Feeds:
Berichten
Reacties

Posts Tagged ‘marktwerking’

De “zorgomleiding” voor patiënten van VGZ zorgt voor grote verontwaardiging. Tijdlijnen lopen vol op Twitter. Er wordt aangevallen en er wordt verdedigd. Stellingen worden betrokken en hakken staan in het zand. Hoe dat kan? Simpel, de overheid wil geen morele verantwoordelijkheid dragen voor goede zorg op basis van solidariteit in plaats van winstbejag. In de vrije zorgmarkt is daardoor een belangrijke rol weggelegd voor woordvoerders als Jaap de Bruijn en adviseurs bedrijfsvoering in de zorg, zoals Ivo Knotnerus. Reden om de spotlight eens te richten op wat uitspraken van hen.


Knotnerus vindt dat “ons eigen ziekenhuis” een achterhaald begrip is.

ScreenHunter_186 Jul. 09 10.00

Mijnheer denkt zelfs voor Ikazia. Zoals mijnheer ook denkt voor ons. Maar mijnheer heeft geen idee van wat zich op het platteland, in dunbevolkte gebieden afspeelt. Dat “ons eigen ziekenhuis” binnen een straal van 35 km het enige ziekenhuis is kan hij zich waarschijnlijk niet voorstellen. En dat in ruimere zin “ons eigen ziekenhuis” het ziekenhuis is waar wij het meeste vertrouwen in hebben komt vermoedelijk ook niet in het brein van de heer Knotnerus op.

Mensen die in december vorig jaar een naturapolis bij VGZ afsloten konden niet weten dat zij halverwege 2019 al niet meer in het (door VGZ wel voor die polis gecontracteerde) Ikazia ziekenhuis terecht zouden kunnen. VGZ stuurt patiënten met een naturapolis volkomen tegen hun verwachting in naar een ander ziekenhuis dan het door VGZ wel voor de naturapolis gecontracteerde Ikaziaziekenhuis.

Dat was tijdens het laatste overstapcircus in 2018 niet bekend. Knotnerus vindt dat terecht. In onderstaande tweet laat hij weten dat het riskant is om dat al tijdens het circus bekend te maken, omdat je dan de kans loopt “dat patiënten meteen gaan wegblijven.”
Of misschien zelfs helemaal geen VGZ polis gaan afsluiten mijnheer Knotnerus? Is dat wat u bedoelt?

ScreenHunter_191 Jul. 09 10.19

Let ook even op wat Knotnerus “het beste” noemt: Ikazia had zelf al patiënten subtiel naar andere ziekenhuizen moeten leiden. Met wat voor argument? Het enige eerlijke argument is Dat het van VGZ moet. Wat voor argumentatie had mijnheer Knotnerus in gedachten voor het Ikazia? Toch niet dat patiënten in een ander ziekenhuis beter af zijn?

Maar we zijn er nog niet. Ook woordvoerder Jaap de Bruijn van VGZ doet de nodige duiten in het zakje. Zo vindt hij dat VGZ de patiënten duidelijk genoeg heeft geïnformeerd, althans dat mag je uit onderstaande tweet van hem opmaken.

ScreenHunter_187 Jul. 09 10.05

Mijnheer de Bruijn heeft klaarblijkelijk geen idee van de problemen waarmee veel ouderen, maar ook laaggeletterden en mensen die onder de armoedegrens leven elk jaar weer kampen tijdens het overstapcircus.

Bij het afsluiten van polissen als de naturapolis, de budgetpolis en hoe deze woekerproducten ook mogen worden genoemd zou de zorgverzekeraar verplicht moeten worden om groot op het beeldscherm een waarschuwing te laten verschijnen: PAS OP! MET DEZE POLIS BEPAALT U NIET ZELF WAAR EN DOOR WIE U WORDT BEHANDELD. ALS HET ONS UITKOMT BEPALEN WIJ DAT VOOR U!
En die waarschuwing moet ook schriftelijk nog worden herhaald, voor al die ouderen die niet op internet hun weg kunnen vinden.

