermee suggereert Bruno Bruins dat in Meppel 24/7 spoedeisende hulp wordt geboden. Leidraad voor deze zorg is het “Kwaliteitskader Spoedzorgketen”.

Uit reacties op de sociale media geplaatst door huisartsen uit het verzorgingsgebied van Isala Diaconessenhuis in Meppel blijkt dat helemaal niet aan dit kwaliteitskader wordt voldaan.

ScreenHunter_194 Nov. 02 11.14

ScreenHunter_193 Nov. 02 10.41

Aangezien door Treant de SEH in Bethesda Hoogeveen wordt gesloten zijn zorgvragers dus aangewezen op de (snelst bereikbare) SEH van Isala Diaconessenhuis Meppel. Als huisartsen uit het verzorgingsgebied van deze SEH aangeven dat de afdeling niet voldoet aan de eisen in het eerder genoemde Kwaliteitskader Spoedzorgketen, betekent sluiting van de SEH door Treant een levensgevaarlijke beslissing voor iedereen in Hoogeveen e.o. die in levensbedreigende omstandigheden verkeert.

Deze feiten, gesignaleerd en via de sociale media gedeeld door Hoogevener Gerard Booij, vormden voor hem aanleiding voor brieven aan de gemeente Hoogeveen en aan de Kamercommissie VWS, waarin hij vraagt er bij de minister van Medische Zorg op aan te dringen te garanderen dat er in Isala Diaconessenhuis Meppel 24/7 SEH wordt geboden conform het eerder genoemde Kwaliteitskader Spoedzorgketen.

Ik ondersteun dit verzoek van harte en zou er nog aan toe willen voegen: of nog beter, zorg dat de SEH in het Bethesda ziekenhuis open blijft.

 


 

Read Full Post »

De ondergang van Ziekenhuis Bethesda in Hoogeveen is te wijten aan de marktwerking, die in 1996 ook in de zorg werd doorgevoerd. De overheid gaf de vrije hand aan de zorgverzekeraars om te zorgen dat we meer en betere zorg voor een lagere prijs zouden krijgen. De paarse kabinetten van Wim Kok (PvdA, VVD en D66) zijn de ouders van de marktwerking. De flipperende minister van financiën (Zalm) zag de bomen tot in de hemel groeien, omdat de economie geweldig draaide. Men geloofde heilig in de helende werking van de markt.


Daarnaast was “de politiek” te beroerd en te onbekwaam om zelf de rol van verantwoordelijke overheid op zich te houden. Morele verantwoordelijkheid voor zorg, sociale woningbouw, openbaar vervoer, energie en onderwijs werd van de hand gewezen en doorgespeeld naar marktpartijen. We weten inmiddels wat de gevolgen zijn. Denk aan de grote schandalen waarbij miljoenen euro’s uit de markt zijn verdwenen en ziekenhuizen zijn omgevallen.

Dankzij deze overheid kregen bestuurders ruimte om hun eigen agenda’s handig uit te voeren. Al in 2012 werd mij van diverse goed geïnformeerde kanten ingefluisterd dat het grote masterplan bestond uit een afslanking van de ziekenhuizorg tot er ca. 35 grote ziekenhuizen in Nederland over zouden zijn. Ik heb dat (dom genoeg) beschouwd als complotdenken, maar wie het Algemeen Dagblad deze week goed heeft gelezen weet dat we aardig op weg zijn. Het gevaar voor een zorginfarct is niet verdwenen.

Elf ziekenhuizen staan er financieel zo slecht voor dat ze direct in de gevarenzone verkeren. Treant hoort daar dit jaar niet bij, omdat men o.a. 500 werknemers gaat ontslaan, maar interne bronnen bij de zorggroep melden dat over het lopende jaar weer rode cijfers geschreven zullen gaan worden. Er zou sprake zijn van een verlies van 17 miljoen euro. Bestuursvoorzitter Rolf de Folter ontkent dat het zo erg is, maar heeft wel aangegeven weer voor rode cijfers te vrezen.

De afbraak van ons land is in volle gang. En de generatie die daar het meest spijt van zal krijgen is de zwijgende meute die nu tussen de 30 en 50 jaar oud is. Zolang daar het besef niet doordringt dat het volkomen fout loopt is er geen hoop meer op inkeer. Ook het CDA dat zich keer op keer voordoet als een partij die het goed voor heeft met de zorg is schuldig aan deze afbraak. Als coalitiepartner van een minister (Bruins) die Treant complimenteert met het ontslag van 20% van het ziekenhuispersoneel. Maar ook met Joba van den Berg, die meer inspraak wil voor lokale overheden en de bevolking en dan stemt zij vervolgens wel met haar hele fractie tegen een motie van Henk van Gerven waarin wordt opgeroepen om de lokale overheid meer inspraak te geven. Daarop aangesproken door van Gerven antwoordt mevrouw van den Berg dat het CDA dat heeft gedaan omdat de motie zo expliciet “lokaal” was. (zie onder deze Kantlijn deze discussie, zoals vermeld in het verslag van de vergadering van de vaste kamercommissie voor volksgezondheid, welzijn en sport).
Agnes Mulder deed het in Hoogeveen bij de demonstratie voor het behoud van verloskunde. Jacoba van de Berg herhaalt het kunstje. Het CDA draait en liegt, zoals Balkenende destijds Wouter Bos verweet.

En toen kwam gisteren het nieuws dat David Post en Marco Dam, de Chief Medical Officers van Treant hun (zwaarbevochten) bestuursfunctie er binnen twee jaar weer aangeven. Officieel omdat het niet te combineren is met hun medische werk, maar daar geloof ik geen snars van. Het Treantschip verkeert in zeer zwaar weer door immens wanbeleid en mocht het schip ten onder gaan dan horen de kapitein en zijn officieren mee ten onder te gaan. Officieren verlaten een zinkend schip niet. Daar hebben zij teveel eergevoel voor (als het goed is). Het zou allemaal beter gaan als er twee artsen in de Raad van Bestuur kwamen werd in 2017 gezegd. Ook de politiek geloofde daar in. En weer komen we bedrogen uit.
.


Hieronder de woorden van Jacoba van den Berg en Henk van Gerven.

  • Mevrouw van den Berg (CDA):
    Voorzitter. Dan kom ik op Woerden. Daar was ik dinsdagavond bij een bijeenkomst van de actiegroep. Woerden ligt niet in een krimpregio, maar midden in de Randstad. Ik heb hierover eerder met de minister gesproken. Het is een gebied met meer dan 75.000 inwoners, maar na 17.00 uur is er geen huisarts meer bereikbaar. Er is een zwartboek opgesteld, waarvan ik ook graag via de bode een exemplaar aan de minister wil geven.

    Lelystad. We hebben een uitgebreid rapport gehad met data, maar er is geen investeringsplan bij en ook geen tijdspad.

    Hoogeveen. Eind augustus was ik daar weer op verzoek van de commissaris van de Koning. Sluiting van de spoedeisende hulp in Hoogeveen en Stadskanaal leidt tot 20% minder banen en gedwongen ontslagen, terwijl er arbeidsmarktkrapte is. Mensen begrijpen dit gewoon niet.

    In april heb ik vragen gesteld over de aanrijtijden van de ambulances in Nunspeet en Gennep. In Gennep zijn er geen actuelere cijfers dan van begin 2019 en de prognose wordt bij lange na niet gehaald. In Nunspeet is er hopelijk in november een eerste regionaal overleg.

    Voorzitter. Dit is gewoon niet meer te volgen. Inwoners én regionale bestuurders worden nog steeds niet bij de besluitvorming betrokken. De zorgaanbieder beslist zonder overleg en informeert alleen over zijn beslissing, terwijl de minister aangeeft dat hij de concept-algemene maatregel van bestuur al wil handhaven, waarmee overleg verplicht is. Wat gaat de minister doen om toch meer handhaving te organiseren? Op basis waarvan worden de besluiten genomen? Ik heb altijd geleerd “In God we trust; all others please bring data”, maar er zijn op dit moment alleen maar regionale zorgbeelden beschikbaar over Lelystad. Wat vindt de minister daarvan?

    De voorzitter:
    Voor u verdergaat: de heer van Gerven heeft een vraag.

    De heer Van Gerven (SP):
    Ik heb een vraag aan het CDA. Met mevrouw Van den Berg waren we afgelopen dinsdag in Woerden bij een bijeenkomst van de actiegroep. Daar werd het volgende verteld: we betalen als bevolking 100 miljoen aan premiegelden, maar we hebben geen bal te vertellen. Ik zeg het maar even onparlementair, maar dat was de uitdrukking. Nou heeft de SP een motie ingediend om de gemeente, dus de lokale overheid, een zwaarwegend adviesrecht te geven, zodat de lokale bevolking meer inspraak heeft. Waarom heeft het CDA die motie verworpen?

    Mevrouw Van den Berg (CDA):
    Dat heeft te maken met het woord “lokaal”, dat in die motie zit. Wij vinden namelijk dat je hierbij echt veel breder moet kijken. Wij vinden dat je regionaal en provinciaal naar de inrichting van de zorg moet kijken. Voor de acute zorg denken wij zelfs dat je naar heel Nederland moet kijken: hoe ga je dat nu het beste inrichten? Als ieder gemeentebestuur alleen maar over zijn eigen gemeente gaat, komen we niet tot een goede oplossing.

Read Full Post »

Deze iSay moet voorkomen dat ik hartfalen en galstenen ontwikkel. Mijn gal moet er uit en die gaat vandaag richting de grootste flapdrol in het kabinet Rutte: VVD-er en minister voor Medische zorg Bruno Bruins.