En bij onvoldoende duidelijkheid hierover dient de zorgverzekeraar net zo behandeld te worden als de banken met hun woekerpolissen. Maar dat zal nog wel even duren. Kort geleden hadden we nog een minister van volksgezondheid die getrouwd was met een zorgconsultant, die ziekenhuizen leerde om erg creatief te declareren. Weet u nog? Mevrouw Edith Schippers, gehuwd met (toenmalig) zorgconsultant Sander Spijkers.
.


Read Full Post »

Twee grote stukken van het CDA in de media. Een vóór het weekend en een ná het weekend. Een slotoffensief voor de verkiezingen voor Provinciale Staten in Drenthe. De christen-democraten voeren campagne-actie. Op de manier die wij van ze kennen. Doorzichtig maar geraffineerd. Ooit vergeleek Wim Kan het CDA met iemand die ’s ochtends wakker wordt. “Ze draaien een keer naar rechts, ze draaien een keer naar links, maar ze komen er niet uit.” Er is sindsdien weinig veranderd.


In het opiniestuk in de Hoogeveensche Courant van afgelopen vrijdag schreven de drie fractievoorzitters van het CDA in Emmen, Assen en Hoogeveen over de huisartsen het volgende. “We vinden dat de huisartsenpraktijk nog beter benut kan worden bij de behandeling van patiënten die spoedeisende hulp nodig hebben.”
In de Hoogeveensche Courant van vandaag (18 maart 2019) zegt Erik-Jan Kreuze: ‘Door de terugtredende SEH-zorg in Hoogeveen zal ook het vinden van huisartsen erg moeilijk worden. Jonge huisartsen willen geen (nacht- of 24-uurs) diensten draaien en gaan liever aan de slag in regio’s waar wel een goede SEH beschikbaar is. Werving van huisartsen wordt eveneens een groot probleem’.

Werving van huisartsen wordt geen groot probleem. Dat is het al. Zeker in het oosten van Drenthe. Daar heeft men de grootst mogelijke moeite om opvolging te vinden voor huisartsen die met pensioen willen gaan (om van aanvulling en uitbreiding van bestaande praktijken maar niet eens te spreken) en het CDA wil juist die krimpende praktijken een belangrijke rol toekennen bij het verlenen van spoedeisende hulp?

Kennelijk snapt men niet dat voor spoedeisende hulp een ervaren specialist nodig is, die de eerste screening doet. Iemand die in staat is om snel te beoordelen wat patiënten die in direct levensgevaar verkeren het eerst nodig hebben. Een poortwachter, die weet waar de betrokken patiënt naar toe moet. Het is geen behandelaar maar een hoog gekwalificeerde verwijzer die er voor zorgt dat een patiënt zo snel mogelijk op de juiste plek terecht komt. Als je dat aan huisartsenpraktijken zou kunnen overlaten, zouden alle SEH-specialisten overbodig zijn.

Alleen het CDA schiet wat op met deze flauwekul. Men kan later altijd beweren oplossingen aangedragen te hebben. Zelfs als het zinloze suggesties waren. En anders zal men kunnen beweren “het al vroeg gesignaleerd” te hebben. Vergeef mij mijn cynisme maar zeven jaar waarin het CDA zich beriep op stille diplomatie en niet wilde luisteren naar deskundigen als Marnix Koppe en Klaas Reenders, en Henk Reinders die luidkeels riep dat er oorlog zou komen als Bethesda werd uitgekleed, hebben hun sporen nagelaten.

Het CDA was in de persoon van Ab Klink de architect van de marktwerking in de zorg. Oh wat zou die een boel goeds opleveren! Wachtlijsten zouden verdwijnen en de kosten zouden dalen. Van beide is helemaal niets terecht gekomen en dus is nu Hugo de Jonge in stelling gebracht. Hij zei niet: “Wij hebben destijds een foute inschatting gemaakt. De marktwerking heeft alleen maar tot meer kosten geleid en de zorg verder bij de patiënten vandaan geplaatst.” Hij zei ook niet: “Wij hebben helaas steeds met de VVD meegestemd als het ging om de marktwerking.” Met geen woord rept hij over het verraad door Agnes Mulder. Ik voorspel dat het na aanstaande woensdag bij de christen-democraten weer het vaste recept zal zijn. Stille diplomatie en verder ho maar.