RTV Drenthe meldt dat Bruins de Treantzorggroep complimenteert met de sluiting van de SEH-afdelingen en impliciet dus ook met het besluit 500 medewerkers eruit te gooien. Ze noemen het anders, maar het is wat het is. Zo’n minister, die er als baas bij het UWV ook al een verschrikkelijke puinhoop van maakte, verdient de kwalificatie FLAPDROL. In chocoladeletters geschreven. Van het niveau champions league. Een topper van een flapdrol.

Hij laat er meteen mee zien wat de overheid wil. Zo weinig mogelijk verantwoordelijkheid nemen voor de samenleving. De markt gaat zijn gang maar lekker, zolang Bruno zich maar niet hoeft in te spannen er iets van te begrijpen. Wie hem gezien heeft bij Jinek in de discussie over de nieuwe wet Big II weet wat ik bedoel. Je zag een kluns, die schaamteloos etaleerde absoluut niet te weten waar hij het over had. Niet vreemd voor een VVD-minister. In het vorige kabinet liet de staatssecretaris van onderwijs Sander Dekker al zien niet te kunnen rekenen. Het rotten van de vis begint altíjd bij de kop.

Helaas steunen coalitiegenoten CDA, CU en D66 dit slopersbeleid, maar moet ook geconstateerd worden dat vanuit de PvdA zelden verzet plaats vindt. Wij hebben in Hoogeveen tegen een almachtig en boosaardig gezondheidsbeleid gevochten en helaas moet ik constateren dat die strijd onmogelijk te winnen was. Rest ons slechts om te zorgen dat we de zorg krijgen die wij zelf wensen op de plek die wij zelf verkiezen.

Dat laatste wordt ook steeds lastiger, maar daarover later. Voor nu eindig ik met de slotzin van het ooit zo populaire programma Spaan en Vermeegen VUILNISMAN MAG DEZE ZAK OOK MEE?

.


Read Full Post »

Eind 2016 vond binnen de Treant Zorggroep een bijna Shakespeariaans koningsdrama plaats. Bestuursvoorzitter Marcel Kuin zag de bui hangen en nam de benenwagen naar Sneek. Bestuurder Guus Bruins, pleitbezorger van volwaardige regionale ziekenhuizen, had niets in de gaten. Logisch want hij had (kort voor de toenmalige voorzitter van de medischestaf hem een dolk in de rug stak) een voortreffelijk beoordelingsgesprek gehad met de raad van toezicht. In het vonnis van het Scheidsgerecht gezondheidszorg stond onder meer, “verweerder (Bruins – fk) hoefde er niet op bedacht te zijn dat de raad van toezicht plotseling het vertrouwen in hem en de voorzitter van de raad van bestuur zou opzeggen.” In hetzelfde vonnis worden de raad van toezicht ernstige verwijten gemaakt. In mijn iSay Heftige interne machtstrijd bij Treant heb ik een goed leesbare samenvatting van het vonnis gegeven, waaruit de dubieuze rol van de medische staf duidelijk blijkt.


In de jaren na het konigsdrama zijn er nogal wat interimmers in de Treant top werkzaam geweest. Dat is niet raar, gezien de verwijten die in het (openbare) vonnis worden gemaakt aan de werkgever. Dat maakt je als werkgever toch minder aantrekkelijk. En dat heeft de Zorggroep flink geld gekost. Interimmers declareren niet het gebruikelijke salaris, maar minimaal een dubbel tarief. Ik heb daar destijds Leo L. Schoots in een, door hem gevraagd, kennismakingsgesprek op aangesproken. Op internet had ik ontdekt dat hij bij de totstandkoming van het Tergooiziekenhuis (fusieziekenhuis in Hilversum en Blaricum) ruim een kwart miljoen euro voor een half jaar declareerde. Zijn reactie hierop was: “Ja, maar daar moest nog wel BTW van af.” Man had kennelijk geen idee hoe lang een gewone werknemer moet werken om alleen dat BTW bedrag te verdienen.

Wat de interimmers na de bestuurscrisis van 2016 hebben gedeclareerd gaan we uitzoeken, maar het zal ongetwijfeld een fors bedrag zijn. De totale kosten van het koningsdrama in 2016 zullen eerder boven het miljoen dan daaronder liggen.

We moeten daarvoor de volgende posten minimaal optellen:

  • Ontslagvergoeding Bruins
  • Drie opeenvolgende interimmers op financiën tot augustus 2019
  • Een interim voorzitter, die sinds het vertrek van mw van de Wiel Treant leidt
  • Juridische kosten (advokaat, proceskosten Scheidsgerecht etc.)
  • Ontslagvergoeding Bas Eenhoorn (vz. raad van toezicht)

Het totale bedrag kan pas na verschijning van het jaarverslag in mei 2020 bepaald worden, omdat daarin de vergoeding van interimvoorzitter de Folter en financieel passant Van Beers over 2019 staan vermeld.

Daarnaast krijgen interimmers over het algemeen ook hun overnachtings- en reiskosten vergoed. Die staan niet in de jaarrekening omdat onkostenvergoedingen niet onder de Wet Normering Topinkomens vallen als de kosten ook daadwerkelijk gemaakt zijn.

Als we uitgaan van 3 nachten per week à €50,00 per nacht, gedurende 45 weken per jaar en dat twee jaar lang, zit je aardig in de buurt van €15000,00. En misschien is voor dit kaliber heren vijftig euro aan de veel te lage kant.

In de jaarrekening van 2017 valt te lezen dat Bas Eenhoorn een (weliswaar kleine maar zeer ongebruikelijke) ontslagvergoeding kreeg toegekend. Omdat hij voorzitter van de raad van toezicht was, lijkt het er op dat hij die vergoeding aan zichzelf toekende.

Ik ga niet speculeren over het totale kostenplaatje van het koningsdrama, maar ik durf de stelling dat het om veel geld zal blijken te gaan wel aan. Volgend jaar mei zal het antwoord komen.

.


Lees ook:

Heftige interne machtsstrijd bij Treant

Welkom bij Treant mijnheer Akkerman

Read Full Post »

Met grote blijdschap heeft de Treant Zorggroep kennis gegeven van de duizendste baby die in het Scheper Ziekenhuis is geboren sinds de sluiting van de afdelingen verloskunde in Hoogeveen en Stadskanaal. Baby Jet valt de eer te beurt en (voor alle duidelijkheid) ik hoop dat Baby Jet een lang en gezond leven zal hebben en haar ouders feliciteer ik van ganser harte met de komst van hun eerste kind. Ik wens het jonge gezin veel geluk en gezondheid toe.


Treant zoekt uiteraard met veel mooie woorden de publiciteit. Zoals we dat van Treant gewend zijn. Juichend en zonder enige schaamte tegenover Stadskanaal en Hoogeveen. Alleen al de “naam” die hoofd Ouder- en Kindcentrum Albert Baas voor Baby Jet heeft bedacht (de duizendste geharmoniseerde baby) getuigt van een gebrek aan realiteitszin. Ten eerste is het geen naam. De baby heet Jet en ten tweede is de term geharmoniseerd volkomen misplaatst. Maar ik geloof graag dat Baas alleen maar heeft laten optekenen wat de mensen van de afdeling mooie praatjes hebben bedacht, dus hem treft wat mij betreft geen blaam.

Dat is heel anders als het gaat om de PR afdeling van Treant. Sinds de sluiting van de kinderafdelingen en de verloskunde in Stadskanaal en Hoogeveen heeft Treant te maken met een reusachtig gebrek aan vertrouwen in grote delen van Drenthe. En dat vertrouwen wint de zorggroep op deze manier allerminst terug. Maar misschien kan hen dat ook niet schelen. Misschien leeft men in Emmen nog in het midden van de vorige eeuw toen de specialisten in het Scheperziekenhuis door de excentrische ligging vaak de broek zelf op moesten houden.

De rekenmeesters en de boekhouders zijn het meest verantwoordelijk voor het verdwijnen van ziekenhuiszorg uit Stadskanaal en Hoogeveen. En diezelfde rekenmeesters laten in de euforie over de geboorte van Baby Jet zien dat zij nog steeds geen toegang hebben tot gezond verstand. Hoe haal je het anders in je hoofd om zo enthousiast te doen over een grote daling van het aantal bevallingen bij je eigen organisatie.

Daling? Er komen toch steeds meer vrouwen in Emmen bevallen? Er is toch gehoopt op 1200 baby’s en het gaan er toch 1220 tot 1240 worden (als de verwachting van Baas uitkomt)? Klopt helemaal, maar zoals altijd vertelt Treant niet het hele verhaal en laten ze het nare deel weg.

Rekenmeesters en boekhouders zijn dol op cijfers. Die vormen na zuurstof hun belangrijkste levensbehoefte. Welnu die cijfers vertellen een heel ander verhaal. Laten we maar eens gaan tellen. Stadskanaal had zo’n 500 bevallingen, Hoogeveen zat rond de 800 en in Emmen waren er zo’n 1000. In totaal dus 2300 bevallingen bij Treant. Daarvan blijven er nu in het beste geval zo’n 1240 over. Van de 1300 bevallingen waar Stadskanaal en Hoogeveen voor zorgden verliest Treant er zo’n 1060. Dat is 81% verlies in Hoogeveen en Stadskanaal en dat levert Treant een netto achteruitgang van liefst 46% op.

Maar dat is niet alles, deze exodus heeft een vervolg. Als er met de jonggeborenen iets aan de hand is dat om ziekenhuiszorg vraagt, zullen die ouders niet naar Treant gaan, maar naar de ziekenhuizen waar de baby’s zijn geboren. Verloskunde is naast de SEH afdeling een van de kurken waar een ziekenhuis op drijft. Dat is altijd zo geweest en er is geen reden om aan te nemen dat het nu niet zo zal gaan.