Vorig jaar heb ik een kleine campagne gevoerd ten gunste van de Hoogeveense SGP (waar ik het overigens lang niet op ieder terrein mee eens ben) die onder leiding van Brand van Rijn een succesvolle gooi naar een raadszetel deed. Ik zal zelf nooit confessioneel stemmen omdat ik voor de totale scheiding van staat en religie ben, maar wie wel confessioneel stemt en daarbij prijs stelt op rechte ruggen en een principiële opstelling adviseer ik om dit keer een stem op Willem van Hartskamp te overwegen. Een SGP geluid in het Drents Parlement kan – op diverse terreinen – geen kwaad .

.


Read Full Post »

Het Dagblad van het Noorden publiceerde vandaag, 2 maart 2019, een artikel waarin hoogleraar gezondheidseconomie aan de Universiteit van Maastricht Wim Groot zijn opvattingen over de marktwerking in de zorg laat weten. Het klinkt als de reclame-riedel van een middelmatig marketingbureau. De hoogleraar trekt zich het lot van de marktwerking aan gezien de kop Marktwerking zorg zit in het verdomhoekje.


Groot begint zijn betoog met de constatering dat er weinig draagvlak voor marktwerking is. Een open deur van koninklijk formaat. Waarom er weinig draagvlak voor is, zou dan het logische vervolg in zijn betoog kunnen zijn, maar dat slaat de professor maar over om meteen te verkondigen dat marktwerking veel oplevert. Het betoog dat dan volgt staat bol van de mantra’s die zo’n beetje alle zorgconsulenten en gezondheidseconomen over ons uitstrooien. Misschien wordt het tijd voor een nieuwe prijs. Iets als de Roestige Reclame Riedel? Klinkt goed. Wim Groot als eerste winnaar van de (vanaf nu) jaarlijkse R3 verkiezing?

Ziekenfonds- en particuliere patiënten
Voor de marktwerking was de zorg afhankelijk van budgetten, betoogt Groot. Dat is het nu nog professor! Als een ziekenhuis voor een bepaalde behandeling een plafond heeft bereikt of binnen afzienbare tijd gaat bereiken, gebeurt het maar al te vaak dat patiënten maar moeten wachten tot volgend jaar, als er weer budget is. Hoe noemt u dat in uw waan dat er geen wachtlijsten meer zouden bestaan?

Dat het oude systeem met ziekenfonds- en particuliere patiënten een kloof tussen bevolkingsgroepen veroorzaakte weet ik uit eigen ervaring. De particuliere patiënt leverde de arts meer op en werd doorgaans dienovereenkomstig behandeld. Bij de oogarts – met praktijk aan huis – waar ik als kind van zeven kwam, stond mevrouw bij wijze van spreken de ziekenfondspatiënten toe te snauwen dat ze hun voeten moesten vegen bij het betreden van de woning en kregen particuliere patiënten koffie aangeboden.

Tegenwoordig is dat niet meer zo, in de wereld van de gezondheidseconomen, die opvallend zwijgen over budgetpolissen, waardoor patiënten in de richting van ziekenhuizen worden gemanipuleerd waar verzekeraars – om vaak duistere redenen – een contract mee hebben. Waarom kreeg het Wilhelminaziekenhuis in Assen voor 2019 (in tegenstelling tot voorgaande jaren) bijvoorbeeld geen contract meer voor de Zilveren Kruis budgetpolis? En Treant (eveneens in tegenstelling tot voorgaande jaren) ineens wel?
Het heeft er alle schijn van dat de financiële problemen bij Treant deels worden bestreden door mensen met een bescheiden budget te dwingen in de door de verzekeraar gewenste richting. Dan kun je volgens mij toch beter afgesnauwd worden door de vrouw van de oogarts .

Concurrentie verlaagt de prijs en verhoogt de kwaliteit
Professor Groot is een man die gelooft in de heilzaamheid van concurrentie. Want zorgverzekeraars en zorgverleners concurreren met elkaar om wie het best en het goedkoopst is. De prijzen gaan daardoor omlaag en de kwaliteit gaat omhoog.
Nou dat valt makkelijk te weerspreken. Van concurrentie is geen sprake tussen zorgverzekeraars, of je moet het ondoordringbare woud van honderden polissen die op details verschillen concurrentie willen noemen. Elke regio heeft een leidende verzekeraar die de onderhandeling voert en de rest volgt. Het heeft alle schijn van verboden kartelvorming.

Ooit werden er coöperaties opgericht, zoals in Drenthe het DLG (Drents Landbouw Genootschap). De coöperatie was bedoeld om in tijden van groot onheil, zoals bijvoorbeeld brand, stormschade of andere calamiteiten elkanders lasten te dragen. De coöperatie maakte geen winst en aanvankelijk kregen de bestuurders geen vergoeding voor hun werkzaamheden, zelfs de penningmeester niet. De coöperatie had immers als doel om samen sterk te staan. In voorspoed, maar vooral bij grote tegenspoed. Niet om enkele bestuurders vet te mesten.
Vele beurzen maken meer betaalbaar, dan een enkele beurs. In later jaren realiseerde men zich dat de coöperatie nog veel meer in de mars had dan alleen het afdekken van risico’s. Door gezamenlijk te mechaniseren werden grote investeringen bijvoorbeeld voor veel meer boeren bereikbaar.

Solidariteit en samenwerking. Dat was de voedingsbodem waar uiteindelijke vreselijke gedrochten uit zijn voortgekomen. Hoe meer het geld leidend werd, hoe meer die voedingsbodem uitgeput raakte. Solidariteit is inmiddels vervangen door winstbejag en samenwerking door concurrentie.

Wim Groot, gooit er nog maar eens een mantra tegenaan: “Concurrentie stimuleert de zorgverzekeraars goede zorg tegen de laagste prijs in te kopen en ziekenhuizen om wachtlijsten weg te werken.” In welke wolken zweeft deze hoogleraar? Klaarblijkelijk heeft hij geen contact met de realiteit zoals die aan gewone mensen wordt gepresenteerd.
Ziekenhuizen krijgen meer geld als men meer behandelingen doet. Deze perversiteit wordt door Groot genoemd als pluspunt. Hoe meer behandelingen hoe meer geld. Een prikkel om onnodig veel te doen bij een patiënt. Hoe meer je doet hoe meer je ontvangt. Dat werkt kostenverhogend mijnheer Groot!

Vertrouwen onder huisartsen daalt tot dieptepunt
Dat de zorgverzekeraars wurgcontracten hanteren werd onlangs nog eens duidelijk toen een onderzoek onder huisartsen uitwees dat het vertrouwen in Zilveren Kruis Achmea tot een historisch dieptepunt is gedaald. Kort samengevat mogen huisartsen tekenen bij het kruisje. En omdat iedere huisartsenpraktijk een bedrijf op zich is, mogen zij zich voor de onderhandelingen met de verzekeraars ook niet organiseren, dan dreigt een boete vanwege kartelvorming. Daarover spreekt hoogleraar Groot niet.

Winstuitkering door zorgverzekeraars
Ook de reactie van Achmea op het verzet in het parlement tegen winstuitkeringen door verzekeraars laat de hoogleraar onbesproken. Achmea wees op de afspraak die bij de invoering van de marktwerking in 2006 is gemaakt, dat zorgverzekeraars de eerste tien jaar geen winstuitkeringen mochten doen. “Als wij geweten hadden dat tijdens het spel de regels aangepast zouden worden, waren we nooit aan zorgverzekeringen begonnen.”

Aan het slot van het artikel produceert de gezondheidseconoom een zweem van kritische houding als hij stelt dat de reserves die verzekeraars aanhouden voor “onverwachte tegenvallers” volstrekt overbodig zijn. Een werkelijk kritische geest komt dan verder dan de constatering dat minder marktwerking niet de oplossing is omdat dit te duur zou zijn. Gebruik daar die reserves dan voor professor!

Lees het hele artikel.
.


Read Full Post »

Dat de marktwerking in de zorg rampzalig uitpakt weet elke inwoner van Dokkum, Lelystad, Stadskanaal en Hoogeveen. Ziekenhuizen vallen om of worden leeggeroofd zoals geldbeluste investeringsmaatschappijen gezonde bedrijven uitbenen om tenslotte het leeggeroofde karkas nog te koop te zetten voor de naïeveling die er een woekerprijs voor wil betalen.