Ik blijf er bij dat de rekenmeesters van Treant niet over hun gezonde verstand kunnen beschikken. Maar als dat wel zo is, dan betekent dat heel simpel dat het Treant geen snars kan schelen dat men adherentie verliest. Niet voor niets was Geert Metselaar, de voorzitter van de Hoogeveense Denktank Bethesda, woedend op bestuurspassant JP van Beers, die tijdens de informatiebijeenkomst van Treant in de Magneet in Hoogeveen de indruk wekte onverschillig te zijn voor patiëntenverlies.

Een dag later viel in het Dagblad van het Noorden te lezen: Leegloop Treant begonnen, ziekenhuizen hebben extra geld nodig om omvallen te voorkomen. Over 2018 schreef de zorggroep nog (dankzij het verdwijnen van bijna 100 fte’s) een positief resultaat van 5,2 miljoen euro. Dat was voor het eerst sinds een aantal jaren weer winst! Maar dit jaar gaat het alweer fout, want patiënten blijven weglopen. Alleen al de concentratie van verloskunde en kindzorg in Emmen heeft gezorgd voor bijna een halvering van het aantal bevallingen. Van Beers meldde in het DvhN: “Door de sluiting van de kindergeneeskunde in Hoogeveen en Stadskanaal zijn we uiteindelijk ook 20 procent van onze patiënten kwijtgeraakt.” De cijfers over het aantal bevallingen doen vermoeden dat van Beers geen benul heeft van hoe ernstig het werkelijk is, tenzij hij (wat bij Treant niet ongewoon is) de zaken rooskleuriger voorstelt dan ze werkelijk zijn.

Maar ook personeel loopt weg en dat is natuurlijk niet raar. Een organisatie die zelf in het personeel snijdt en bijna 100 fte’s schrapt, omdat er zwaar bezuinigd moet worden, moet niet vreemd opkijken als mensen uit zichzelf omzien naar banen die meer zekerheid voor de toekomst bieden. Het kan bijna niet anders dan dat de werkdruk door die sanering flink is gestegen en dat verklaart vast dat het verloop in 2018 al 14% was. Het zal mij niet verbazen als dat nog maar het begin is. In Hardenberg worden ze soms gekscherend Treantvluchtelingen genoemd. Voormalige Treantmedewerkers die nu in het Röpcke Zweers ziekenhuis werken halen (blijkens verhalen die ik te horen krijg) opgelucht adem en gaan weer met veel plezier naar hun werk.

Treant verwacht dit jaar ruim €2.000.000 kwijt te zijn aan het inhuren van tijdelijk personeel, met name voor de SEH’s en de operatiekamers. Daarom wil men personeel dat in deeltijd werkt met bonussen verleiden om meer uren te gaan werken. Per slot van rekening leven rekenmeesters en boekhouders in de illusie dat mensen te koop zijn.

Tot slot meldde Treant op 31 mei nog dat er in Hoogeveen en Stadskanaal wel “aangeklede huisartsenposten” gaan komen, waarvan op dat moment ongetwijfeld al bekend was dat die ’s avonds om 23:00 uur gaan sluiten, maar gewoontegetrouw was Treant ook daarover weer vaag: “Het is nog niet duidelijk of en hoe de huisartsen de spoedposten ’s nachts gaan bezetten.” Inmiddels weten wij beter. De huisartsen hebben de klok decennia terug gezet.

David Post zal mij wel weer een stemmingmaker vinden, maar dat is dan maar zo. Zolang Treant volhardt in het mooier voorstellen van zaken dan ze in werkelijkheid zijn, zal ik hen blijven weerspreken.
.


Read Full Post »

SP-kamerlid (en voormalig huisarts) Henk van Gerven heeft naar aanleiding van het rapport Zorg voor de regio in nauw overleg met Marnix Koppe en mij een aantal zeer concrete schriftelijk vragen aan minister Bruno Bruins voorgelegd. Uit een brief aan de Kamervoorzitter blijkt nu dat de minister niet in staat is de vragen binnen de daarvoor geldende termijn te beantwoorden. De vragen zijn kennelijk te lastig.


Wat er zo lastig is blijft vooralsnog gissen. Is de materie te ingewikkeld? Of – wantrouwend – is er extra creativiteit nodig om de waarheid zo te verpakken dat er kan worden geconcludeerd dat “er niks aan de hand is”? Ik volg dit natuurlijk op de voet en zal u, gewaardeerde lezer, uiteraard via mijn Kantlijnen op de hoogte houden.

De vragen treft u hieronder aan, alsmede het voorlopige antwoord van de minister.

Vragen Kamerlid van Gerven


Schriftelijke vragen van het lid Van Gerven aan de minister van MZS over Treant en de toekomst van de ziekenhuiszorg in Drenthe en Zuidoost Groningen

1- Is het juist dat Treant een adherentieverlies van 90% heeft geleden in Hoogeveen in de eerste drie maanden na de sluiting van de kinderafdeling en verloskunde?*
Zo ja, wat is daarop uw reactie? Acht u de Zorggroep financieel gezond genoeg om een dergelijk gebrek aan inkomsten op te vangen?

2- Van verschillende, onafhankelijk van elkaar sprekende, bronnen is vernomen dat tijdens gesprekken met de minister over de toekomst van de zorg in de regio Drenthe en Zuidoost Groningen een bestaansgarantie aan de Treant Zorggroep is afgegeven voor de duur van tien jaar? Is dit juist en zo ja, onder welke voorwaarden is die garantie afgegeven?

3- Is het juist dat u als minister in overleg met het kernteam Zorg voor de regio in ruil voor een verdere concentratie in Emmen én sluiting van de SEH’s in Hoogeveen en Stadkanaal een tien jaar durende bestaansgarantie heef gegeven aan Treant?

4- Klopt het dat u heeft aangegeven ‘geen zin te hebben in nog een faillissement’ of woorden van een dergelijke strekking? Kunt u dit toelichten?

5- Beseft de minister dat het door Treant verwachte adherentieverlies van 25% door de sluiting van SEH’s in Stadskanaal en Hoogeveen in combinatie met de voorgenomen weekendsluitingen van beide ziekenhuizen blijkens reacties uit de bevolking waarschijnlijk ver zal worden overschreden?
Zo ja, acht u dan een faillissement van Treant desondanks uitgesloten?

6- Is het de minister bekend dat geen vertegenwoordigers van patiëntenorganisaties, verloskundigen en slechts een beperkt aantal huisartsen in het kernteam Zorg voor de regio zaten? Zo ja, acht de minister de plannen van het kernteam dan breed genoeg gedragen?

7- In verband met de bovengemiddelde vergrijzing in Drenthe en Zuidoost Groningen, en het hoge aantal patiënten met een of meer chronische ziektes is bereikbaarheid van zorg van groot belang, acht de minister de zorg voor alle inwoners (waaronder ook mensen met fysieke beperkingen) binnen de plannen van het Kernteam Zorg voor de regio gewaarborgd? Kunt u dit toelichten?

8- Is het de minister bekend dat blijkens een landelijke enquête onder ruim 700 praktijkhoudende huisartsen slechts 6% vertrouwen heeft in Zilveren Kruis, uitgerekend de dominante zorgverzekeraar in het domein van Treant, terwijl juist van huisartsen medewerking noodzakelijk is voor de verplaatsing van klinische zorg naar de eerste lijn? Zo ja, acht u dan desondanks de plannen die in het rapport Zorg voor de regio worden bekend gemaakt verantwoord om tot uitvoering te brengen?

9- Waarom wordt niet gekozen voor een oplossing waar onder de bevolking wel breed draagvlak voor is, namelijk het volwaardig openhouden van de ziekenhuizen in Hoogeveen en Stadskanaal inclusief spoedeisende hulp en klinische verloskunde? Waarom zou dat daar niet kunnen terwijl dat wel kan in Zeeuws-Vlaanderen in het Zorgsaam Ziekenhuis in Terneuzen?

10- Is het niet beter over te gaan tot een defusie van de ziekenhuizen van Treant, aangezien de praktijk heeft aangetoond dat de fusie een mislukking is gebleken en chemie tussen de regio’s en ziekenhuizen ontbreekt? Kunnen de ziekenhuizen Bethesda in Hoogeveen en het Refaja in Stadskanaal niet beter verder gaan als zelfstandige ziekenhuizen in samenwerking en met steun van grotere ziekenhuizen als het Isala in Zwolle of het UMCG? Waarom niet?

* https://regionieuwshoogeveen.nl/14446/kantlijn-fundament-onder-ziekenhuisplannen-treant-zit-nu-al-vol-betonrot/

 


Voorlopige reactie van de zijde van de minister

Geachte voorzitter,

De vragen van het Kamerlid Van Gerven (SP) over Treant en de toekomst van de
ziekenhuiszorg in Drenthe en Zuidoost Groningen (2019Z03879) kunnen tot mijn
spijt niet binnen de gebruikelijke termijn worden beantwoord.
De reden van het uitstel is dat het inwinnen van informatie ten behoeve van de
beantwoording van de vragen meer tijd kost.
Ik zal u zo spoedig mogelijk de antwoorden op de Kamervragen doen toekomen.

Hoogachtend,
de minister voor Medische Zorg
en Sport,
Bruno Bruins

Klik hier om het origineel te lezen.

Read Full Post »

De fractievoorzitters van het CDA in de gemeenteraden van Assen, Emmen en Hoogeveen, Ronald Witteman, Auke Oldenbeuving en Erik-Jan Kreuze, hebben in een paginagroot artikel in de Hoogeveensche Courant blijkgegeven van sympathieke naïviteit. Dat is de vriendelijke versie van mijn reactie op het stuk. Eerlijkheid gebied mij te schrijven dat ik eerst dacht: “Waar waren jullie toen Bethesda werd leeggeroofd? Waar haalde Agnes Mulder het lef vandaan om na haar harde woorden bij de lawaaidemonstratie (mei 2018) in de Tweede Kamer tegen een motie te stemmen waarin om het open houden van verloskunde en kinderafdeling werd gevraagd?”


Discussie in de Tweede Kamer
De discussie over regionale zorg en de streekziekenhuizen in de Tweede Kamer is de afgelopen jaren voortdurend en onophoudelijk op de agenda gezet door Henk van Gerven, voormalig huisarts en woordvoerder zorg voor de SP. De claim dat CDA Kamerlid Joba van den Berg dat heeft gedaan doet geen recht aan de niet aflatende inzet van van Gerven. Samenwerking op dit terrein is bij de grootste coalitiepartner van Rutte op dit terrein uitzondering en geen regel. Agnes Mulder liet dat vorig jaar nadrukkelijk zien door tegen de motie van Gerven voor het open houden van verloskunde en kinderafdeling in Hoogeveen te stemmen. Het CDA kan hier natuurlijk tegen inbrengen dat de minister niet gaat over het sluiten of open houden van afdelingen. Zelfs niet over het sluiten van hele ziekenhuizen, maar dat is niet het punt. Het signaal was duidelijk en helder en werd door het CDA niet ondersteund.

Voortschrijdend inzicht van Minister Hugo de Jonge
Dat Hugo de Jonge onlangs te kennen gaf dat de marktwerking in de zorg is doorgeschoten mag bijzonder lijken, maar er moet eerst maar eens blijken hoeveel van dat inzicht overblijft na de aanstaande verkiezingen waarbij het kabinet waar de Jonge in zit ongetwijfeld de meerderheid in de Eerste Kamer gaat verliezen. Hoe lang is het al geleden dat Het Nationaal Zorgfonds werd geïntroduceerd? Hoe vaak is al niet aangetoond dat de marktwerking de zorg alleen maar duurder heeft gemaakt en verder van de patiënt heeft verwijderd? Het inzicht van Hugo de Jonge komt als mosterd na de maaltijd en moet – gezien het moment waarop hij dat inzicht naar buiten brengt – voorlopig als verkiezingsretoriek worden beschouwd.

De spreekbeurten van wethouder Erik Giethoorn
Het succes van de huisartsenpraktijk in de Weide (waar ik al sinds 1978 een uiterst tevreden cliënt van ben) is door Erik Giethoorn uitgedragen in spreekbeurten “in den lande”. Mooi. Alleen jammer dat diezelfde Giethoorn in een stuk in de Hoogeveensche Courant meerdere malen ‘een lans brak’ voor Treant en opriep tot vertrouwen in en dialoog met de Zorggroep, die vrolijk doorging met Bethesda leeg te halen. In de CDA winkel in de Hoofdstraat liet Giethoorn mij vol vuur weten dat hij “zich niet kon voorstellen dat Treant verloskunde zou sluiten in Hoogeveen.” Het kwam zelfs in de Hoogeveensche Courant uit zijn mond.

Behoud basiszorg op drie plaatsen door verdergaande samenwerking
De drie fractievoorzitters willen voorts dat ‘verdergaande samenwerking’  basiszorg op drie (Treant?) locaties wordt behouden. Daar vallen een volledig functionerende spoedeisende hulp onder en 24-7 operationele openstelling van het ziekenhuis onder. En ja, de fractievoorzitters realiseren zich dat dit geld kost. Waar men dat geld vandaan denkt te halen daarover zeggen de drie heren slechts dat “verdergaande samenwerking in Drenthe moet laten zien dat wij het nationale voorbeeld van een streekziekenhuis zijn.”
Het zijn prachtige woorden, maar absoluut niet meer dan dat. De realiteit is dat Treant een verliesgevende ziekenhuispoot had, die (illegaal?) overeind werd gehouden met de winsten die de verzorgingstak van de Zorggroep maakt. Over AD en Elsevier zal ik het maar een keertje niet hebben.

Leegzuigen streekziekenhuizen
Kreuze, Oldenbeuving en Witteman roemen de initiatiefnota van Joba van den Berg van het CDA waarmee het leegzuigen van streekziekenhuizen door topklinische ziekenhuizen “succesvol wordt bestreden”, althans dat schrijven zij. Wat het behaald succes is blijft onvermeld. Tenzij de heren daarmee bedoelen dat de nota is aangenomen in de Tweede Kamer. Natuurlijk zou het mooi zijn als aan het leegzuigen van streekziekenhuizen een eind wordt gemaakt, maar zoveel valt er niet eens meer leeg te zuigen in Drenthe. In Bethesda kun je voor complexe ingrepen niet meer terecht. De IC is er verleden tijd, verloskunde bestaat niet meer en hoewel de Treant aanhang op Uitkijkpunt Bethesda meldt dat de poliklinieken in Hoogeveen op volle toeren draaien, moeten kinderen die ernstig ziek zijn naar elders en of dat Emmen, Zwolle of Assen is maakt een kind dat dicht bij de ouders wil zijn niet oud. Alle drie zijn veel te ver weg.

Toverwoord samenwerking
Samenwerking is het toverwoord van de drie fractievoorzitters. Zeven jaar geleden zat ik aan tafel bij Cees Donkervoort, toenmalig voorzitter van de Raad van Bestuur.  “Eerlijke uitruil van behandelingen” moest het fundament onder de samenwerking zijn. Het ging er immers om dat zowel Scheper als Bethesda behandelingen dreigden kwijt te raken onder druk van de volume-eisen die de beroepsgroepen stelden. Door bijvoorbeeld longchirurgie in Hoogeveen te doen plaatsvinden en complexe kankeringrepen in Emmen konden beide ziekenhuizen elkaars “tekorten” opheffen. Van die samenwerking is nooit iets terecht gekomen. Reden voor diverse hooggekwalificeerde specialisten om Bethesda te verlaten.
Ik wens het CDA dan ook veel succes bij haar pogingen om terugkeer van de basiszorg op drie locaties via een dergelijke samenwerking tot stand te brengen. Ik voorspel dat het verspilde energie zal zijn. Treant gaat immers uit van een adherentieverlies (= vermindering van behandelingen) van 25%. Dat betekent 25% minder inkomsten voor de vrijgevestigde specialisten. Er mag dan ook verwacht worden dat, gezien het landelijke tekort aan specialisten, Treant nog meer specialisten zal verliezen, omdat zij (bij dalende inkomsten) zullen verkiezen naar andere ziekenhuizen te vertrekken. Onvermijdelijk komt dan het moment dat de overgebleven specialisten zullen zeggen dat hun “dienstbelasting zo zwaar is geworden, dat aanbieden van zorg op drie locaties niet meer op verantwoorde manier kan plaatsvinden.”

Huisartsenpraktijken beter benutten
In het stuk over het sterke streekziekenhuis in Drenthe wordt dan ook wijselijk niet ingegaan op de vormgeving van de samenwerking. De fractievoorzitters roemen slechts de onlangs geformaliseerde samenwerking tussen de chirurgen van Treant en het WZA en de heren melden vervolgens dat er “nog veel meer mogelijkheden tot samenwerking zijn.” Die samenwerking komt dan vooral er op neer dat meer behandelingen in de huisartsenpraktijken worden gedaan tot zelfs spoedeisende hulp aan toe. Dat Drenthe en Zuidoost Groningen steeds meer moeite hebben om in de minder dicht bevolkte gebieden opvolging te vinden voor huisartsen die met pensioen willen gaan wordt hierbij vergeten

Expertisecentra als melkkoe voor spoedeisende zorg
De ronkende woorden van Rolf de folter over expertisecentra verleiden de drie heren tot een dagdroom waarin die expertisecentra een zo groot deel van de zorgmarkt verwerven dat daarmee op drie plaatsen spoedeisende hulp kan worden aangeboden. Vergeten zijn de woorden van cardioloog de Vries, dat in Hoogeveen het aanbod van spoedeisende levensbedreigde patiënten veel te laag is om er een gekwalificeerde SEH-arts 24-7 dienst te laten draaien. Het ging in dat verhaal niet om geld, maar om aanbod van patiënten.

Tot slot
Het is toe te juichen dat in het CDA de hoofden bij elkaar zijn gestoken, helaas blijkt men naïef en toont men weinig realiteitszin. Wat verloren is keert niet terug! Diverse specialismen zijn te klein om in elk ziekenhuis te worden aangeboden, bij andere specialismen (bijvoorbeeld MDL) is een ernstig tekort aan gekwalificeerde specialisten, Treant zal dit jaar zwarte cijfers kunnen presenteren door de bezuinigingen die men (vooral op personeel) heeft doorgevoerd, maar gezien het groeiende adherentieverlies en de daaraan te koppelen budgetkorting(en) door de zorgverzekeraars, valt te vrezen voor verdere verschraling van het ziekenhuiszorgaanbod in Hoogeveen en Stadskanaal.

Natuurlijk hoop ik vurig dat ik ongelijk zal krijgen, maar ik weiger om de zaken rooskleuriger voor te stellen dan zij zich aan mij voordoen.

.

Read Full Post »

Het lijkt de titel van een thriller, maar dat is het niet. Hoewel… wat wij sinds 2012 in Hoogeveen meemaken heeft wel veel weg van een thriller. Eentje waarvan we de afloop nog niet kennen, maar wel vrezen. Op Urk wacht men op een calamiteit, is dat het voorland voor Hoogeveen?