VVD politicus Arno Rutte is zo’n naïeveling. Zonder benul van zaken. Een onbenul dus. Dat laat hij in de NRC zien. Hij beweert daar zonder enige gêne “Dat zoveel mensen een budgetpolis hebben, laat zien dat het een goed product is.” Hij heeft het daarbij over een product dat op de rand van het misdadige balanceert en speculeert op de noden van de zwaksten in de samenleving die op zoek zijn naar goedkope polissen. Een product dat verboden zou moeten worden, maar VVD-er Rutte vindt het juist een goed product. Omdat zoveel mensen er intrappen.

De vogelvrije huisarts uit Heerhugowaard reageert op Twitter: “Tja, er zijn ook veel mensen die roken en er te laat achter komen dat het een slecht product is.”

Inspirerend. Laten we er een competitie van maken. Wie bedenkt het mooiste ArnoRuttetje? Ik geef een voorbeeld: Dat zoveel mensen in een sjoemeldiesel rijden, laat zien dat het een goed product is.

U kunt uw ArnoRuttetje indienen onder deze Kantlijn. Doe mee en stel het stuitende onbenul van deze VVD-er aan de kaak.

Read Full Post »

Op Facebook las ik de volgende bizarre gebeurtenis. Opgetekend door een mevrouw die ik ken en dus twijfel ik er niet aan dat het gegaan is zoals zij heeft beschreven. Mevrouw is schildklierpatiënt en gebruikt al jaren naar volle tevredenheid het geneesmiddel Thyrax, dat door onverantwoordelijk gedrag van de producerende farmaceut niet meer leverbaar is. Apotheek Jansen in Hoogeveen gaf mevrouw een vervangend middel. Je moet toch iets nietwaar?


Het nieuwe middel had allerlei vervelende bijwerkingen zoals constant een vieze smaak in de mond, haaruitval en spierklachten. Volgens de schildklier vereniging komen deze klachten bij dit middel geregeld voor.
Mevrouw ging in overleg met de huisarts die haar een ander middel voorschreef. Opgelucht ging ze naar haar apotheek in de Hoofdstraat in Hoogeveen. Die het middel weigerde te verstrekken!

Mevrouw speelde behoorlijk op, maar de apotheek zag de noodzaak van een ander middel niet in en volhardde in de weigering het middel mee te geven. Ter informatie kreeg mevrouw te horen dat haar zorgverzekeraar (DSW) het middel niet vergoedt. Iets wat door DSW naderhand overigens werd tegengesproken.

Mevrouw meldde zich vervolgens bij apotheek de Weide en kreeg daar zonder probleem het voorgeschreven middel. Apotheek Jansen is dus een klant kwijt en wij hebben er weer een voorbeeld bij van de zaligmakende gevolgen van de marktwerking in de zorg.

.


Deze Kantlijn is met instemming van de betrokken mevrouw gepubliceerd.

Read Full Post »

Doet u tijdens het overstapcircus van de zorgverzekeraars in november en december ook uw best om te kijken welke zorgverzekering het beste voor u is? Kijkt u dan ook goed naar wát u vergoed krijgt? En waarvoor? Maakt het u ook nog wat uit of u veel of weinig eigen risico zult moeten betalen? Leest u dan vooral door!


U kunt in november en december bij de zorgverzekeraars precies uitzoeken wat zij u in het nieuwe jaar willen bieden. Als u bijvoorbeeld de pech hebt met chronische reuma te moeten leven en vaak een beroep moet doen op fysiotherapie dan weet u dat u een aanvullende zorgverzekering nodig hebt waarin (liefst) onbeperkt fysiotherapie wordt vergoed. Maar u kunt op dat moment niet uitzoeken hoeveel u kwijt zult zijn aan het eigen risico.

Als u toch elk jaar de bovengrens van het eigen risico ruim overschrijdt hoeft u zich over deze vraag niet druk te maken bij uw keuze voor een zorgverzekeraar, maar als u normaal gesproken onder de bovengrens van deze boete op ziek zijn valt dan hebt u toch echt een probleem. Wat is er namelijk aan de hand? Er zijn (voor zover nu duidelijk is) twee factoren van invloed op de hoogte van uw boete:

De eerste: Hoeveel zorg die onder het eigen risico valt gebruikt u per kalenderjaar? Op basis van uw ervaringen in het verleden zult u hier een min of meer redelijke inschatting van kunnen maken, maar net als bij beleggingen geldt ook voor uw gezondheid dat resultaten uit het verleden geen enkele garantie bieden voor de toekomst.