Dat de ontknoping in Het Bethesda dilemma aanstaande is werd onlangs duidelijk tijdens de presentatie van het rapport Zorg voor de Regio. De huisartsen proberen er nu het beste van te maken door een positieve grondhouding te propageren om “aan de tafel waar de keuzes gemaakt worden” nog wat kruimeltjes voor Hoogeveen bij elkaar te vegen.

Maar aan die tafel is in de voorbije jaren niets goeds voor Hoogeveen besloten. Hoezeer men ook schermt met het mammacentrum en nu weer de hersenspinsels over expertisecentra. Het zijn aalmoezen voor de diefstal van intensieve zorg, complexe zorg, kinderafdeling en verloskunde. Met de aanstaande sluiting van spoedeisende zorg in levensbedreigende omstandigheden en de weekendsluiting wordt de ontknoping steeds meer zichtbaar.

Ik kijk terug op een periode waarin geheime bronnen (“noem onder geen voorwaarde mijn naam!”) ons van zogenaamde hete info voorzagen, die vrijwel altijd klopte. Tot grote ergernis van de interne veiligheidsdienst van Treant, die op vele manieren probeerde te achterhalen waar de lekken zaten. Om te voorkomen dat wij binnen het actiecomité per ongeluk de bronnen bij naam zouden noemen hadden we ze codenamen gegeven.

Onze man in Havanna, Bermuda, Hawaii, Galapagos en nog een paar anderen; zij verdienen een standbeeld naast dat van dokter Piet van de Velde. Weliswaar in de schaduw van de dappere arts die in oorlogstijd vele joden met leugen, list en bedrog het leven redde, maar zij verdienen wel een ereplaats in de historie van Hoogeveen, omdat zij in moeilijke omstandigheden grote risico’s hebben genomen, voor wat zij een goede zaak vonden: het behoud van Bethesda als volwaardig ziekenhuis.

Hoogeveen heeft zich verweerd zoals het dat in de loop der geschiedenis heeft geleerd. Lijdzaam en met een (aangeleerd?) minderwaardigheidscomplex. Tegen de hoge heren ku’j toch niet op! werd mij in 2012 al voorgehouden. Als dokter van der Velde destijds zo had gedacht, was het aantal omgekomen joden in Drenthe beslist hoger geweest. Gelukkig ken ik een verhaal dat mij werd verteld door de zoon van een voormalig predikant in Hoogeveen. Tijdens een vergadering met de kerkenraad zou een belangrijke beslissing genomen worden waarvan de predikant dacht dat het een hamerstuk zou worden. Tot diens verbijstering werd het voorstel, waar een jaar over was vergaderd, met grote meerderheid verworpen. Op de vraag waarom men nooit had gezegd tegen het plan te zijn, kreeg hij het antwoord: “Wij kun’t niet tegen oew praoten dominee, maor wij kun’t wel tegen oew stemmen.”

En die fase in Het Bethesda dilemma is nu aangebroken. We hebben tegen Treant gepraat, we hebben hen gewaarschuwd dat Hoogeveen niet op het oosten is georiënteerd, en daar heeft Treant niet naar willen luisteren. Ons rest slechts te stemmen.
De Exodus van zwangere vrouwen uit Hoogeveen beweegt zich al naar het noorden, westen en zuiden. Niet naar het oosten. Ons rest nog één mogelijkheid om Treant en de kernploeg van artsen, ziekenhuizen en zorgverzekeraars op andere gedachten te brengen: een provinciale peiling waarin inwoners van Drenthe kunnen aangeven hoe zij zich zullen gedragen als de huidige plannen realiteit worden. Het is de laatste kans voor politici in het Drents Parlement, die met hun handen in hun haren steeds maar zeggen dat “ze er niet over gaan.”

Dames en heren Drentse parlementariërs, u gaat er wel over als u dat maar wilt! U moet de naderende ondergang van Treant aantonen met harde cijfers, verzameld in uw provincie. Ik voorspel u dat uit die cijfers zal blijken dat het adherentieverlies voor Treant veel groter zal worden dan de nu ingecalculeerde 25%. Misschien heeft de Raad van Bestuur dan de tegenwoordigheid van geest om ten halve te keren in plaats van ten hele ten onder te gaan.

De bevolking van Hoogeveen is al aan het stemmen met de voeten. Stadskanaal richt de ogen meer en meer op Scheemda West. En Achmea probeert om met de budgetpolis mensen met een kleine beurs naar Treant te dwingen. De Exodus is in het eind van 2018 begonnen en moet worden gestopt als de ziekenhuizen in Drenthe u aan het hart gaan. Zo niet dan wordt de kans op de ondergang van Treant levensgroot.

Wilt u weten hoe het in de Flevopolders er nu aan toe gaat? Lees dan dit artikel uit de NRC.

.


Read Full Post »

Het Dagblad van het Noorden publiceerde vandaag, 2 maart 2019, een artikel waarin hoogleraar gezondheidseconomie aan de Universiteit van Maastricht Wim Groot zijn opvattingen over de marktwerking in de zorg laat weten. Het klinkt als de reclame-riedel van een middelmatig marketingbureau. De hoogleraar trekt zich het lot van de marktwerking aan gezien de kop Marktwerking zorg zit in het verdomhoekje.


Groot begint zijn betoog met de constatering dat er weinig draagvlak voor marktwerking is. Een open deur van koninklijk formaat. Waarom er weinig draagvlak voor is, zou dan het logische vervolg in zijn betoog kunnen zijn, maar dat slaat de professor maar over om meteen te verkondigen dat marktwerking veel oplevert. Het betoog dat dan volgt staat bol van de mantra’s die zo’n beetje alle zorgconsulenten en gezondheidseconomen over ons uitstrooien. Misschien wordt het tijd voor een nieuwe prijs. Iets als de Roestige Reclame Riedel? Klinkt goed. Wim Groot als eerste winnaar van de (vanaf nu) jaarlijkse R3 verkiezing?

Ziekenfonds- en particuliere patiënten
Voor de marktwerking was de zorg afhankelijk van budgetten, betoogt Groot. Dat is het nu nog professor! Als een ziekenhuis voor een bepaalde behandeling een plafond heeft bereikt of binnen afzienbare tijd gaat bereiken, gebeurt het maar al te vaak dat patiënten maar moeten wachten tot volgend jaar, als er weer budget is. Hoe noemt u dat in uw waan dat er geen wachtlijsten meer zouden bestaan?

Dat het oude systeem met ziekenfonds- en particuliere patiënten een kloof tussen bevolkingsgroepen veroorzaakte weet ik uit eigen ervaring. De particuliere patiënt leverde de arts meer op en werd doorgaans dienovereenkomstig behandeld. Bij de oogarts – met praktijk aan huis – waar ik als kind van zeven kwam, stond mevrouw bij wijze van spreken de ziekenfondspatiënten toe te snauwen dat ze hun voeten moesten vegen bij het betreden van de woning en kregen particuliere patiënten koffie aangeboden.

Tegenwoordig is dat niet meer zo, in de wereld van de gezondheidseconomen, die opvallend zwijgen over budgetpolissen, waardoor patiënten in de richting van ziekenhuizen worden gemanipuleerd waar verzekeraars – om vaak duistere redenen – een contract mee hebben. Waarom kreeg het Wilhelminaziekenhuis in Assen voor 2019 (in tegenstelling tot voorgaande jaren) bijvoorbeeld geen contract meer voor de Zilveren Kruis budgetpolis? En Treant (eveneens in tegenstelling tot voorgaande jaren) ineens wel?
Het heeft er alle schijn van dat de financiële problemen bij Treant deels worden bestreden door mensen met een bescheiden budget te dwingen in de door de verzekeraar gewenste richting. Dan kun je volgens mij toch beter afgesnauwd worden door de vrouw van de oogarts .

Concurrentie verlaagt de prijs en verhoogt de kwaliteit
Professor Groot is een man die gelooft in de heilzaamheid van concurrentie. Want zorgverzekeraars en zorgverleners concurreren met elkaar om wie het best en het goedkoopst is. De prijzen gaan daardoor omlaag en de kwaliteit gaat omhoog.
Nou dat valt makkelijk te weerspreken. Van concurrentie is geen sprake tussen zorgverzekeraars, of je moet het ondoordringbare woud van honderden polissen die op details verschillen concurrentie willen noemen. Elke regio heeft een leidende verzekeraar die de onderhandeling voert en de rest volgt. Het heeft alle schijn van verboden kartelvorming.

Ooit werden er coöperaties opgericht, zoals in Drenthe het DLG (Drents Landbouw Genootschap). De coöperatie was bedoeld om in tijden van groot onheil, zoals bijvoorbeeld brand, stormschade of andere calamiteiten elkanders lasten te dragen. De coöperatie maakte geen winst en aanvankelijk kregen de bestuurders geen vergoeding voor hun werkzaamheden, zelfs de penningmeester niet. De coöperatie had immers als doel om samen sterk te staan. In voorspoed, maar vooral bij grote tegenspoed. Niet om enkele bestuurders vet te mesten.
Vele beurzen maken meer betaalbaar, dan een enkele beurs. In later jaren realiseerde men zich dat de coöperatie nog veel meer in de mars had dan alleen het afdekken van risico’s. Door gezamenlijk te mechaniseren werden grote investeringen bijvoorbeeld voor veel meer boeren bereikbaar.

Solidariteit en samenwerking. Dat was de voedingsbodem waar uiteindelijke vreselijke gedrochten uit zijn voortgekomen. Hoe meer het geld leidend werd, hoe meer die voedingsbodem uitgeput raakte. Solidariteit is inmiddels vervangen door winstbejag en samenwerking door concurrentie.

Wim Groot, gooit er nog maar eens een mantra tegenaan: “Concurrentie stimuleert de zorgverzekeraars goede zorg tegen de laagste prijs in te kopen en ziekenhuizen om wachtlijsten weg te werken.” In welke wolken zweeft deze hoogleraar? Klaarblijkelijk heeft hij geen contact met de realiteit zoals die aan gewone mensen wordt gepresenteerd.
Ziekenhuizen krijgen meer geld als men meer behandelingen doet. Deze perversiteit wordt door Groot genoemd als pluspunt. Hoe meer behandelingen hoe meer geld. Een prikkel om onnodig veel te doen bij een patiënt. Hoe meer je doet hoe meer je ontvangt. Dat werkt kostenverhogend mijnheer Groot!

Vertrouwen onder huisartsen daalt tot dieptepunt
Dat de zorgverzekeraars wurgcontracten hanteren werd onlangs nog eens duidelijk toen een onderzoek onder huisartsen uitwees dat het vertrouwen in Zilveren Kruis Achmea tot een historisch dieptepunt is gedaald. Kort samengevat mogen huisartsen tekenen bij het kruisje. En omdat iedere huisartsenpraktijk een bedrijf op zich is, mogen zij zich voor de onderhandelingen met de verzekeraars ook niet organiseren, dan dreigt een boete vanwege kartelvorming. Daarover spreekt hoogleraar Groot niet.

Winstuitkering door zorgverzekeraars
Ook de reactie van Achmea op het verzet in het parlement tegen winstuitkeringen door verzekeraars laat de hoogleraar onbesproken. Achmea wees op de afspraak die bij de invoering van de marktwerking in 2006 is gemaakt, dat zorgverzekeraars de eerste tien jaar geen winstuitkeringen mochten doen. “Als wij geweten hadden dat tijdens het spel de regels aangepast zouden worden, waren we nooit aan zorgverzekeringen begonnen.”

Aan het slot van het artikel produceert de gezondheidseconoom een zweem van kritische houding als hij stelt dat de reserves die verzekeraars aanhouden voor “onverwachte tegenvallers” volstrekt overbodig zijn. Een werkelijk kritische geest komt dan verder dan de constatering dat minder marktwerking niet de oplossing is omdat dit te duur zou zijn. Gebruik daar die reserves dan voor professor!

Lees het hele artikel.
.


Read Full Post »

Voor huisarts Ben Luten uit Hoogeveen lijkt de strijd gestreden. Via de Hoogeveensche Courant maakt hij duidelijk hoe hij tegen de ontwikkelingen rond ziekenhuis Bethesda aankijkt. Kort samengevat zegt hij: “Het is niet leuk, maar we kunnen beter meebewegen.” Een huisarts die zich jarenlang kritisch heeft getoond en nu zo’n ommezwaai maakt. Dat stemt tot nadenken.


Voor dat nadenken gebruik ik bij voorkeur mijn schrijfsels. Met mijn vingers op de toetsen komen mijn diepste drijfveren naar boven, uit mijn onderbewustzijn, zonder tussenkomst van mijn brein. Dat is lang niet altijd strategisch even verantwoord.

“Onze emoties hebben wij ten gerieve, en ons brein hebben wij om ons niet door onze emoties te laten misleiden,” hield een oude oom mij in zijn laatste maanden voor. Feitelijk probeert Luten ons hetzelfde te zeggen. Zijn boodschap is – iets minder kort samengevat – “We zijn al veel kwijt. Heel veel. Dat doet mij pijn, daar ben ik zelfs kwaad over. Maar als we nog wat willen redden voor Hoogeveen moeten we zorgen dat we aan de tafel zitten waar de keuzes gemaakt worden.”

Mijn brein vertelt mij dat Luten gelijk heeft en mijn onderbewustzijn laat weten dat ik het daar niet mee eens wil zijn. Daarvoor zijn de ervaringen van de afgelopen zesenhalf jaar verantwoordelijk. Wie sprak met Treant kan onmogelijk beweren dat die gesprekken iets positiefs voor Hoogeveen hebben opgeleverd.

Het actiecomité heeft altijd gewaarschuwd voor de salamitactiek, waarbij steeds een flinterdun plakje van de worst wordt afgesneden. Zo dun dat je niet direct in de gaten hebt dat de worst kleiner wordt. Tot je ineens ziet dat er bijna geen worst meer over is. Daarom geloof ik niet dat aan de tafel waar de keuzes gemaakt worden voor Hoogeveen iets te halen valt.

Plaatsnemen aan die tafel is in mijn ogen capituleren voor machthebbers die mij zijn opgedrongen door de marktwerking, die ons in 2006 ook al is opgedrongen. Bedacht door CDA en VVD en ingevoerd door VVD, D66 en PvdA in de paarse periode, die zo zwart uitpakt voor het publieke domein in Nederland. Niet alleen in de zorg, ook in het onderwijs, het openbaar vervoer, en de sociale woningbouw heeft die marktwerking meer kapot gemaakt dan ons lief is. Probeer als jong volwassene, maar eens een huurwoning te bemachtigen om een gezin te stichten.

Gaat Hoogeveen nu werkelijk capituleren voor de machthebbers? Gaan wij bij Treant aan tafel wat kruimels veilig proberen te stellen? Ik vrees dat die houding een historische blunder zal blijken te zijn. Gelet op de woede, die onder de mensen in Hoogeveen leeft, valt een reusachtig patiëntenverlies te verwachten. Zelf houdt Treant rekening met een verlies van 25%, ik vrees voor hen dat het veel hoger zal uitpakken. Stadskanaal zal de weg naar Scheemda kiezen. Niet naar Emmen. Hoogeveense zwangeren hebben inmiddels de routes naar Assen, Zwolle en Hardenberg gekozen. Naar volle tevredenheid, zo blijkt uit de reacties.

Maar ook al zou het “slechts” 25% zijn, dan nog betekent dit dat er 25% minder inkomsten zullen zijn voor de vrijgevestigde specialisten. Zij zijn zelfstandige ondernemers en worden betaald naar productie. In een markt waarin het aanbod van specialisten te klein is, zal Treant derhalve specialisten gaan verliezen aan andere ziekenhuizen. Da’s logisch, zou JC gezegd hebben. De overblijvende specialisten zullen daardoor te maken krijgen met een hogere dienstbelasting wat simpel verwoord neerkomt op vaker dienst draaien en minder vaak vrij zijn.

Ik voorspel dat dit voor Bethesda en Refaja desastreus uit zal pakken. Juist omdat het zo logisch en begrijpelijk is als Treant zal zeggen: “Onze specialisten gaan gebukt onder een te zware dienstbelasting, die de kwaliteit van de door hen geleverde zorg bedreigt. Om die kwaliteit te waarborgen moeten we helaas de zorg verder afschalen in Hoogeveen en Stadskanaal.” Dat is hoe de markt werkt. Er blijven straks alleen poliklinieken over, want die vormen het visnet, waarin patiënten voor Emmen moeten worden gevangen.

In die markt, waarde lezer, speelt u een rol. U kunt zelfs de hoofdrol spelen. U bent namelijk koning in die markt. Dat de klant koning is, weten wij allemaal. Dat uw geld bepaalt welk bedrijf overleeft en welk bedrijf niet is u vast wel bekend. Uw keuzes op het gebied van de ziekenhuiszorg, die u hopelijk zelden nodig zult hebben, hebben precies hetzelfde effect. Men zal u waarschuwen: “Als u massaal Treant de rug toekeert, verdwijnt Bethesda vanzelf. Mogelijk kost het zelfs Treant de kop. En dan?” Bestuursvoorzitter Rolf de Folter probeerde de gemeenteraad in Hoogeveen zelfs op te dragen er voor te zorgen dat “mensen niet bij Treant weglopen.”

U staat voor een groot dilemma. Of u wilt of niet. En dat dilemma luidt kort samengevat: “Capituleert Hoogeveen voor de marktwerking, die Bethesda sloopt?” U hebt het voor het zeggen. Neemt u genoegen met de kruimels of niet? Bethesda is ondertussen bijna zoals een schelp op het strand. Mooi, maar leeg.
.


Read Full Post »

De Treant Zorggroep leeft klaarblijkelijk in een parallel universum, maar dat is beslist niet hetzelfde als waar de inwoners van Hoogeveen in proberen te overleven. Vandaag valt op de website van de Zorggroep onder meer te lezen dat men “samenwerkt” met de bevolking van Hoogeveen, de gemeente en de Denktank (zie de schermkopie onder aan deze pagina).


Als dit de rare sprongen zijn van een kat die in het nauw zit valt het nog een beetje te begrijpen, maar Treant is geen kat in het nauw. Treant is een Zorggroep die door duur betaalde betuurders wordt geleid, of wat daar dan voor door mag gaan.

Men zegt samen te werken met de bevolking van Hoogeveen. Dat is beslist niet waar. Klaarblijkelijk heeft men de Tamboer bijeenkomst van 13 februari 2017 uit het geheugen gewist. Klaarblijkelijk vindt men het normaal dat 90% van de zwangere vrouwen uit Hoogeveen haar kind de afgelopen drie maanden niet bij Treant ter wereld heeft gebracht.

Men zegt samen te werken met de gemeente Hoogeveen. De werkbezoeken van de Raad van Bestuur kun je geen samenwerking noemen. Het waren ziekenhuismonologen. In 2012 zei toenmalig bestuursvoorzitter Maarten Rutgers daarover al tegen de gemeenteraad: wij willen best naar u luisteren maar u gaat er niet over. (bron: Henk Reinders, toenmalig fractievoorzitter CDA) Met anderen woorden: jullie kunnen kletsen wat jullie willen, wij doen toch gewoon onze eigen zin.
Kennelijk is men vergeten dat de wethouders Erwin Slomp (Hoogeveen) en Jan van ’t Zand vorig jaar het vertrouwen in Treant hebben opgezegd en niet meer een op een met de Zorggroep praten.