Een mevrouw die wegens behandelde borstkanker elk jaar voor controle een mammografie of misschien zelfs een mri-scan moet laten maken,  zou redelijk moeten kunnen inschatten hoe hoog haar boete zal worden en of zij het minimum of het maximum eigen risico zal kiezen.

De tweede factor is echter de adder in het gras, waardoor deze mevrouw geen enkele voorspelling kan maken. Op het moment dat mevrouw (uiterlijk op 31 januari) een verzekering afsluit, weten de zorgverzekeraars nog helemaal niet welke prijzen zij voor welke behandelingen betalen aan welk ziekenhuis. Het enige wat vaststaat is welke ziekenhuizen een zorgverzekeraar waarvoor gecontracteerd heeft en wat het totaalbedrag voor dat ziekenhuis zal worden. Niet wat precies de prijs per behandeling zal zijn. Daarover wordt namelijk rustig nog meer dan een jaar over na-onderhandeld.

Een voorbeeld uit mijn eigen praktijkervaring. Op 31 januari 2015 kwam mijn echtgenote door gladheid met de fiets te vallen. Forse bloeduitstorting bij haar linker oog en erge pijn in de linker pols waren het gevolg. Het was zaterdag, dus we moesten naar de huisartsenpost in ziekenhuis Bethesda. De dienstdoende arts vond een foto van de pols noodzakelijk, aangezien de klachten een breuk in een handwortelbeentje deden vermoeden. Dus het ziekenhuis in, foto maken en voor alle zekerheid een gipsverband aanleggen. Je doet braaf wat de deskundigen het beste achten, toch?

En nu komt het: de declaratie daarvan werd ruim 15 maanden later pas bij onze zorgverzekeraar ingediend. Voor ons was het geen ramp om in 2016 nog zorgkosten van 2015 te moeten betalen, maar we hadden er niet meer op en niet meer mee gerekend. Als je elke euro tien keer om moet draaien voor je die uitgeeft is het echter een ramp. Uiteraard heb ik toen gebruik gemaakt van de directe lijn via Whatsapp die ik (toen nog) naar de raad van bestuur van de Treant Zorggroep had.

De uitleg die ik van bestuurslid Bruins kreeg luidde als volgt: veel verzekeraars onderhandelen in de Multizorg combinatie over volumes (= aantal toegestane behandelingen), maar ook over de prijslijsten (= wat die toegestane behandelingen mogen kosten). Volgens Bruins was op dat moment pas met Multizorg overeenstemming bereikt over de prijslijst 2015. We schrijven dan dus april/mei 2016!
Voordat er overeenstemming is krijgen ziekenhuizen voorschotten, maar de ziekenhuizen kunnen niet declareren, omdat ze de definitieve prijs niet kennen. En dus kreeg (in dit geval) mijn echtgenote een declaratie bijna anderhalf jaar na de behandeling. Maar het wordt nog gekker. Hou u vast!

Vandaag meldt de NRC dat uit een onderzoek van Achmea dochter Independer blijkt dat een zelfde behandeling in hetzelfde ziekenhuis door dezelfde arts de ene patiënt honderden euro’s meer kan kosten dan de andere – afhankelijk van hun verzekeraar. Behandeling van een seksueel overdraagbare aandoening in het BovenIJ ziekenhuis (Amsterdam) kost verzekerden van CZ bijvoorbeeld €463,00, terwijl patiënten van een andere grote zorgverzekeraar ruim €600,00 euro betalen. Patiënten moeten die kosten zelf betalen als ze binnen hun eigen risico vallen, van maximaal 885 euro.

Met andere woorden er valt in november en december helemaal niets te kiezen voor de consument. De informatie die daarvoor nodig is komt namelijk pas nadat het overstapcircus is afgesloten. De belofte van keuzevrijheid en transparantie die in 2005 aan de invoering van de marktwerking was verbonden is dus niet nagekomen. Ik noem dat bedrog.