Men zegt samen te werken met de Denktank. Ook dat is fantasie. Er is twee keer gepraat met de Denktank en het rapport Bij Trommelslag is zonder enige interesse in de bureaulade van de beleidsmakers verdwenen.

Het is bedroevend, maar een organisatie die zo onzorgvuldig met de waarheid omspringt is niet te vertrouwen. Treant diskwalificeert zichzelf op deze manier grondig. Van diverse kanten ben ik inmiddels benaderd dat we hierop een keihard antwoord moeten geven en ik kan u vertellen dat dit antwoord er gaat komen. Een antwoord dat van een verenigd Hoogeveen moet komen. Hou daarom de media goed in de gaten de komende dagen. Het actiecomité is ontbonden, maar dat wil niet zeggen dat Hoogeveen zal zwijgen.
.

ScreenHunter_172 Feb. 18 10.38

.

UPDATE: Kort na publicatie van deze Kantlijn werd de gewraakte pagina verwijderd van de website van Treant.


Read Full Post »

Bij het lezen van de opvattingen van de voorzitter van Denktank Bethesda, Geert Metselaar, realiseerde ik mij ineens dat bestuursvoorzitter Rolf de Folter maandagavond bij de presentatie van het rapport Zorg voor de regio volledige schaamteloosheid aan de dag legde. Had ik mij dat toen maar gerealiseerd, dan was de bijeenkomst met verbaal vuurwerk afgesloten.


Schaamteloosheid is een zware beschuldiging. Mogelijk drong het daardoor niet meteen tot mij door, maar wat de Folter presteerde was ongekend. Terwijl Treant Bethesda in zes jaar tijd volledig leeg heeft geroofd, had de bestuursvoorzitter het lef om tegen de raad en de wethouders te zeggen: “Zorg er voor dat mensen niet bij Treant weglopen.” De man is nota bene zelf verantwoordelijk voor het leegroven van Bethesda. Dat is de consequentie van het aanvaarden van zijn functie. Je neemt dan de bestuurlijke verantwoordelijkheid van je voorgangers over.

Wat zou u doen als uw huis wordt leeggeroofd en de dieven daarna zeggen, kom lekker bij ons thuis op jouw bank naar jouw televisie kijken. We zetten koffie met jouw koffiemachine en we willen dat je niet bij ons wegloopt.

Zulk gedrag rechtvaardigt de vraag of men wel goed bij het hoofd is. Er moet erg veel mis zijn bij een man die bij zijn volle verstand meent in de gemeenteraad opdrachten uit te kunnen delen. Dan heb je in ieder geval een slecht functionerend inschattingsvermogen. Maar dat geldt niet alleen voor de Folter. Dat geldt voor de hele Raad van Bestuur. Vanaf oktober 2012 heb ik al gewaarschuwd dat Hoogeveners van nature het kompas op het noorden en westen richten en niet naar het oosten. Een poll op de actiewebsite liet overduidelijk zien dat ik daar terecht voor waarschuwde. Men bleef er al die jaren doof voor.

Een bijzonder goed ingewijde bron, dicht bij het vuur gezeten, meldde mij dat er bij beraadslagingen over de plannen voor Drenthe en Zuidoost Groningen overleg is geweest met minister Bruins. Daar zou de optie ‘omvallen’ een serieus gespreksonderwerp zijn geweest. Bruins heeft na de IJsselmeerziekenhuizen en Slotervaart geen zin meer in een volgend faillissement en dus werd een constructie bedacht waarbij Treant een bestaansgarantie gekregen zou hebben voor tien jaar.

Die garantie kent een prijs. Het door de medische staf gewenste nieuwe interventiecentrum komt er niet. Men zit aan tafel met twee andere ziekenhuizen die geen enkel belang hebben bij een voortbestaan van Treant. Feitelijk staat men onder curatele. Als tenminste waar is wat de bron zegt, dat wel. Maar ik heb de bron leren kennen als integer en zeer deskundig en vooral bijzonder goed op de hoogte van de ontwikkelingen. En Treant moet maar laten horen hoe het echt zit als ze dit willen ontkrachten.

We hebben het dus over een ziekenhuis waarvan de Raad van Bestuur feitelijk onder curatele staat, ziekelijk optimistisch het adherentieverlies op slechts 25% schat en in zes jaar tijd de lokale overheid in twee gemeentes heeft bedrogen en geschoffeerd. De bestuursvoorzitter van dat ziekenhuis haalt het in zijn hoofd om tegen de gemeenteraad te zeggen: Zorg ervoor dat er geen mensen bij Treant weglopen. Alsof we in een communistisch land leven waar de overheid mensen dwingt bepaalde keuzes te maken. Het is te ziek voor woorden dat Treant Bethesda tegen zijn wil heeft uitgekleed en vervolgens nu de verantwoordelijkheid bij de gemeente neer wil leggen.

Maar gelukkig weten we nu dat minister Bruins bang is opnieuw met een faillissement te maken te krijgen. Treant is een bedrijf. Het verkoopt medische zorg in wat een vrije markt zou moeten zijn. Nou dan weet ik wie daar koning is. U, beste lezer, U bent de koning. U bepaalt zelf of U de producten van Treant goed genoeg vindt. U bepaalt zelf wiens verkooppraatjes het geloofwaardigst zijn. U bepaalt zelf wel of U behoefte hebt aan expertisecentra in Hoogeveen.

Laat U horen!
Bethesda is verloren.
Treant voelt zich uitverkoren.
Alleen U kunt deze hoogmoed ten val brengen.
.


Read Full Post »

Geachte heer de Vries,

Als ik uw heldere uitleg afgelopen maandag tijdens de presentatie van het rapport Zorg voor de regio kort samenvat, komt het erop neer dat de SEH in Hoogeveen dichtgaat omdat hier te weinig mensen ’s nachts in levensgevaar binnenkomen om de baan van de dienstdoende specialist een beetje aantrekkelijk te houden.

Ik heb mijn EHBO diploma en ik kan reanimeren met en zonder AED. Ik heb dat geleerd in de hoop het nooit te hoeven toepassen op een echt mens in plaats van op Annie van de Ehbo-instructeur. Dit kunnen we projecteren op vele beroepsgroepen. Bijvoorbeeld op de brandweermensen die duimen draaiend zitten te wachten tot het alarm afgaat en er uitgerukt moet worden. Maar ook op de specialist die tijdens een rustige nachtdienst beschikbaar is om te redden wat er te redden valt als de nood aan de mens komt.

Mijn vraag is nu voor de hand liggend: Hoe zou u, mijnheer de Vries het vinden als er bij u thuis brand uitbrak en omdat de dichtstbijzijnde kazerne net gesloten is haalt de brandweer van 20 km verderop de aanrijtijd niet. Net als bij een hartstilstand, waar de eerste zes minuten van cruciale invloed zijn is het eerste kwartier van een brand van cruciaal belang.

Zo min als ik hoop dat er bij u ooit brand uitbreekt, zomin hoop ik dat er in Hoogeveen veel meer mensen ’s nachts een SEH-arts nodig zullen hebben, maar ik verzeker u dat bij de eerste calamiteit die voorkomen had kunnen worden door een SEH in Hoogeveen de publiciteit voor Treant vernietigend zal zijn.

Het spijt mij zeer dat ik niet kan stoppen met weerstand te bieden aan deze onzalige ontwikkelingen, ik zou niets liever willen. Het kernteam waar u deel van uitmaakt maakt mij dit echter onmogelijk. U wekt zoveel woede bij mij dat ik mogelijk die eerste calamiteit zou kunnen zijn als ik mijn woede niet omzet in verzet tegen uw plannen.

Er is maandag niet ontkend dat u rekening houdt met een adherentie verlies van 25%. Dat betekent een forse inkomensdaling voor de vrij gevestigde specialisten. Er zullen dus artsen moeten vertrekken, of gaan de vrij gevestigden blijmoedig voort met hun goede werken tegen een fors kleinere beloning? De wonderen zijn de wereld nog niet uit, maar dit wonder daar geloof ik niet in.

En dan moeten ze ook nog in Hoogeveen en Stadskanaal verschijnen voor die 80% basiszorg die u hebt beloofd? Dat sprookje daar gelooft u toch zelf niet in dokter de Vries? Wij kennen inmiddels de redenering: “Als ik in Emmen spreekuur hou is dat veel efficiënter. Voor mijn verlaagde honorarium kan ik ook niet nog eens gaan reizen.” Mocht het honorarium door het vertrek van een kwart van de artsen niet dalen, dan zal de redenering worden: “Mijn dienstbelasting is ernstig verzwaard door een tekort aan specialisten, ik kan echt niet ook nog eens diensten draaien in Hoogeveen en Stadskanaal.” Met andere woorden Hoogeveen en Stadskanaal zullen ernstiger het haasje zijn dan u en uw collega kernteamleden afgelopen maandag hebben aangegeven.

Begrijpt u dat de onrust in Hoogeveen maandag echt niet kleiner is geworden?

Met verschuldigde hoogachting,

J.K.F. (Frits) Kappers

.


Read Full Post »

Geachte heer de Folter,

Hoewel deze brief geschreven wordt op Valentijnsdag is deze geenszins op te vatten als een liefdesverklaring. Met dit schrijven wil ik u kort bijscholen met betrekking tot de gevoelens die in Hoogeveen bestaan ten aanzien van de door u geleide zorggroep. Daarnaast wil ik een paar consequenties van de maandag geopenbaarde plannen onder uw ogen brengen.

Aanleiding hiertoe is uw opmerking in de bijeenkomst van de gemeenteraad geweest, waarbij u verkapt duidelijk maakte dat de Hoogeveense bevolking Treant niet de rug toe zou moeten keren, om verdere verslechtering van het toekomstperspectief te voorkomen. U zei het niet met zoveel woorden, maar de strekking was niet mis te verstaan. Uw CMO David Post heeft in het verleden zelfs al eens gezegd dat de Hoogeveense actievoerders verantwoordelijk waren voor een eventuele teloorgang van Treant.

Daarom is het wenselijk u in een kort geschiedeniscollege op de hoogte te brengen van wat onder uw voorgangers is gebeurd. In september 2012 kwam Hoogeveen massaal in het verzet tegen de fusie met het Scheperziekenhuis. Er was een houtskoolschets uitgelekt waaruit bleek dat er mogelijk plannen bestonden om van Bethesda per 1 januari 2013 een dagziekenhuis te maken met poliklinieken, zonder beddenhuis, IC en spoedeisende hulp. Ruim 15.000 inwoners van Hoogeveen tekenden een petitie waarin werd opgeroepen Bethesda volwaardig te laten blijven.

Het Comité Actie voor Bethesda werd na de aanbieding van deze petitie opgericht en heeft vanaf het begin gewaarschuwd voor het feit dat de Hoogeveense bevolking niet op het oosten is georiënteerd, maar op het westen en het noorden. Een poll op onze actiewebsite bevestigde deze waarschuwing. Wij vonden sterke aanwijzingen dat vanuit ZLM werd geprobeerd de poll te saboteren. Vanaf het moment dat wij de poll instelden op slechts één bijdrage per IP-adres stokte namelijk de groei van de interesse in behandeling in het Scheperziekenhuis.

In 2013 hebben de gemeenteraden van Hoogeveen en de Wolden in een unanieme brief aan de Raad van Bestuur van (toen nog) ZLM de fusie met Refaja ontraden. Ook de huisartsen waren unaniem tegen deze fusie. De Raad van Bestuur toonde zich doof voor al deze geluiden. Dat was wettelijk gezien haar goed recht, maar het zaaide verdere onrust en wantrouwen in Hoogeveen en directe omstreken.

In de jaren daarna hebben wij steeds meer behandelingen uit Bethesda zien verdwijnen. Wij werden zeer goed geïnformeerd, zelfs vanuit de medische staf, en brachten al deze waarschuwingen naar buiten. Zo leidde eind 2014 een email van de intensivisten, waaruit bleek dat de IC’s in Stadskanaal en Hoogeveen dicht zouden gaan, tot een brede bijeenkomst in het raadhuis van Hoogeveen over de cijfers die naar buiten waren gekomen. Cijfers waaruit bleek dat er een merkwaardige discrepantie bestond tussen de IC-opnames in Emmen en Hoogeveen. Landelijk was het op dat moment de trend dat het aantal opnames met ongeveer 20% daalde, in Hoogeveen daalde het aantal opnames echter met 60% en in Emmen bleef het aantal gelijk. De artsen Post en Passier konden dit niet verklaren. Logisch want er was maar één verklaring mogelijk en die wilden zij niet bekennen. Emmen pleegde zorgroof ten koste van Bethesda.

Eind 2016 lekte de notitie Locatieprofilering Treant uit. Dit leidde tot een historische bijeenkomst in de Tamboer op 13 februari 2017, waarbij ruim 1500 inwoners de Tamboer tot de nok toe vulden en onmiskenbaar hun afkeer van de plannen van Treant te kennen gaven. Toenmalig stafvoorzitter David Post verklaarde op RTV Drenthe dat de communicatie met de bevolking onvoldoende was geweest en sprak het stellige voornemen uit hier verbetering in aan te brengen.

Dat resulteerde in zeer slecht bezochte dialoogavonden. Begrijpelijk want daar gebeurde precies wat te verwachten was, van dialoog was geen sprake, de aanwezige woordvoerders van Treant herhaalden wat zij al jaren zeiden: zonder de fusie met Scheper was Bethesda al lang van de kaart verdwenen. Het enig tastbare resultaat van deze bijeenkomsten was een, op voorhand tot mislukken gedoemd, experiment met een busje dat tussen de drie locaties van Treant reed om patiënten te vervoeren.

Uit de vele reacties van verpleegkundigen en artsen bleek dat de arbeidsvreugde op de werkvloer grondig werd verpest. Er vond een heksenjacht plaats op onze bronnen. Wie lekte kon rekenen op ontslag. Post ging hierbij zelfs zover, dat hij in een bespreking met het actiecomité onze bronnen verzuurde zusters die hun zin niet krijgen noemde. Logisch dat hij huilend personeel aan zijn tafel had. Waarvan hij vervolgens in de Hoogeveensche Courant meldde dat dit de schuld was van het actiecomité door onophoudelijke kritiek op het personeel. Ten overvloede meld ik dat wij echter steeds nadrukkelijk duidelijk zijn geweest dat onze kritiek op het beleid en de beleidsmakers was gericht en dat wij steeds de grootst mogelijk bewondering uitspraken voor de wijze waarop het personeel zijn werk deed.

Met bluf en grootspraak manifesteerde Post zich in de Hoogeveensche Courant: “Bethesda zal verloskunde nooit opgeven”. “In 2017 staan wij in de top10 van het AD.” Deze laatste uitspraak versterkte hij in de HC nog met de melding er een goede fles wijn onder te verwedden. Die weddenschap heb ik aangenomen, maar ik wacht nog steeds op de wijn.

“Noem in vredesnaam mijn naam niet!” Dat kregen wij steeds te horen van zowel artsen als verpleegkundigen die ons informeerden. Vrijwel allemaal vertrokken zij, of werden zij weggewerkt. Uitstekende specialisten vertrokken niet voor niets. Wie wil er immers werken voor een werkgever die van het Scheidsgerecht Gezondheidszorg een ‘ernstig verwijt van slecht werkgeverschap’ te horen heeft gekregen?

Ik heb begrepen dat uw organisatie over 2018 eindelijk weer zwarte cijfers kan schrijven. Dankzij zware bezuinigingen op personeel bijvoorbeeld. Het is een gotspe dat u zich vervolgens beroept op het feit dat u zo moeilijk goed personeel aan kunt trekken. Treant had (zeker in Hoogeveen) excellent personeel, dat graag had willen blijven. Dat had gekund omdat er andere oplossingen mogelijk waren om de problematiek waar ziekenhuizen zich landelijk voor gesteld zien het hoofd te bieden. Ik wijs u op de oplossing die het Slingeland Ziekenhuis (Doetinchem) en het Streekziekenhuis Koningin Beatrix (Winterswijk) hebben gekozen. In de bijlage bij deze brief treft u de intentieverklaring aan die de beide medische staven van die ziekenhuizen hebben ondertekend. Daarin wordt uitgesproken dat het, om te overleven, nodig is twee gelijkwaardige en volwaardige locaties te handhaven. Maar daar wilde de hongerige medische staf uit Emmen niet aan.

Wie zaait zal oogsten. Het wantrouwen en de onrust in Hoogeveen zijn de oogst van het beleid van uw voorgangers, waar u door het accepteren van uw huidige functie nu de volle verantwoordelijkheid voor draagt. De consequentie is dat zeer veel Hoogeveners zich wel in Bethesda willen laten behandelen maar beslist niet naar het Scheperziekenhuis of het Refaja willen reizen, noch daarheen overgeplaatst willen worden.

Dit zal, mede in verband met de aanstaande weekendsluiting van het beddenhuis, er toe leiden dat de door u verwachte adherentiedaling van 25% aanzienlijk hoger uit zal vallen en ik voorspel dan ook dat het schrijven van zwarte cijfers over 2018 een eenmalige trendbreuk zal zijn. Een adherentieverlies van 90% bij verloskunde in Hoogeveen is geenszins een incident. De reacties die op Uitkijkpunt Bethesda binnenkomen wijzen op een toenemende afkeer van uw organisatie.

Wie in Bethesda geopereerd wordt, loopt het risico bij complicaties alsnog naar Emmen verplaatst te worden. Ik ben alleen al afgelopen week vier keer gebeld door mensen die mij vroegen of ze bij complicaties ook konden vragen om overplaatsing naar Assen of Zwolle. Uiteraard ga ik hen dan geen sprookjes vertellen. Overplaatsing bij complicaties naar een ander ziekenhuis en een onbekende specialist raad ik hen af. “Dus als ik beslist niet naar Emmen wil, moet ik me ook maar niet in Bethesda laten opereren”, luidde in alle gevallen de vervolgvraag. U kunt mij, als u dat wilt, verwijten dat ik Treant daarmee schade berokken. Maar u kunt u dat verwijt beter besparen. Het is de oogst van wat onder (thans) uw verantwoordelijkheid de afgelopen zes jaar is gezaaid.

U sprak afgelopen maandag de hoop uit dat de onrust in Hoogeveen nu zou dalen. Ik herhaal hier wat ik daar toen al tegen u zei: De onrust is zeker niet gedaald. Het vertrouwen echter wel.

Uiteraard ben ik altijd bereid met u hierover in gesprek te gaan, maar sinds ons door uw voorganger Marcel Kuin op bestuurlijk niveau de deur is gewezen, bedien ik mij van de mij ten dienste staande middelen om te communiceren. Een initiatief voor een gesprek zal derhalve van u uit moeten gaan. Ik spreek hier slechts mijn bereidheid uit om een uitnodiging te accepteren.

Ik wens u veel wijsheid toe bij uw werkzaamheden en spreek de hoop uit dat u zich zult laten leiden door de gedachte dat het altijd nog mogelijk is om ten halve te keren in plaats van ten hele te (ver)dwalen.

Met verschuldigde hoogachting,
J.K.F. Kappers (Frits)

Read Full Post »

Older Posts »