Wilt u een duidelijkere reden waarom het dringend nodig is om de marktwerking weer uit de zorg te verwijderen en een Nationaal Zorgfonds te stichten? Vraag daarom op de website van dit fonds in oprichting een actiepakket aan en doe mee.

Let op: Het kan zijn dat u geruime tijd op toezending van dat pakket moet wachten, want de belangstelling heeft zelfs de meest optimistische initiatiefnemers overvallen!

.


 

Read Full Post »

Het overstapcircus van de zorgverzekeraars heeft in Hoogeveen een spannende finale gekregen. Pas op 15 december sloten Treant Zorggroep en de Achmea merken een contract voor 2016. Dat  gebeurde nadat dagenlang onzekerheid bestond over de ziekenhuiszorg voor Achmea verzekerden.

Achmea had zich dan wel gehaast om te melden dat ook zonder contract behandelingen in de ziekenhuizen van Treant zouden worden vergoed, maar tegelijk was niet duidelijk op welke wijze die vergoeding zou plaatsvinden. Het was onduidelijk of verzekerden de rekening eerst zouden moeten voorschieten om daarna bij de verzekeraar de vergoeding te declareren.

Het Martini ziekenhuis in Groningen kreeg met eenzelfde conflict te maken. Verzekeraar VGZ ging zelfs nog een stapje verder dan de andere grote verzekeraars en meldde nadrukkelijk zonder contract geen 100% vergoeding voor behandeling in het Martini ziekenhuis te zullen geven.

Een onbegrijpelijke houding, aangezien patiënten daarmee ernstig gedupeerd worden en een beroep zouden kunnen doen op schending van de zorgplicht door VGZ. Men kan voor een simpele operatie immers niet in het UMCG terecht en de afstanden naar de ziekenhuizen van de Ommelander Zorggroep lijken te groot om VGZ te vrijwaren van een schending van die zorgplicht.

Ten tijde van het schrijven van dit artikel was nog steeds niet bekend of er voor 31 december een contract zal komen tussen VGZ en Martini en dus wordt de noodzaak om zich op overstap te bezinnen voor veel Groningers met de dag groter. De enige echte garantie voor zorgeloze zorg is een contract van je zorgverzekeraar met het ziekenhuis dat je wilt bezoeken. Alle andere toezeggingen bieden ruimte voor verschillende interpretaties en dus geschillen. Dat wil je als consument niet en al helemaal niet als het je gezondheid betreft.

De conflicten met Treant en Martini zijn slechts het topje van de ijsberg. Nog steeds zijn lang niet alle ziekenhuizen in Nederland gecontracteerd. Bij de invoering van marktwerking werd ons beloofd dat we betere zorg tegen lagere prijzen zouden krijgen. Het tegendeel is waar. Het kind blijkt een monster te zijn, dat beter niet geboren had kunnen worden.
De marktwerking is ernstig ziek en ik hoop vurig dat de patiënt in dit specifieke geval terminaal is en zal verdwijnen in een naamloos graf.

.


.

ScreenHunter_09 Jun. 01 09.24

.


.

Stormkracht (e-boek) nu voor € 2,50.

Cover Stormkracht DEFEind 2010 veranderde het leven van tekstschrijver Frits Kappers van de ene dag op de andere dag in een stormachtige nachtmerrie, toen bij zijn vrouw borstkanker werd vastgesteld. Ineens was er de dreiging die kanker met zich meebrengt. Het bewustzijn van de sterfelijkheid. De angst om te verliezen.
Om zijn angsten te bezweren sloeg de auteur vrijwel dagelijks aan het schrijven over wat hij meemaakte, voelde, dacht, vreesde en hoopte. In stormachtige omstandigheden moest hij er het beste van zien te maken.”Alles was of zwart of wit. Het kon goed gaan, maar ook fout. Een tussenweg was er niet.”

Stormkracht geeft een openhartige inkijk in het proces dat de auteur en zijn vrouw doormaakten vanaf het eerste onderzoek tot het einde van de nabehandeling. Het boek geeft een beeld van de onverwachte kracht die liefde biedt als het echt nodig is.

.

Klik hier om een exemplaar te bestellen.

.

.

.

 

 

Read Full Post »

Older Posts »